Sammanfattning sjukdomar områdena 8-12, klinisk medicin
Hyperglykemi (diabetes)
Hyperglykemi - mycket högt plasmaglukos åtföljt av vätskeförluster, intorkning och allmänsymtom Ketoacidos - innebär att kroppens insulinförråd är för litet beroende på om diabetes typ 1 har upptäckts eller på otillräcklig behandling med insulin. Pga för lite insulin bildas ketoner vilket leder till acidos
Hypoglykemi (diabetes)
Hypoglykemi - insulinkänning dvs lågt plasmaglukos Insulinkoma - medvetslöshet pga lågt plasmaglukos orsakat av för mycket insulin Akut behandling - vid medvetande - druvsocker, smörgås och vätska för att höja blodsockret Ej vid medvetande - glukagoninjektion i hud/muskel (upprepas efter 15 min)
Akut buk: olika typer av smärta?nämn 6, orsak, symtom, diagnos/undersökningar?
Innebär ett tillstånd med akut insättande kraftig smärta Olika former av smärta: Stensmärtor - orsakas av hinder i peristaltiken i tarmen Visceral smärta - smärta från bukens inre organ (diffus) Inflammatorisk smärta - smygande smärta som sedan ökar, molande Perforation - när det går hål vilket ger en akut insättande konstant smärta Ischemisk smärta - smärta på grund av syrebrist Intermittent till konstant smärta - om intermittent smärta (kommer och går) övergår till konstant smärta anses läget vara mycket allvarligt Koliksmärta - intensiv och krampartad Etiologi: Perforerat ulcus (magsår som gått sönder) gallstensanfall, ilius och inklämt bråck, intestinal ischemi, appendicit, rupurerat aortaaneurysm, pyelonefrit, njursten, urinretention, extrauterin graviditet och salpingit Undersökningar/prover: urinprover, CRP, EKG, blodstatus, temp, röntgen, ultraljud-vätska i buk?, CT och urografi (kontraströntgen, lokaliserar ex. njursten) Symtom: smärta Explorativ laparatomi - kirurgiskt öppnande/snitt av bukhålan i diagnostiskt syfte
Undersökningar vid neurologisk sjukdom:
Lumbalpunktion - man tar prov på liquor från ryggmärgen ex vid meningit RLS 85 - bedömning av vakenhetsgrad RLS 1 - RLS8, där 3-4 är gränsen för medvetslös Kontroller i samband med skalltrauma: Pupillreflex - man lyser med lampa i ögat för att se om pupillen reagerar och drar inhop sig, gör den inte det har man förmodligen en hjärnskada Elektroencefalografi (EEG) - en röntgen som mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan
Bronkiolit - en inflammatorisk förändring i de små luftvägarna: symtom och etiologi
Akut bronkiolit är en virusinfektion som medför inflammation i slemhinnorna på insidan av de tunnaste luftrören som sitter längst ut och längst ner i lungorna. Det bildas små slemproppar som täpper till dessa trånga luftvägar och medför att vissa delar av lungvävnaden förtätas, klistrar ihop. Det uppstår andningsproblem som kan påminna om astma. RS-virus är orsaken och smittar genom droppsmitta (problem på barnavdelningar) Symtom: viruset får ha sin gång men man kan lindra symtom med ex. koksaltlösning som slemlösande Etiologi: RÖKNING och andra miljöfaktorer
Akut cholecystit - gallblåseinflammation (komplikation till gallsten)
Akut cholecystit - gallblåseinflammation Symtom: Smärta under höger revbensbåge som blir molande smärta, feber, allmän sjukdomskänsla, aptitlösehet Behandling: Behandlas inneliggande, fasta och parenteral vätska i någon/några dagar, analgetika, andningsgymnastik, hjälp till mobilisering, ev antibiotika, akut cholecystectemi (tar bort gallblåsan)
Gallsten: symtom, vad händer, behandling, diagnos, symtom
Akut gallstensanfall - smärta utlöst av höga fetter i mat, äpple och ägg. Smärtan kommer efter måltid, sitter under höger revbensbåge och kan även förekomma i höger skulderblad. Visar sig som intervallsmärta vid peristaltikvågor, oftast som intermittent smärta dvs kommer och går men kan även vara molande, konstant smärta vilket sker när gallstenen har vandrat från gallblåsan och satt sig i gallblåsegången Gallsten är konkrement i gallan som kan bestå av kolesterol, kalk och bilirubin. Den har alltid bilirubin i mitten. Diagnos: Diagnos ställs oftast genom ultraljudsundersökning av gallblåsa och gallvägar, vilket kan kompletteras med ett blodprov för att se hur levern fungerar och en ERCP-undersökning. Symtom: Smärta, illamående/kräkningar Behandling: Smärtlindring (NSAID intramuskulärt), ev injektion av morfinpreparat kombinerat med kramplösande, information om vad som kan utlösa anfall
Undersökningar vid gynekologiska sjukdomar:
Alla kvinnor om söker för bröstsymtom skall undersökas med noggrann inspektion och palpation av bröst och armhålor. När man då känner en knuta bör undersökningen kompletteras med mammografi och punktionscytologi Mammografi - bröstet pressas ihop mellan två plattor och en röntgenbild tas. Upptäcks en patologisk förändring så gör man även ett ultraljud Cytologisk undersökning - vid en palpabel förändring så utförs en punktering av förändringen, dvs man tar ett prov som skickas till cytologi Hur det går till: Inspektion - kan man se rodnad, herpesblåsor, sår, candida albicans Spekulumundersökning- ser man ev sår eller blåsor, flytning eller blödning, öppningsgrad av livmodertappen, spekulum-depressor Bimanuell palpation- vä hans fingrar förs in i vagina, hö hand på buken. Cervix lokaliseras och uterus lyfts upp mot främre bukväggen. Uterus läge, storlek och konsistens palperas. Äggstockarna palperas också. Eventuellt ultraljud, abdominellt eller vaginalt(kolla slemhinnans tjocklek i livmodern där man kan upptäcka cystor och kolla cervix längd).
Nämn 11 undersökningar vid lungsjukdom:
Anamnes - hosta, slem/upphostningar, hämoptys - blodiga upphostningar (skall ALLTID undersökas!), dyspné (andnöd), ortopné (nattlig dyspné i horisontalläge, den följer tyngdlagen), allergier, rökare Inspektion - bröstkorgen cyanos, trumpinnefingrar (svullen fingertopp) Perkussion - lyssna och knacka efter pleuravätska Auskultation - lyssna efter "rassel", "krepitationer", "stridor" Pleuratappning - punktion mellan två revben, sluten punktion hindrar luft att strömma in Bronkoskopi - slang ner i bronkerna för vävnadsprover Mediastinoskopi - görs vid lungcancer, sövd pat. PEF - peak expiratoric flow, under 1 min (l/min) visar på astmaförändringar POX - syremättat hemoglobin % Lungröntgen - görs oftast stående under djupt andetag Spirometri - FEV1, blodgaser ex. pH, o2, pco2, hb-mättnad mm.
Diagnos vid diabetes typ 1+2
Anamnes, p-glukos (normalvärde 4,2-6mmol/l, >7mmol/l - fastevärde/innan frukost eller >11,1mmol/l - närsomhelst eller vid glukostoleranstest), HbA1C (långtidssocker, andelen glukurerat hemoglobin), mätning av C-peptid (mått på insulinnivå), glukos i urinen? (skall inte finnas där), ketonkroppar (mäts i urin eller plasma), antikroppar? (ICA el GAD)
Icterus - gulsot (komplikation vid gallsten)
Ansamlingen av nedbrytningsprodukt av blodets hemoglobin i kroppen kan orsakas av: - ökad blodnedbrytning - dålig leverfunktion - stopp "nedströms" från levern Den vanligaste orsaken till gulsot är leverinflammation (hepatisk ikterus), till exempel hepatit A, B och C som orsakas av virus. Gulsot kan uppstå även vid exempelvis förgiftningar eller cancer i levern. Många olika gifter och läkemedel kan vid överdos orsaka leverskada och gulsot. Vid destruktion av röda blodkroppar uppstår prehepatisk ikterus som vid exempelvis malaria. Posthepatisk ikterus orsakas av gallstas (hindrat avflöde av galla). Detta kan orsakas av exempelvis gallsten, tumörer (både godartade och elakartade processer) och corpus alienum (främmande kropp).
Urininkontinens: typer, behandling, etiologi, utredning, diagnos
Ansträngningsinkontinens Etiologi: kön, barnafödande och övervikt. Symtom: läckage vid ansträngning eller aktivitet som ökar buktrycket, ex hosta, skratt eller nysning. Behandling: behandla övervikt, rökning, hosta och förstoppning. Bäckenbottenträning, östrogen, farmakologisk behandling om det behövs. Trängningsinkontinens - en besvärande upplevelse av ett plötsligt svåravledbart behov av att tömma blåsan. Etiologi: UVI, tumörer, cystocele, östrogenbrist. Behandling: Miktionslista Blåsträning Översyn av medicinering Östrogen Akupunktur Blandinkontinens - man behandlar båda komponenterna, främst den dominerande. Utredning av kvinnlig urininkontinens: Diagnos: Anamnes: typ av inkontinens, tidigare sjukdomar, aktuell medicinlista (diuretika) samt längd och vikt. Miktionslista Urinprov Gynundersökning
Blödningsrubbningar: cykliska eller ej cykliska: orsak, olika typer av blödningar
Blödningsrubbningar: cykliska eller ej cykliska, dvs blödning i samband eller utan samband med mestruationscykeln. Även organiska blödningar Cykliska blödningar: Menorragi - stor cyklisk blödning. Orsak: myom (50%), adenomyos, anovulation, koagulationsdefekter. Metrorragi - acyklisk blödning, en "mellanblödning". Orsak: oftast hormonellt orsakad, oftast ovulationsblödning. Vanligt efter 35 års ålder. Symtom: sparsam blödning under 1-3 dagar med smärta. Minskad östrogenproduktion under ägglossning. Organiska blödningar: orsaker: graviditetskomplikationer, infektioner (som salpingit och endomitrit, myom, endometrios, adenomyos, cancer, polyper, ovarialtumörer eller uterusmissbildningar)
Undersökningar vid mag-tarmsjukdomar: nämn 13
Bukstatus - inkluderar inspektion, auskultation, perkussion, palpation Gastroskopi - slang med kamera via munnen vid lokalbedövning där man tittar på slemhinnorna i matstrupe och magsäck Proktoskopi - man undersöker området just innanför ändtarmöppningen Rektoskopi - innebär att ändtarmen undersöks med hjälp av en rörformad tarmkikare, se blödningar, tumörer Koloskopi - tjocktarmen undersöks med hjälp av en böjlig slang (koloskop) Ultraljud Buköversikt - röntgen av magen utan konstrast Kolonröntgen - kontraströntgen av tjocktarmen Angiografi - röntgen där man undersöker blodkärlen Datortomografi (CT/DT)- man sänder många olika röntgenstrålar genom kroppen Magnetresonans (MR) - radiovågor skickas mot det område som skall undersökas vid ex misstanke om tumörer i magen Esophagusmanometri - tryckmätning i sfinktern längst ner i esophagus för att testa funktionen i övre magmunnen 24 timmars pH-mätning - görs för att få en uppfattning om surhetsgraden i matstrupen
Gynekologisk smärta: cyklisk eller ej cyklisk: primär, sekundär, symtom, diagnos, olika typer av smärta
Cyklisk smärta- primär och sekundär smärtsam mens.Dysmenorré Primär: sammandragningar i livmodermuskulaturen pga högre halter av prostaglandin. Sekundär: smärta till följd av andra sjukdomar, ex endometrios, myom och adherenser. Acyklisk smärta- infektioner som endometrit eller salpingit. Symtom: flytning, olaga blödning, diffus buksmärta, illamående och kräkningar Dyspareuni: smärta vid samlag. Både fysiskt och psykiskt betingad. Undersökning bör göras för att se om fysisk orsak finns, ex endometrios äggstockscystor, vaginit, torrhet i slidan. Diagnos: undersökning. Andra bidragande faktorer: rädsla, ångest, oro. Vestibulit (ont i slidöppningarn): drabbar yngre kvinnor, <25 års ålder. Ingen klar orsak, men antagligen p-piller, kondylom, stress eller att kvinnan har sex fast hon inte har lust. Symtom: smärta i slidan.
Corpuscancer: etiologi, symtom, behandling
Drabbar nästan enbart äldre kvinnor. Medelåldern vid insjuknande är över 65 år. Etiologi: östrogen gör att slemhinnan i livmodern växer till (hyperplasi). I denna kan det utvecklas cellförändringar, atypier som i sin tur kan utvecklas till cancer. Symtom: blödning- Postmenopausal blödning, en blödning som uppkommer över ett år efter menopausen och skall betraktas som corpuscancer tills motsatsen bevisats. Flytning. Behandling: I de flesta fall opereras livmodern, äggledaren och äggstockarna bort, ibland även strålning.
Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln, orsak, symtom, diagnos, behandling
Etiologi: Alkoholkonsumtion Gallstenssjukdom Autoimmunitet: Pancreas "egna" enzymer förstör pancreas vävnad vilket ger en inflammation Symtom: Lindrig - gott allmän tillstånd, ömhet i bukens övre del, sparsamma tarmljud Allvarlig - kraftig smärta, peritonitretning, helt avstannade tarmrörelser och i värsta fall sviktande cirkulation, andning och njurfunktion Diagnos: Anamnes, gallstensepisoder, alkohol, temperatur, olika labb (S-amylas, S-lipas ev p-glukos) Behandling: Lindrig - smärtlindring, fasta vid akuta fall, fettreducerad kost via parenteral nutrition (sond) Allvarlig - intensivvård ev antibiotika vid infektion, behandling vid ev diabetes, kirurgi vid avflödeshinder
Diabetes typ 1 - barn och ungdomsdiabetes: etnologi, symtom, beh
Etiologi: Antikroppsbildning mot betaceller (ex ICA, GAD) leder till destruktion av betacellerna och det finns då inga celler kvar som kan bilda insulin det blir insulinbrist, viss heriditet. Orsaker till antikroppsbildning kan vara exempelvis infektioner, hormonfaktorer eller allergi Symtom: Viktnedgång, ökad urinmängd, ökad törst, trötthet (pga minskad energi i cellerna), dimsyn (pga socker i linsen), medvetandepåverkan, magsmärtor, klåda i underliv Behandling: Insulin (parenteralt dvs genom injektion och inte tarmvägen), 4M Hypoglykemi - insulinkänning dvs lågt plasmaglukos Insulinkoma - medvetslöshet pga lågt plasmaglukos orsakat av för mycket insulin Akut behandling - vid medvetande - druvsocker, smörgås och vätska för att höja blodsockret Ej vid medvetande - glukagoninjektion i hud/muskel (upprepas efter 15 min) Hyperglykemi - mycket högt plasmaglukos åtföljt av vätskeförluster, intorkning och allmänsymtom Ketoacidos - innebär att kroppens insulinförråd är för litet beroende på om diabetes typ 1 har upptäckts eller på otillräcklig behandling med insulin. Pga för lite insulin bildas ketoner vilket leder till acidos Diabeteskoma - samma som inslinkoma? Pga för lågt socker i blodet
Diabetes typ 2: etiologi, pato, behandling
Etiologi: Fetma, livsstil (kost, motion), heriditet (ärftlighet), insulinresistens hyperinsulinemi (högre insulinhalter) utmattning av betaceller (celldöd) som efter ett tag leder till insulinbrist Patoyfysiologi: kroppen bildar insulinresistens pga att man lever så osunt att man blir "immun" mot insulinet, drf kan man också påverka detta genom att gå ner i vikt/äta bättre mat och då ökar känsligheten för insulin Behandling: Livsstilsförändringar (kost, motion), farmakologiskt (tabletter som metaform vilka ökar känsligheten för insulin), 4M= mat, motion, medicinering och mätning
Gastrit-magkatarr: orsak, symtom, diagnos, beh
Etiologi: Helicobacter pylori, NSAID Symtom: Kan vara helt tyst eller kan visas som Dyspepsi Diagnos: Gastroskopi, helicobacter genom biopsi, uttandningsluft eller avföring Behandling: Protonpumpshämmare (omeprazol), antibiotika, livsstilförändringar och i vissa fall kirurgisk behandling ex vagotomi
Bröstcancer: etiologi, pato, symtom, behandling
Etiologi: Okänd men kan finnas samband med tidig mensdebut, p-piller i unga år, sent klimakterium, inga barn och ingen amning. Ärftlig bakgrund Patofysiologi: Alla celler i kroppen kan transformeras till en cancercell vilket innebär att det blivit en mutation i cellens arvsanlag även kallat initiering, vilket då medför den kraftigt ökade delningshastigheten. Dock leder inte alla mutationer till malign tumörtillväxt. Efter att initiering skett kan cellen även vara framsläppande så kallat promoverande. Cellen blir då tillväxtstimulerad av olika cancerogena faktorer som t e x tobaksrök, strålning eller kemikalier. Kroppen har ett immunologiskt försvar mot malignitet vilket innebär att kroppens cytotoxiska vita blodkroppar identifierar cancerantigen som kan utöva skada på kroppen. Med stigande ålder minskas produktionen av de cytotoxiska blodkropparna vilket kan förklara varför äldre har en predisponerad risk för att bli drabbad av maligna sjukdomar Symtom: Knutan upptäcks av en tillfällighet eller mammografi, sårigheter på bröst eller bröstvårta, sekretion eller blödning från bröst eller bröstvårta, indragning i huden Behandling: Kirurgi och kompletterande behandling med strålning och cytostatika, olika farmakologiska ingrepp i det endokrina systemet (östrogen)
Pneumothorax - luft i pleura/bröstkorgen: etiologi, symtom, diagnos, komplikationer
Etiologi: Spontant - primär och sekundär (fås av emfysempatienter) Traumatiskt - knivhugg, brutna revben etc. Symtom: Dyspné, bröstsmärta och nedsatt andningsljud (hypersonor perkussionston) Diagnos: Lungröntgen, auskultation och perkussion (slå på bröstkorgen) Komplikation vid pneumothorax: Ventil eller övertryckspneumothorax dvs när vi andas ut stängs den lilla envägsventilen och lungan fylls med luft. Lungan trycker då mot hjärtat och kranskärlen vilket leder till cirkulationskollaps. Vid utandning stängs ventilen som bildats och lungan kan ej ventileras utan fylls med luft => lungan kommer att trycka mot hjärta och kranskärl =>cirkulationskollaps i samband med syrebrist
Chrons sjukdom-inflammation i hela mag/tarmkanalen: orsak, symtom, diagnos, behandling, pato vad innebär skov?
Etiologi: okänd orsak, troligtvis autoimmun sjukdom. Patofysiologi: Det inflammerade området blir rött, svullet, ömt och kan blöda. Typiskt för denna sjukdom är att det kan bildas inflammerade knutor (granulom) i tarmväggen, knutor som endast kan ses med ett mikroskop. Inflammationen medför också att det bildas ärrvävnad. Både granulom och ärrvävnad kan göra att det blir trånga partier i tarmen. Symtom: Magknip efter mat eftersom den har svårare att passera när det blir ärrbildningar. Ont i magen pga såren i tarmväggen, diarré, feber, trötthet och allmän sjukdomskänsla. Diagnos: En knöl i magen som tyder på att tarmen är inflammerad och svullen. Kan även bero på en varansamling i buken. Röntgen av tunntarmen, tjocktarmen och MR. Rektoskopi och koloskopi då man går in för att se om det finns sår i tarmen. Behandling: Mediciner (kortison, AB) och operation. Vid operationen tas den värst drabbade delen av tarmen bort Sjukdomen går i skov dvs olika perioder som ger olika symtom
Subduralblödning - under duramater: etiologi, pato, symtom, beh
Etiologi: Trauma Patofysiologi: Det blir en blodansamling under duramater vilket resulterar i ett subduralhematom, traumat kan uppstå långt innan symtom visas Symtom: Vidgade pupiller, huvudvärk, sänkt medvetandegrad, förvirring Behandling: Om hematomet är litet så tar kroppen hand om det. Om det är en större blödning för man öppna upp skallen
Epiduralblödning - utanför duramater: etiologi, pato, symtom, beh, fritt intervall
Etiologi: Trauma där artärer på hjärnhinnans yta går sönder Patofysiologi: Kraftigt ökat intrakraniellt tryck vilket leder till inklämning och att patienten dör Symtom: Fritt intervall, medvetandesänkning, vidgad pupill Behandling: Omedelbar kirurgisk åtgärd där man sänker trycket genom att borra hål i skallbenet Fritt intervall - man går från medvetslöshet till att vakna en kort stund för att sedan bli medvetslös igen. Oftast vaknar man inte mer.
HPV(humant papillomvirus): etiologi, symtom, profylax
Etiologi: Vanligaste sexuellt överförda sjukdomen i världen, är ett vårtvirus som ger kondylom. Leder ofta till cellförändringar som senare kan utvecklas till cancer Symtom: Oftast inga symtom men man kan få vårtor Profylax: Vaccin och cellprovtagning
Klamydia: etiologi, symtom, diagnos, behandling, komplikationer
Etiologi: orsakas av Chlamydia trachomatis, smittar genom oskyddat samlag framförallt Symtom: flytningar, uretrit, cervicit, kan ge endometrit och salpingit, asymtomatisk(okänt hur länge den kan pågå), och det kan ge skador på äggledarna. Diagnos: provtagning från cervix och uretra med speciell provtagningspinne. Detta tas innan vanlig bakteriell odling då kolet på odlingspinnen kan störa klamydiaodlingen. Behandling: antibiotika såsom Doxycyklin, Acitromyzin (engångsdos), Ertytromycin och kinoloner. Komplikationer: ofrivillig barnlöshet, utomkvedshavandeskap och kronisk buksmärta
HIV/Aids: etiologi, diagnos, behandling, pato
Etiologi: orsakas av Humant ImmunbristVirus (retrovirus) som har ganska låg smittsamhet. Retroviruset lagras i kroppens arvsmassa, och därför läker inte HIV ut spontant. Den smittade bär på viruset resten av livet. Smittan kan överföras via samlag, blod eller annan vävnad från smittad person. Symtom: lindrig och snabbt övergående period med feber, ont i halsen, svullna lymfkörtlar och utslag (vissa personer får detta), viktnedgång, lunginflammation. Diagnos: ställs genom att antikroppar mot HIV påvisas i patientens blod. Behandling: ingen specifik behandling som botar HIV, men effektiva bromsmediciner finns som minskar mängden cirkulerande virus och fördröjer sjukdomen. Skadan på immunförsvaret utvecklas ofta långsamt. Efter 5-10 års infektion kan immunförsvaret inte längre skydda kroppen mot olika bakterier, virus, svampar och parasiter. Då kallas sjukdomen för AIDS. Det är numera väldigt ovanligt att AIDS utvecklas hos HIV-patienter som genomgår behandling, eftersom att läkemedlen är mycket effektiva.
Kronisk bronkit: vad är det, etnologi, pat
Hosta med upphostningar så gott som dagligen under en period av minst 3 månader i minst två år i följd. Etiologi: RÖKNING och andra miljöfaktorer Patofysiologi: Hyperplasi av bägarceller slemproduktionen ökar Hyperplasi av submucösa körtlar Minskad mängd ciliebärande celler Inflammation i luftvägen
Illeus-tarmvred: huvudgrupper, orsaker, symtom, diagnos, behandling
Kan delas in i två huvusgrupper: Mekaniskt Ileus - hinder i mag och tarmkanalen Paralytiskt Ileus - peristaltiken (muskelsammandragningarna) har avstannat Mekaniskt: Kan vara totalt eller patiellt (delvis). Det kan förkomma höga hinder (i den första decimetern av tunntarmen) där symtomen kommer fort och låga hinder (efter de höga hindren) där symtomen är diffusa och kommer senare Orsaker: Adherens (Brid - sammanväxt av tarmen som påverkar flödet), tumör, bråck, ivagination, gallsten, fekalom, volvulus Symtom: Varierande beroende på om det är höga eller låga hinder, kräkningar (ger alkalos, vätskebalansrubbningar och syra/basförändringar - allvarligt tillstånd), intermittenta buksmärtor, upphävd gas och faecesavgång, uppdriven buk, livliga och klingande tarmljud (förekommer inte vid paralytisk Ileus) Diagnos: Anamnes, klinisk undersökning, röntgen (buköversikt), passageröntgen (kontrast), datortomografi Behandling: Kirurgi (explorativ laparatomi) Paralytiskt (förlamad illeus): Vid bukoperationer, inflammationer i bukhålan och smärta
Ulcus-magsår: 2 typer, orsak, symtom, komplikationer, beh
Kan fås i magsäcken - Ulcus ventriculi Kan fås i tolvfingertarmen - Ulcus duodeni Etiologi: Helicobacter pylori, NSAID, stress Symtom: Molande värk i epigastriet, illamående och kräkningar, hungerkänsla, halsbränna, kan även vara symtomfri. Man kan inte säga utifrån symtomen vart magsåret sitter Komplikationer: Perforation - slemhinnan har frätits sönder och maginnehåll kan läcka ut vilket leder till direkt operation (Raphi) Behandling: Protonpumpshämmare (omeprazol), antibiotika, livsstilförändringar och i vissa fall kirurgisk behandling ex vagotomi
Appendict-blindtarmsinflammation: typer, symtom, diagnos, liknande diagnoser, behandling
Katarral appendicit - inflammationen är lokaliserad endast till slemhinnan Flegmonös appendicit - djupare in i tarmlagret Gangrenös appendicit - nedbrytning av bihanget Perforerad appendicit - bukinnehåll ut i bukhålan Symtom: Buksmärta först i mitten av magen som sedan utvecklas till smärtvandring mot blindtarmsområdet som kallas Mc Burneys punkt. Allmän sjukdomskänsla, illamående, kräkningar, aptitlöshet, lätt feber, högt CRP och högt leukocytvärde Diagnos: Klinisk undersökning, indirekt släppömhet (Rovsings tecken - högersidig smärta vid tryck på bukens vänstra sida), indirekt ömhet (Permans tecken - innebär ömhet vid snabbt släpp efter tryck i buken på vänster sida), rektalpalpation, ultraljud Differentialdiagnoser (likande symtom som andra sjukdomar): Körtelbuk, extrauterin graviditet, njurstensproblematik och gallstensproblematik Behandling: Kirurgi, laparoskopiskt, väldigt ovanligt att ge antibiotika men det görs ibland
Komplikationer vid diabetes (kortsiktiga):
Ketoacidos som i sin tur kan leda till diabeteskoma - behandlas med insulin Insulinkänning/hypoglykemi orskas av för mycket insulin, för lite mat eller fysisk träning utan anpassning av insulindoser. Symtom visas genom humörförändringar, oro, autonoma symtom (svettningar, hjärtklappning), CNS-symtom (förvirring, desorientering, medvetslöshet). Behandlas genom att höja blodsockernivån genom mat, glukos intravenöst eller glukagon subcutant Behandling: Öka blodsockret genom mat och vätska, vid medvetslöshet via injektion i hud/muskel (kan upprepas efter 15 min)
Diabeteskoma
Koma vid hyperglykemi. Ketoacidos orsakar diabeteskoma genom försurning av blodet medan HHS orsakar diabeteskoma genom dehydrering (uttorkning)
Levercirrhos: pato, orsaker, symtom, diagnos, behandling, komplikationer
Levercirrhos - skrumplever, innebär förändringar i levervävnaden (ärrbildning) vilket leder till leverförfettning. Skrumplever innebär att stora delar av levervävnaden har dött och blivit ersatt av bindväv. Med tiden hårdnar organet, och slutligen skrumpnar det, därav den svenska beteckningen. Den vanligaste orsaken till skrumplever är alkoholmissbruk och kallas alkoholcirros. Orsaker: Alkoholism och kronisk hepatit (B el C) Lätta, kompenserade symtom: Trötthet, muskelsvaghet, viktnedgång, icterus (gulsot), palmarerytem (röda handflator), gynekomasti (ökat östrogen) Allvarligare, dekompenserade symtom: Portal hypertension ascites, esophagusvaricer, leverencephalopati Diagnos: Anamnes, inspektion, bukpalpation, perkussion, ultraljus, blodprover, faecesprov Behandling: Minskat alkoholintag, vid ascetes - diuretika och buktappning, vid esophagusblödning - blodstillning och profylax som betablockader och nitrater, kirurgi - TIPSS (skapar en gång mellan Vena Cava och Vena Porta för att minska trycker), vid encephalopati - proteinfattig kost och ökad tarmtömning, transplantation Följder: Försämrad leverfunktion, portal hypertension och lever encephalopati
Komplikationer vid diabetes (långsiktiga):
Makroangiopati (ateroskleros i större kärl) Mikroangiopati (ateroskleros i de mindre kärlen) - på näthinna kan blödningar och skador uppstå vilket kan leda till blindhet, även glomerulus kan skadas vilket gör att proteinläckage uppstår vilket kan leda till behov av regelbunden dialys, nervcellpåverkan kan uppstå vilket kan innebära känselbortfall perifert vilket kan leda till skaderisk och nekroser och som sista steg amputation
Pseudokrupp - krupp: orsak, symtom, diagnos
Orsak: beror på virusinfektion, parainfluensavirus Symtom: snuva, halsont, hosta och måttlig feber i några dagar, Heshet, Nattlig andnöd, skällhosta (som en hund), ångest och gråt Diagnos: ställs på sjukdomshistorien (anamnes), det vill säga det som förälder eller anhörig kan berätta om. Barn som haft krupp vid ett tillfälle kommer troligtvis att få upprepade besvär vid nya förkylningar. Man pratar ofta om "kruppbarn". hörbar och ansträngd inandning och heshet är typiskt för tillståndet.
Respiratorisk insufficiens - lungorna förmår inte att ventilera sig ordentligt: orsak, symtom, diagnos, behandling, övervakning
Orsak: komplikation av andra sjukdomar t.ex. KOL, svår astmaattack, pneumothorax med ventilmekanism Symtom: takypné och takykardi, ödem, kognitiv svikt vid kronisk syrebrist, dyspné av olika svårighetsgrad Diagnos: blodgasanalys avgörande för diagnosen är att mäta syre och koldioxidhalten i det artäriella blodet. Det artäriella blodet är det som är syresatt. Behandling: kan behöva hjälp med Bi-PAP (som KOL) assisterad andning där maskin trycker in luft på inandning och drar ut luft på utandning, syrgastillförsel, vätskedrivande vid ödem. Övervakning: övervakar allt som skiljer sig från normal andning, KOL-skola, blodgaser
Mb Addisons sjukdom, pato, orsaker, symtom, beh.
Orsaker: Binjurebarkssvikt. Den primära är den som egentligen betecknas Addisons sjukdom, och beror på en nedsatt binjurebarksfunktion. Den sekundära är binjurebarksvikt som orsakas av nedsatt produktion av ACTH i hypofysen, eller av långvarig behandling med höga doser kortison. Kortisonbehandling medför att binjurebarken "skrumpnar" (atrofierar). Patofysiologi: är en sjukdom som orsakas av brist på hormonerna som normalt produceras i binjurebarken - så kallade adrenokortikala hormoner. Se ovan också. Symtom: Trötthet, allmän svaghet, lågt blodtryck, avmagring och hyperpigmentering kan finnas under längre tid. Vid Addisonkris förekommer ofta buksymtom såsom smärta, illamående och kräkningar. Behandling: underhållsbehandling genom tillförsel av både glukokortikoider och mineralkortikoider. Ex. fludrokortison. Behovet av medicinering bestäms av den aktuella elektrolytbalansen.
Lungemboli - proppar i artärer eller artärgrenar i lungan: orsaker, pato, symtom, diagnos, behandling
Orsaker: Koagulationsbildning som tar sig till lungorna, malignitet, operation/trauma Patofysiologi: eftersom lungans artärer fylls igen mer eller mindre blir det lätt ett livshotande tillstånd. området där en propp kilat sig fast har ventilation, men inte cirkulation och bildad dead space där det inte sker något gasutbyte. Kan orsaka lunginfarkt och chock vid större embolier. Symtom: Plötslig, skarp smärta i bröstet som börjar eller förvärras vid djup inandning eller vid hosta, ofta åtföljt av andfåddhet, Plötslig oförklarlig andfåddhet, eventuellt utan smärta, Hosta som kan leda till blodfärgade upphostningar. Diagnos: blodgasmätning, EKG eftersom arytmier kan förekomma, DT-thorax för att hitta embolier Behandling: trombolys, antikoagulationsmedel som profylax
Multipel Skleros (MS): orsak, symtom, pato, prognos, beh,
Orsaker: oklart, men rökning, övervikt, arv bl.a. Symtom: Nedsatt känsel i tex fingrar och tår. Trötthet och nedsatt minne Patofysiologi: egna immunförsvaret ger sig på CNS (hjärna, ryggmärg). Impulserna kan inte fortledas på rätt sätt. Axonet i nervsystemet är myeliniserade vilket gör att signalerna går fram snabbare. Vid MS uppstår en inflammation i kroppen där egentillverkade antikroppar förstör myelinet så att signalerna inte längre kan ta sig fram lika bra. Behandling: glukokortikotider-minskar inflammation, svullnad kring axonerna minskar så att nervimpulser kan ta sig fram lättare, beteferoner-dämpar skov, och smärtlindring (analgetika) Prognos: MS går ofta i skov vilket innebär att symtomen blir värre under en viss period för att sedan gå över. Efter varje skov kan vissa symtom bli kvarstående. Relativt god prognos ändå Ataxi - benens instabilitet vid gång
Lungcancer: orsaker, pato, typer, symtom, diagnos, behandling,
Orsaker: rökning, men också passiv rökning, asbest, radon Patofysiologi: Typer: icke-småcellig lungcancer (ca 80% av all lungcancer), skrivepitelcancer, adenocarcinom, storcellig cancer, småcellig-cancer (20%), mer avancerad Symtom: hosta debutsymtom, hemoptys (blodblandad upphostning), pip i bröstet vid inandning, stridorös andning och recidiverande lunginfektioner Diagnos: bilddiagnosstik, DT lungröntgen, MRT, PET (används för att lokalisera tumören), endoskopiska undersökningar, bronkoskopi, biopsier från bronkialslemhinnan, thoraskopi, transthorakal finspetspunktion med biopsi, mediastinoskopi, sputumcytologi Behandling: icke-småcellig lungcancer behandlas kirurgiskt i kombination med radioterapi och cytostatika terapi, småcellig lungcancer behandlas inte kirurgiskt, tillstånd ofta för avancerat vid diagnos. Cytostatika och/eller radioterapi ges beroende på tumörstorlek, lokalisation och spridning
Osteoporos: pato, riskfaktorer, diagnos, behandling
Osteoporos - benskörhet Osteoporos innebär minskad benmassa/bentäthet. Det uppstår rubbningar i balansen mellan uppbyggandet och nedtrytandet av benmassan. Osteoclasterna (som bryter ned benvävnad) tar överhand och osteoblasterna (som bygger upp benvävnaden) hamnar i underläge Riskfaktorer för osteoporos: Kön, ålder, ärftlighet, mindre fysisk aktivitet, rökning, alkohol, brist på kalk och vitamin D Diagnos: Röntgen, densitometri (bentäthetsmätning), normala rutinprover (SR, Hb, elektrolyter, ALP, tyroideaprover) Behandling: Livsstil - Kalcium 500-1000 mg/dag (var finns kalcium i födan?), sluta röka, måttligt med alkohol, ökad fysisk aktivitet med belastning av skelettet (vattengympa bygger inte upp men avlastar skelettet). Farmakologiskt - Östrogenterapi (inom 5 år från menopaus, biverkningsrisk!), D-vitamin och kalcium, bisfosfanater minskar benförlust (ex Fosamax®). Frakturkirurgi - Vid vissa typer av frakturer, t ex collumfraktur.
KOL - Kroniskt obstruktiv lungsjukdom: pato, symtom, behandling farmakologisk och icke, risker med syrgasbeh???
Patofysiologi: Kronisk inflammationstillstånd i luftvägen, frisättning av proteolytiskt enzym (emfysem), ökad slemproduktion, avmagring (pga ökat andningsarbete, sämre kostintag och inflammationer), osteoporos (pga rökning, låg fysisk aktivitet, dålig kost, glukokortikoider), hjärtpåverkan - corpulmonale (hjärtförstoring i höger kammare pga sämre lungfunktion och mer blod samlas i höger kammare) Symtom: Dyspné, morgonhosta, hemoptys (blodiga upphostningar), luftvägsinfektion, hyperinflation (ändrat inandningläge), trötthet, hypoxi (syrgasbrist) och depression Icke farmakologisk behandling: Rökavvänjning, fysisk träning, osteoporosprofylax (inkl. kost och aktivitet), andningsträning och PEP-andning (PositiveExpiratoricPressure) Farmakologisk behandling: Antibiotika pga luftvägsinfektioner, slemlösande läkemedel, B2-stimulerare, antikolonergika, glukokortikoider Syrgasbehandling: Att ge för höga syrgasdoser till KOL.patienter är farligt då de kan tappa "driven" för att andas
Epilepsi: pato, symtom vid stora anfall, olika typer, beh akut, beh förebyggande
Patofysiologi: När GABA (en signalsubstans som stoppar andra signaler för att det inte ska bli för mycket på en gång) inte fungerar så släpper det igenom för mycket signaler vilket ger ryckningar i musklerna Symtom vid stora anfall: Ryckningar, medvetslöshet Grand mal anfall - medvetslöshet som kan hålla i sig upp till ett par minuter, muskelryckningar Petit mal anfall - man blir frånvarande en kort stund Jackson anfall - startar med ryckningar i fingrar och hand som sedan sprider sig upp i armen och ev avslutas med ett generellt anfall Aura anfall - svårbeskrivna upplevelser som overklighet eller déja vu kan uppkomma innan anfall Behandling vid akut anfall: Tillförsel av Diazepam, antingen intravenöst eller rektalt, se till att patienten har fri luftväg och ligger ner så att skador inte kan uppstå Övrig behandling och förebyggande åtgärder: Antiepileptika
Parkinsons sjukdom: pato, symtom, diagnos, beh
Patofysiologi: Orsakas av att nervceller i hjärnan som producerar dopamin bryts ned. Dopamin har stor betydelse för hjärnans styrning av kroppsrörelserna. När dessa nervceller bryts ned försämras möjligheten att kontrollera sina rörelser Symtom: Spänningar i musklerna, muskelstelhet, skakningar (inte vid rörelse) Diagnos: Ställs genom anamnes och en neurologisk undersökning Behandling: Tillföra nytt dopamin, muskelträning
Komplikationer vid levercirros: 3-4 stycken
Portal hypertension = innebär ökat tryck i Vena porta på grund av ärrbildning/skador i levern Ökat tryck i vena porta gör att blodet inte kan åka där utan måste ta alternativa vägar. De alternativa vägarna är i - matstrupen (esofagusvaricer) - bredvid anus (hemorrojder) - främre bukväggen (caput Medusae) Sviktande leverfunktion där transplantation kan vara sista utvägen Acites = vätska i buken
Prolaps - framfall: etiologi, symtom, behandling, olika typer: cystocele, rektocele
Prolaps - framfall Etiologi: Minskad östrogeninsöndring gör vävnaderna i bäckenbotten och ligamenten som håller uppe de inre organen slappare. Symtom: Tyngdkänsla eller skavkänsla i underlivet, sveda och täta trängningar. Behandling: Konservativ med prolapsring som kvinnan sätter in själv. Operation Cystocele - utvecklas när den främre vaginalväggen ger vika och urinblåsans bas sjunker ner i vagina. Behandling: En så kallad "främre plastik" vilket innebär att slemhinnan i främre vaginalväggen öppnas och bindväven under urinblåsan sys ihop till en stödplatta. Rektocele - utvecklas när den bakre vaginalväggen ger vika, rektum följer med och buktar in i vagina. Detta ger besvär med avföring. Behandling: En så kallad bakre plastik "Manchester". Vid cervixelongation görs operation för att förkorta cervix. Detta för att förhindra uterusprolaps.
Astma: riskfaktorer, patofysiologi, symtom, diagnos, farmakologisk behandling och icke farmakologisk behandling?
Riskfaktorer = arv, upprepade luftvägsinfektioner, allergener, luftrörsförorening Patofysiologi = exponering för ovanstående => inflammation, mastceller frisätter histamin => leder till hyperplasi (fler celler) och hypertrofi (större celler) => bronkiell hyperreaktivitet => bronkobstruktion 1. Ökad slemproduktion 2. Ödem 3. förtjockat basalmembran 4. Hyperplasi och hypertrofi av glatta muskulaturen 5. tätt i luftvägarna = astmaanfall Symtom= ökat andningsarbete, pipande väsande, underventilation Diagnos = anamnes, PEF, spirometri, allergiutredning Farmabeh = b2-stimulerare (terabutalin, bricanul) luftrörsvidgande, glukokortikotider inflammtionshämmande, antikolinergika motverkar parasympatisk aktivitet Icke-farmabeh = rökstopp, sanering hem, vaccinationer för barn mot allergi, astmaskola
STROKE: riskfaktorer, orsak, pato, symtom, AKUT, typer och deras pato, kortsiktiga och långsiktiga komplikationer, diagnos, övervakning, behandling
Riskfaktorer: högt BT, rökning, förmaksflimmer, diabetes, låg fysisk aktivitet, höga blodfetter, förträngning i halspulsådern, tidigare genomgången stroke eller TIA (tillfällig ischemisk attack), hög ålderärftlighet av hjärt-kärlsjukdomarhög alkoholkonsumtionstress och depression Orsak: är emboli, trombos eller blödning Patofysiologi: stroke är samlingsnamn för skador som orsakas av blödningar eller tromboser i hjärnan, vilket leder till att hjärnans nervvävnad skadas i samband med syrebristen. Symtom: plötsliga symtom i form av Förlamning/kraft- känselnedsättning, Talsvårigheter, Svårt att förstå vad andra säger, Synstörning, Yrsel, Kraftig huvudvärk A - Ansikte. Be personen le och visa tänderna. K - Kroppsdel. Be personen lyfta armarna och hålla kvar i 10 sekunder. U - Uttal. Be personen säga en enkel mening som "det är vackert väder i dag". T - Tid. Varje minut räknas för att rädda liv. Ju fortare behandling sätts in, desto mindre blir skadorna - ring 112! Olika typer: ischemisk stroke 85%, intracerebralt hematom 10%, Subaraknoidalblödning 5% Patofysiologi vid olika typer av stroke: ischemisk stroke=blodpropp i något av hjärnans kärl. Ju större det tilltäppta blodkärlet är och ju närmare halspulsådrornas ingång till hjärnan proppen ligger, desto större område av nervvävnaden berörs av avbrottet eller nedsättningen i syretillförseln. intracerebralt hematom=Hjärnblödning. Det är fråga om inre blodutgjutningar i hjärnvävnaden förorsakade av en skada. Blödning inne i hjärnvävnaden. Viktigaste orsaken är högt blodtryck. Symtomen beror på var blödningen sitter, vanligt är halvsidig förlamning. Behöver vård på stroke-enhet och rehabilitering, däremot sällan operation. Subaraknoidalblödning = allvarligaste formen, Blödningar som uppstår spontant i subaraknoidalrummet, s k subaraknoidalblödningar (SAB), beror oftast på bristningar i någon av hjärnans artärer. Komplikationer: dysfagi, afasi, halvsidig förlamning, dolda funktionsnedsättningar, Konsekvenser i senare skede: epilepsi, depression och smärta i försvagad sida Diagnos: DT, MRT/MR, ultraljud, EKG, Lumbalpunktion (prov på ryggmärgsvätska) Övervakning: övervakningsschema där neurologisk status och allmäntillstånd registreras, vitala parametrar, RLS-bedömning, bedömningar av förmågor där komplikationer är vanliga, riskbedömning
Akut cholangit - Inflammation i gallgångarna (komplikation till gallsten)
Symtom: Smärtor i bukens övre högra del, frossa med följd feber, påverkat allmäntillstånd, ev icterus Behandling: Antibiotika, parenteral nutrition, intensivvård vid svåra tillstånd, snarast avlastning av gallvägarna (ex ERCP) Peroperativ cholangiografi - innebär att röntgenkontrast sprutas in i stora gallgången via en liten plastkateter som förts in i gallblåsegången för att kartlägga gallvägarnas anatomi och för att diagnostisera gallstenar i de djupa gallvägarna. En röntgen som görs under operationen Laparoskopisk cholecystektomi - utförs i full narkos, titthålsoperation där man övervakar operationen med hjälp av en kamera samtidigt som man opererar bort gallblåsan
Cushingssjukdom: typer, pato, symtom, behandling, orsak
TRE TYPER: 1. Mb Cushings - tumör i hypofysen som producerar ett binjurestimulerande hormon ACTH vilket leder till överproduktion av kortisol. 2. ACTH-oberoende - sjukdom/tumör i binjurarna 3. orsakas av långvarig kortisonpåverkan, ofta av exogent tillförande av kortison. Vid höga kortison nivåer: blir huden tunn och skör och muskelmassan minskar p g a proteinnedbrytningen. Skelettet blir skört och frakturer är inte ovanliga. Fettfördelningen ändras så att armar och ben blir smala medan mage, ansikte och kropp får fettansamlingar. Blodtrycket ökar koncentrationen av salter (kalium och natrium) förändras. Orsak: - ACTH stimulering från hypofysen pga tumör - ACTH-oberoende pga sjukdom i binjurarna - Höga kortisonhalter i blodet pga exogen tillförsel av kortison - Kan även orsakas av lungtumörer eller pankreastumörer, övervikt, diabetes Tumörerna kan vara både benigna och maligna. Symtom: Oftast smygande, hypertoni, lågt S-kalium- kalium i serum (pga att cancer insöndrar hormoner med aldosteronliknande hormoner), ödem, röd i ansiktet, ändrad kroppsform, lätt blåmärken Behandling: Operation där binjuren eller adenomet tas bort, vid cancer görs tumörreducerande operation med cytostatikaterapi, kortisolhämmande läkemedel (ketokonazol eller metyrapon)
Ulcerös colit - en inflammation i tjock och ändtarmen: vad händer, symtom, diagnos, behandling?
Tarmens förmåga att lagra avföring försämras Symtom: Blod i avföring, diarré, ont i magen (lindras efter att tarmen tömts), tryck i ändtarm vilket ger en känsla av att behöva gå på toaletten Diagnos: Palpation, koloskopi, röntgen av tjocktarm, blodprov Behandling: Ändrade levnadsvanor ex minska stress. Läkemedel, operation (om läkemedel inte hjälpe/biverkningar), stomi, bäckenreservoar, ny ändtarm
Undersökningar vid endokrina sjukdomar:
Utredningsmetoder: Klinisk undersökning THS T3/T4 B-glukos HbA1C-långtidssocker Scintigrafi Finnålspunktion Antikroppar vid tyroideasjukdom (TRAK, TPO) och vid diabetes (ICA)
HbA1C-långtidssocker?
acceptabel nivå typ 1: 52-62 (7-10), typ 2: 42-52 (6-9) optimal nivå typ 1: =< 52 (mindre än 8-9), typ 2: =<42 (mindre än 6-7) oacceptabel nivå typ 1: >62 (mer än 10), typ 2: >52 (mer än 9)
Vad är ett emfysem?
avsaknad av elastiska fibrer i lungorna, alveolväggarna förstörs av enzymer => större alveoler => tar upp mer plats i lungorna => minskad yta för gasutbyte
Subarachnoidalblödning: symtom, behandling, vad händer?
beror oftast på spontan ruptur av aneurysm (pulsåderbråck) i anslutning till någon av hjärnans artärer, se papper Symtom: Intensiv huvudvärk och nackstelhet, illamående/kräkningar och medvetandepåverkan Behandling: Operation där aneurysmen är, coiling (genom angiografi kateter), symtomatisk behandling efter operationen
Vad innebär compliance?
eftergivlighet i lungorna, hög/låg
Laceratio cerebri
en sönderrivning eller ett jack i hjärnvävnaden. Nervtrådar har blivit avslitna
Commotio cerebri - hjärnskakning: symtom, orsak
kortvarig medvetslöshet och/eller minneslucka direkt efter skalltrauma Symtom: Huvudvärk, ostadighetsyrsel, trötthet, uttröttbarhet, irritabilitet, känslosamhet, störd simultankapacitet och koncentrationssvårigheter
Contusio cerebri: symtom, orsak
kraftigare våld mot hjärnvävnaden vilket leder till en sammanpressning av hjärnvävnaden Symtom: Huvudvärk, ostadighetsyrsel, trötthet, uttröttbarhet, irritabilitet, känslosamhet, störd simultankapacitet och koncentrationssvårigheter, fumliga fingrar och lätt form av afasi
Vad innebär restruktivitet?
svårt att FYLLA lungorna, låg compliance
Vad innebär obstruktivitet?
svårt att TÖMMA lungorna, hög compliance
Hypotyreos: typer, symtom, diagnos, beh, pato
underproduktion av sköldkörtelhormon. Primär: TSH förhöjd och T3 och T4 sänkta eftersom hypofysen försöker stimulera ökad frisättning av t3 och t4 Sekundär: TSH, T3, T4 sänkt eftersom det är hypofysens bristande TSH-stimulering som är orsaken till nedsatt tyreoideafunktion. Symtom: Trötthet, energilös, viktuppgång trots aptitlöshet, frusen, håravfall, fnasig hy, minskad sexlust, deprimerad Diagnos: Minskat T3T4, ev förhöjt TSH (TyroideaStimulerandeHormon), struma, inflammationstecken, TPO-antikroppar (TyrioPerOxidas) Behandling: Ge levaxin (konstgjort T4hormon)
Hypertyreos - giftstruma, överproduktion av sköldkörtelhormon: pato, symtom, diagnos, beh,
Överproduktion av sköldkörtelhormon vilket leder till ökad cellmetabolism Symtom: Hjärtklappning, viktnedgång, varm och svettig nattetid, orolig, nervös och stirrig, hyperaktiv Diagnos: Förhöjt T3,T4, ev minskat TSH pga blodets ökade halt av tyroxin, antikroppar TRAK (TyreoideaReceptorAntiKroppar - stimulationshypertyreos ex Graves sjukdom), struma Behandling: Man dämpar produktionen av hormon med hjälp av läkemedel (tyreostatika), radiojodbehandling (dricker radioaktivt jod som tas upp av sköldkörteln vilket ger lokal strålning i området vilket ger minskad vävnad och minskad hormonproduktion), kirurgi (ta bort delar av - tyroidearesektion, eller hela sköldkörteln - tyroidektemi) risk vid kirurgi är stämbandförlamning pga att nerverna kring stämbanden förstörs, och kalciumrubbningar pga rubbningar på bisköldkörteln
