ZVP 1. přednáška - zjišťování nemoci

magnetická rezonance (MRI)

(magnetic resonance imagine) využívá působení radiofrekvenčních pulsů (na úrovni krátkých rozhlasových vln - elektromagnetické vlnění) frekvence obdobné elektromagnetickému vlnění v tkáních (resonance) a tím působí na tkáně, a způsobí vychýlení magnetického pole tkáně a tato změna vychýlení je různá podle složení tkáně a změnu měříme

neúplné ochrnutí

(paresis = slabost) = paresis

ospalost

(somnus = spánek) - somnolentia

snížená teplota (hypotermie)

(termoregulace narušená) vyčerpání, kolaps, poruchy CNS

zvýšená teplota (hypertermie)

(termoregulace narušená) úpal, úžeh, transportní stres

změny spojené s trávením

- nechutenství = inappetencia , anorexie - chorobně zvýšená chuť k jídlu = polyphagia - zvracení = vomitus - slintání = salivatio - nadmutí (prosté, pěnové) = tympania - zácpa = obstipace

změny spojené s dýcháním

- nedýchání, zástava dechu - apnoe - dušnost, ztížené, namáhavé dýchání - dyspnoe - zrychlené dýchání - tachypnoe - bradypnoe - zpomalené dýchání - polypnoe - kašel - tussis

fixace psa

- náhubek - držet hlavu na sebe

fixace koně

- ohlávka - úchop za kožní řasu - úchop za horní pysk - zvednutí přední končetiny - fajfka na horní pysk - uzdečka - štajgr - spěnková pouta proti kopnutí - klec

vlastní klinické vyšetření

- pohledem (adspekcí) (adspicere = prohlížet) - pohmatem (palpací) (palpari = jemně hmatat) - poklepem (perkusí) (percutere = klepat) - sluchem (auskultací) (auscultare = poslouchati) - čichem - měřením

Změny spojené s vylučováním výkalů

- průjem = diarrhoe - meléna = černá stolice - natrávená krev - hematochézie = čerstvá krev ve stolici

fixace králíka

- přidržovat pevně ale jemně na stole - možno zabalit do ručníku - jednou rukou uchopit kožní řasu za krkem a druhou rukou podložit zadní část těla - uchopit do náručí, hlavu králíka založit do podpaží

fixace ovcí

- v sedící poloze - přitlačení ke zdi, rohu ustájení - fixace hlavy a zádě - použití ovčácké hole - úchop za hlezno - jehňata - v náručí, přes rameno, krátkodobě hrudní končetinu na zátylek

Diagnóza

- z anamnézy - z klinického nálezu - z paraklinických nálezů

fixace kočky

- zabalit do ručníku - zády k sobě v sedě/ stoje - přitlačit za mezilopatkovou a sakrální část k podložce - fixační tašky

Změny polohy a stavu těla a končetin

- změny ležení (rozštěpení pánve), - změny sedu (např. psí posed), - změny vstávání (např. neochota, neobvyklý způsob vstávání), - změny postoje (nahrbení, strnulý), - změny chůze (neochota, kulhání, potácení, namáhavá) - změny běhu (neochota, kulhání) - změny držení hlavy (nesymetrické - na stranu), stočení krku, končetin (předsunutí končetiny), ocasu (vychýlení)

suspektní diagnóza

= tj. rozpoznání nemoci na základě příznaků - předpokládaná, zpravidla na základě příznaků - suspektní (suscipere = podezřívat) - diagnóza (dia = skrz, gnosis = poznání)

trias kráva

Pulz/min: 50-70 Dech/min: 15-28 Teplota °C: 37,5-39,0

zobrazovací techniky

a) radiologie (RTG) b) sonografie (USG) c) endoskopie d) počítačová tomografie (CT) e) magnetická resonance (MRI) f) scintigrafie

Odběr biologického materiálu k laboratornímu vyšetření

a) z živých zvířat b) z uhynulých zvířat (kadavery) c) ostatní

Anamnéza

anamnesis - vzpomínání, rozpomínání; závislá na majiteli/ chovateli

otupělost

apatia

latentní horečka

bez zvýšení teploty u vyčerpaných zvířat, ale ostatní příznaky jsou horečkové

cizí těleso

corpora alinea

cysta

cystis

deformace

deformatio

sklíčenost, skleslost

depressio

endoskopie

endoskopie - využívá pohledu dovnitř těla pomocí speciálních zařízení s počítačově zpracovaným obrazem - gastroskopie - enteroskopie, colonoskopie, rectoskopie - rhinoskopie - bronchoskopie - cystoskopie - vaginoskopie - arthroskopie

mírné vzrušení

exaltatio

vzrušení

excitatio

výtok

fluor

krvácení, krvácenina

haemorrhagia

kýla

hernia

zánět

inflammatio

tělesná teplota

kolísá podle denního rytmu, věku, fáze pohlavního cyklu, fáze březosti, vnější teploty prostředí, nervového vzrušení, pohybové aktivity

tetanie

křečovité záchvaty bez bezvědomí = tetania

crux mortis

kříž smrti; křivka klesající teploty a křivka stoupajícího pulzu

vykloubenina

luxatio

silná excitace, zuřivost

mania

Patomorfologické vyšetření

na základě změn tvaru v souvislosti s nemocí, tj. změn tvaru orgánů, tkání, buněk, zjišťovaných zpravidla - pitvou zvířete (patologická anatomie) nebo - z odebraných tkání a buněk (patologická histologie)

obezita

nadměrné ukládání tuku = obesitas

horečka (febris)

nízká (do +1°C) střední (do +2°C) vysoká (do +3°C) velmi vysoká (do +4°C) maximální (44°C)

otok

oedema

ochrnutí, obrna

paralysis

subfebrilní stav

pod horečkou (do +0,5°C)

výhřez

prolapsus

svědění

pruritus cutaneus

trias kůň

pulz / min 30-40 dech / min 8-16 teplota (°C) do 38,0

trias prase

pulz / min 70-80 dech / min 13-18 teplota (°C) 38,4-38,7

trias kočka

pulz / min: 80-180 dech / min: 20-40 teplota (°C): 38,0-39,0

trias pes

pulz/min: 70-120 dech/min: 15-30 teplota (°C): 37,5-39,0 malý pes pulz/min: 70-160 dech / min: 10-20 teplota (°C): 37,5-39,0

pulz zrychlený (pulsusfrequens)

při horečce, při infekčních nemocech, při poruchách srdce, při kolikách

pulz zpomalený (pulsus rarus)

při poruchách srdce, při podráždění n. vagu

radiologie (RTG)

radiologie = využití RTG záření - velmi krátké vlnění, dnes nejčastěji digitální zpracování

horečka

reakce organismu na podráždění termoregulačního centra - tj. infekce, intoxikace některé, poruchy CNS; termoregulace je však zachována

scintigrafie

scintigrafie = využití aplikace radiofarmaka, tj. obsahujícího radionuklidy s gama zářením, měření intenzity gama záření a převod na světelný obraz

ultrasonografie (USG)

sonografie = využití zvukového vlnění, dopad na tkáně různé hustoty, různý odraz a pak zpracování na světelný obraz

mízní uzliny

submandibulares, parotidei, retropharyngei mediales et laterales, cervicales superficiales (prescapulares) inquinales superficiales, poplitei supramammarii, scrotales; zánět mízních uzlin (lymphadenitis)

paraklinické vyšetření

tj. zjistitelných zpravidla laboratorní, zobrazovací nebo jinou technikou

nádor

tumor

rána

vulnus

počítačová tomografie (CT)

využívá RTG záření snímané v řadě řezů a počítačově zpracované do obrazu 2D nebo 3D

kachexie

výrazná vyhublost, vysílení, sešlost

projevy bolesti

změny polohy těla (hrbení, odlehčování končetin), hrabání, přešlapování, podkopávání pod břicho, vyhazování, neklid, ohlížení se, švihání ocasem, válení se, kulhání, pocení

keratinizace kůže

zvýšená - hyperkeratosis snížená - hypokeratosis změněná - parakeratosis

vlhkost kůže

zvýšená potivost - hyperhydrosa, snížená potivost - hypohydrosa

maz

zvýšené vylučování mazu - seborrhoea snížené vylučování mazu - hyposteatosis cutis

paraanální váčky (pes)

zánět (sinusitis paraanalis), impakce - přeplnění

Vlastní laboratorní vyšetřování

- chemické (v krmivech Ca, P, Mg, N-látky, aj.) - biochemické (v séru enzymy, hormony, vitaminy) - hematologické (krevní elementy) • mikroskopické (složení krmných směsí) - histologické (histochemické, imunohistochemické) - cytologické (buňky) - mikrobiologické (bakterie - barvení podle Grama) - imunologické (průkaz antigenu, protilátky) - parazitologické (vyšetření trusu - flotace) - toxikologické (průkaz warfarinu) - genetické (genetická analýza výskytu nemoci v populaci) - molekulárně biologické (průkaz úseku DNA - pomocí PCR) - andrologické (spermiogram samce) - biologický pokus (průkaz virulence bakterie) aj.

oko (oční bulbus)

- exophtalmus - vysunutí bulbu - enophtalmus- zasunutí bulbu - nystagmus - chvění bulbu - strabismus- šilhání - miosis- zúžení zornice - mydriasis- rozšíření zornice - anisokorie - nestejné (u vztekliny)

fixace koz

- fixace hlavy a zádě (např. za rohy) - přitlačení do rohu ustájení - naháněcí uličky - kůzlata viz jehňata

fixace skotu

- fixační klece, naháněcí uličky, boxy - za hlavu - ohlávka, nosní skřipec, nosní kroužek, bez pomůcek - za ocas - za předkolenní řasu - zadní končetiny - pouta, provaz, patní svěrka - telata - fixace u zdi, v rohu, položení úchopem za končetiny, v náruči

fixace prasat

- fixační smyčka (Jílkova) - na co nejkratší dobu - selata - zvednout za zadní nohy, rukou podepřít hrudník - nechytat za uši, přední nohy a ocas

Změny spojené s močením

- incontinetia urinae - samovolné močení - polyurie - nadměrné močení - dysurie - namáhavé, bolestivé močení - polakisurie - časté močení - hematurie - krev v moči

fixace drůbeže

- jednou rukou držet pánevní končetiny, druhou rukou podpírat tělo - klidnější kusy fixace v podpaží - fixace pomocí ručníku - zklidnění jedince - dát hlavu pod křídlo - nechytat za křídla

odběr biologického materiálu z živých zvířat

- krev (plná krev, plasma, sérum) - moč - sliny - sputum (chrchel) - bachorová tekutina - punktát (tekutina získaná punkcí dutiny, útvaru) - bioptát (kůže, jater, kosti) - incise (vzorků vyříznutých z organismu) - výkaly (trus, skibal, kejda) - seškraby kůže, vzorky srsti, otisky

vyšetření jednotlivých orgánových systémů

- kůže a kožní deriváty - mízní uzliny - kardiovaskulární aparát - dýchací aparát - trávicí aparát - močový aparát - pohlavní aparát - mléčná žláza - pohybový aparát - nervový systém (a poruchy chování)

Stanovení diagnózy

1) Nacionále 2) Anamnéza 3) Klinické vyšetření 4) Paraklinické vyšetření - Zobrazovací techniky - Laboratorní vyšetření - Patomorfologické vyšetření

laboratorní vyšetření

1) Odběr biologického materiálu k laboratornímu vyšetření 2) Vlastní laboratorní vyšetřování

Anamnéza - stručně kroky

1) aktuální potíže - příjem/výdej krmiva a tekutin, způsob krmení, druh krmiva, zvracení, vzhled trusu/moči, výtok z očí/nosu, dýchání, postoj, pohyb, říje, kastrace, březost, laktace, kůže a kožní deriváty, chování, hubnutí 2) prostředí, zvířata v kontaktu, cestování, trénink - typ ustájení, mikroklima, odkliz hnoje, přístup hmyzu/zvířat, indoor/outdoor 3) prevence - vakcinace, odčervení 4) předchozí zdravotní stav/potíže, léky a provedená vyšetření

Nacionále

1) Údaje o majiteli jméno, adresa, e-mail, telefon 2) Údaje o zvířeti druh, plemeno, stáří, pohlaví, kategorie (tele, jalovice, dojnice apod.) jméno, číslo (tetování, ušní známky, čip) hmotnost (význam pro dávku léčiva)

co patří do klinického vyšetření

= Status prezens (současný, přítomný stav) a) Celkové posouzení - exteriér - přiměřený (druhu, plemeni, věku); - postoj (bolest, zranění..); - výživný stav -kachektický, normální, obézní; - stav vědomí - normální, apatie, stupor, koma b) Trias - dechová frekvence (pohledem: pohyby hrudníku, vydechovaný vzduch, auskultace); - frekvence pulzu (přiložením prstů na arterii: a. caudalis mediana, a. facialis, a. femoralis); - tělesná teplota (v konečníku); - crux mortis = kříž smrti: křivka klesající teploty a křivka stoupajícího pulzu c) Fixace zvířat d) Vlastní klinické vyšetření