Cours 6.1: L'appareil urinaire histologie

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Combien d'urine synthétise-t-on environ en 24 heures?

1,5 litres par 24 heures environ

Les pyramides de Malpighi montrent 4 types de formations longitudinales. Décris-moi ces dernières

1. Branches descendantes des anses de Henle, à parois minces (cellules cubiques ou endothéliformes) 2. Leurs branches ascendantes plus épaisses (cellules cubiques) 3. Les formations les plus larges sont les tubes collecteurs ou tubes de Bellini, qui se jettent dans les canaux papillaires. 4. On y a voit également des vaisseaux (artères et veines droites).

Décris-moi cet épithélium particulier de la muqueuse vésicale de la vessie (4)

1. C'est un épithélium (urothélium) stratifié pavimenteux très particulier. Il comprend: 2. Une couche de cellules basales 3. Une ou plusieurs couches de cellules arrondies à leur face externe, s'effilant vers les couches profondes (cellules en raquette) 4. Une couche superficielle de grosse cellules (cellule en parapluie) recouvrant chacun plusieurs cellules de la couche sous-jacente. Ces cellules ont un noyau volumineux, parfois deux ou plus. Elles ont une membrane apicale épaisse avec la présence de plaques denses formées par des protéines (uroplakines)

De quoi est composé l'appareil urinaire? (4)

1. De deux reins 2. Deux uretères 3. La vessie 4. L'urètre

Par quoi sont constitué les voies urinaires? (3)

1. Deux uretères 2. La vessie 3. L'urètre

Nomme-moi en ordre chronologique, la physiologie de la miction (4)

1. L'atteinte de la capacité physiologique (300 ml) 2. Les récepteurs à l'étirement de la paroi vésicale transmettent des influx nerveux aux centres cérébraux supérieurs qui nous informent de l'envie d'uriner. 3. La contraction du muscle détrusor et le relâchement du spincter 4. Il y a miction par relâchement volontaire du sphincter externe, sous le contrôle de la volonté, par l'intermédiaire des nerfs moteurs somatiques.

Quelles sont les trois zones principales des structures divisées des reins?

1. La capsule conjonctive 2. Le cortex 3. La médullaire

Le néprhon est caractérisé par deux principaux éléments? lesquels?

1. Le corpuscule rénal (dans le cortex) 2. Les tubules (ou tubes) rénaux (dans le cortex et la médullaire)

Le corpuscule rénal (dans le cortex) est lui même caractérisé par deux principaux éléments, lesquels?

1. Le glomérule rénal 2. La capsule de Bowman

Les corpuscules rénaux sont constitué de deux pôles, lesquels?

1. Le pôle vasculaire 2. Le pôle urinaire

Les tubules rénales sont constitués de 4 sections. Lesquelles?

1. Le tube contourné proximal 2. L'anse de Henlé 3. Le tube contourné distal 4. Le tube collecteur

L'urètre chez l'homme présente trois zones anatomiques. Nomme-moi-les.

1. la zone prostatique au sein de la prostate 2. La zone membraneuse 3. La zone spongieuse au niveau du pénis

Décris-moi l'épithélium de la papille rénale

Au niveau de la papille, les tubes collecteurs (tubules de Bellini) présentent un épithélium cubique qui entoure une lumière assez large.

Décris-moi la médullaire du rein

Au niveau médullaire, on retrouve 7 à 12 pyramides (pyramide de Malpighi) dont le sommet fait saillie dans le bassinet au niveau de la papille. Ces pyramides sont séparées les unes des autres par des colonnes (les colonnes de Bertin) où sont principalement localisés les vaisseaux sanguins

Qu'est-ce que le bassinet?

C'est ce qui englobe les calices majeurs. Il est situé au pelvis rénale

Qu'est-ce que l'urètre?

C'est le canal qui passe de la vessie et qui débouche à l'extérieur de l'organisme

Comment décrit-on le chorion de l'uretère?

C'est un chorion riche en fibre de collagène

Comment décrit-on l'épithélium de l'uretère?

C'est un épithélium de transition formant des plis

Qu'est-ce que la vessie?

C'est une poche musculaire extensible qui retient l'urine jusqu'à ce qu'elle soit évacuée de l'organisme

Qu'est-ce que les podocytes?

Ce sont des cellules de filtration

Qu'est-ce que les cellules mésangiales?

Ce sont des fibroblastes spécialisés

Qu'est-ce qu'un uretère?

Ce sont des tubes musculaires qui conduisent l'urines des reins vers la vessie

Décris-moi l'épithélium du tubule contourné distal

Cellules épithéliales simples cubiques

Décris-moi l'épithélium des tubules contournés proximaux

Cellules épithéliales simples cubiques dont les microvillosités forment une bordure en brosse.

Décris-moi l'épithélium de l'anse du néphron, la deuxième partie

Cellules épithéliales simples cubiques ou prismatiques basses

Décris-moi l'épithélium de l'anse du néphron

Cellules épithéliales simples pavimenteuses

Décris-moi le passage du sang et la formation de l'urine du pôle vasculaire et du pôle urinaire.

D'un point de vue cellulaire, lorsque le sang arrive par les artérioles afférentes (pole vasculaire), il pénètre dans les glomérules par des capillaires fenêtrés. C'est là qu'il est filtré par des cellules qui forment la couche viscérale de la capsule de Bowman, les podocytes. Au niveau du pôle vasculaire, des cellules, les cellules mésangiales, qui ont la capacité de se contracter, sont responsable de la sécrétion de la matrice extracellulaire et du contrôle du débit sanguin dans les capillaires glomérulaires.

De quoi est composé de sphincter urétal externe?

De muscles squelettique striée, donc on peut contrôler quand nous voulons aller au toilette c'est volontaire

La musculature lisse de la vessie est composé de combien d'orientation? Nomme-moi les.

De trois orientations 1. Longitudinale interne 2. Circulaire moyenne 3. Longitudinale externe

Enfin, la couche musculaire lisses de l'uretères est composé de combien d'orientation musculaire? Nomme-moi les.

De trois orientations musculaires. 1. Couche longitudinale interne 2. Couche circulaire moyenne 3. Couche longitudinale externe

Qu'elle est l'utilité de la membrane basale du glomérule?

Elle s'oppose au passage des grosses protéines

Qu'est-ce que les papilles rénales?

Elles ont comme fonction de produire l'urine

Vrai ou faux? L'urètre de la femme est beaucoup plus longue que l'urètre de l'homme

Faux, c'est le contraire en fait

Quelle est la fonction du diaphragme entre les pédicelles?

Il s'oppose au passage des protéines de taille moyenne

Qu'est-ce que les calices mineurs du rein?

Ils sont dans les calices majeurs et ont aussi comme fonction de récupérer l'urine

Décris-moi la localisation anatomique de l'appareil urinaire

Ils sont situés dans la partie arrière l'abdomen au niveau des deux dernières côtes, de chaque côté de la colonne vertébrale. Le rein droit, situé sous le foie, est un peu plus bas que le gauche qui se situe sous la rate. Ils sont chacun entourés d'une enveloppe externe de protection, la capsule fibreuse et sont surmontés d'une glande surrénale, organe appartenant au système endocrinien et non impliqué dans la fonction urinaire

Quel est le trajet de l'urine pour être sécrété brièvement?

L'urine synthétisée est transportées par les uretères vers la vessie où elle est stockée provisoirement avant d'être éliminée par l'uretère.

En combien de partie le divise-t-on? Pourquoi est-il divisé ainsi?

L'urètre est divisé en deux parties, séparées par le muscle urétro-vaginal.

Décris-moi de façon histologique l'urètre féminin?

L'urètre féminin est très court (environ 3,5 cm) pour un diamètre de 6 mm environ et débouche sur la vulve par le méat urinaire.

Quels sont ces deux zones? Où sont-elles situés?

L'urètre pelvien, engainé par le sphincter de la vessie (muscle lisse) L'urètre périnéal qui est entouré par le muscle sphincter urétal (muscle strié)

Décris-moi d'un point de vue histologique l'urètre chez l'homme (épithélium et chorion)

L'urètre, conduit urogénital, est caractérisé par la présence d'un épithélium pseudostratifié qui repose sur une membrane basale et une fine couche de tissu conjonctif, le chorion. Sous le chorion, le corps spongieux est une structure principalement constituée par des lacunes vasculaires (sinus caverneux) séparées par un tissu conjonctif fibroélastique au sein duquel on retrouve des cellules musculaires lisses.

Pourquoi l'uretère est-elle constitué de plis?

L'épithélium forme de nombreux replis pour permettren à l'uretère de se dilater lors du passage de l'urine. Il présente généralement 5 à 6 couches de cellules qui seraient en contact avec la membrane basale.

Quelle est la particularité de l'épithélium urinaire?

L'épithélium urinaire présente des cellules superficielles dont les membranes plasmiques sont plus épaisses que la plupart des cellules, de sorte que le revêtement est imperméable à l'urine.

Décris-moi la structure de la papille rénale

La point de la pyramide rénale (pyramide de Malpighi) correspond à la papille rénale. Chaque papille rénale est coiffé d'un conduit en forme d'entonnoir très fin appelée « petite calice ». La réunion de plusieurs petits calices forme un grand calice. Ceux-ci se rejoignent pour former le bassinet, zone de transition entre le rein et l'uretère.

Quelle est la principale fonction des tubules rénaux?

La première fonction du tubule rénal est réabsorption sélective de l'eau, d'ions organiques et d'autres molécules

Décris-moi la région corticale des reins histologiquement parlant.

La région corticale est caractérisée par des formations arrondies, les glomérules rénaux, disposés de part et d'autres d'une artères interlobulaire. Autour du glomérule sont disposées de nombreuses sections transversales de tubes contournés proximaux et de tubes contournés distaux.

De quoi est composé brièvement la région médullaire?

La région médullaire est composée de formations coniques au nombre d'une douzaine, les pyramides de Malpighi

Parle-moi un peu plus de l'anatomie du rein. (surface, couleur, ce qui l'entoure ainsi que son parenchyme)

La surface des reins est lisse chez l'adulte, de couleur rouge-brun. Il est entouré par une capsule conjonctive doublée de tissu adipeux périrénal. Son parenchyme est divisé en deux régions, la corticales et la médullaire.

Enfin, décris-moi la tunique externe de la vessie?

La tunique externe est constituée par une adventice conjonctivo-élastique, excepté à la face supérieure de la vessie qui est revêtue d'une séreuse péritonéale.

Décris-moi la tunique musculeuse de la vessie

La tunique musculeuse est développée, formée de faisceaux de fibres lisses disposées en plexus; ces faisceaux sont séparés par du tissus conjonctivo-élastique.

Décris-moi d'un point de vue histologique la vessie

La vessie est un organe musculaire pelvien creux. Ses parois sont constituées d'une musculature lisse, le détrusor et d'un épithélium transitionnel (stratifié), l'urothélium, sac triangle

Décris-moi le bord interne du rein, soit où l'on retrouve les vaisseaux sanguins du rein et les faisceaux nerveux

Le bord interne des reins est marqué par une échancrure, le hile rénal où aboutissent les vaisseaux sanguins et nerf rénaux ainsi que les uretères. Le sang usagé arrive aux reins par l'artère rénale qui est une ramification de l'aorte abdominale. Cette artère rénale se divise ensuite à l'intérieur du rein. Le sang qui en ressort est achéminé à la veine cave inférieure par la veine rénale. Les reins reçoivent 1,2 litre de sang par minute, ce qui représente environ un quart du volume sanguin total.

Décris-moi le chorion de la vessie

Le chorion de la muqueuse est constitué de tissu conjonctif dense riche en fibres élastiques. Sa partie la plus profonde, formée de tissu conjonctif lâche, est une couche de glissement parfois individualisée sous le nom de sous muqueuse.

Quelle est la principale fonction du corpuscule rénale?

Le corpuscule rénal est principalement responsable de la filtration du plasma

Décris-moi le cortex du rein

Le cortex est le siège de la filtration du sang. Sous la capsule, au niveau cortical, on retrouve principalement les glomérules, zone de filtration du sang et de synthèse de l'urine ainsi que des canaux collecteurs.

Décris-moi l'aspect nerveux du réflexe de miction?

Le miction est contrôlée par le système nerveux végétatif (fibre sympathique et parasympathique provenant de S2 à S4). L'inhibition de ce réflexe est un apprentissage dans l'espèce humaine, qui se manifeste par la propreté et la continence.

Qu'est-ce qu'un néphron? Oz est-il localisé? Combien en possède-t-on?

Le néphron, localisé au niveau du cortex est l'unité structurale et fonctionnelle du rein. Il est responsable de la formation de l'urine. Chaque rein contient environ 1 000 000 de néphrons.

Décris-moi le pôle vasculaire?

Le pôle vasculaire est où sont localisées les artérioles afférentes et les artérioles efférentes.

Quelle est le remplissage maximal de la vessie? À partir de quelle moment avons-nous le besoin d'aller au toilette?

Le remplissage maximal habituel de la vessie est d'une capacité physiologique de 300 à 600 ml chez l'adulte. La sensation de besoin se fait ressentir à partir d'environ 300 ml.

Qu'est-ce que les calices majeurs du rein?

Les calices majeurs réuni les calices mineurs ensemble. Ils ont comme fonction de récupérer l'urine

Qu'est-ce que les pédicelles?

Les parties séparents les fentes de fenestration

Quelles sont les multiples fonctions de l'appareil urinaire? (3)

Les principales fonctions de l'appareil urinaire sont, par le biais de la filtration du sang, la sécrétion de l'urine afin d'éliminer les déchets métaboliques (en particulier les composé azotés: urée et créatinine), de maintenir l'équilibre homéostasique du liquide extracellulaire et la synthèse d'hormones telles la rénine et l'érythropoiétine (EPO)

Par quoi sont séparé les pyramides de Malpighi?

Les pyramides de Malpighi sont séparées par des bandes de tissu cortical, les colonnes de Bertin

Décris-moi anatomiquement les reins?

Les reins sont des organes en forme de haricots d'environ 12 cm de haut. La face externe est convexe; la face interne est concave, et accueille le hile qui se projette au niveau de la 1ère vertèbre lombaire

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Peut-on affirmer que la médullaire du rein est en fait composé de tubules collecteurs du rein

Oui

Comment peut-on différencier la muqueuse vésicale de la vessie?

Par son épithélium remarquable

La fenestration (pore) endothéliale de la glomérule ont quoi comme rôle?

Retient les globules sanguins et les plaquettes mains permet le passage de tous les composants du plasma sanguins.

Décris-moi le pôle urinaire

Un pôle urinaire où les tubes contournés proximaux recueillent l'urine

Quel tissu retrouve-t-on dans les calices majeurs connecté au calice mineur?

Un épithélium de transition suivi d'un tissu musculaire lisse, suivi d'un tissu conjonctif lâche et enfin des adipocytes

Qu'est-ce que la capsule conjonctive du rein?

Une capsule conjonctive, membrane fibreuse dense, riche en adipocyte qui sert de protection et contribue à maintenir la forme de l'organe

De quoi est composé la médullaire du rein?

Une médullaire est composée de formations coniques au nombre d'une douzaine, les pyramides de malpighi

Vrai ou faux? Au niveau du hile, l'artère rénale pénètre dans le rein, et la veine rénale et l'uretère quittent cet organe. La médullaire, composée de 10 à 18 pyramides de Ferrein, est entourée par le cortex (Colonne de Bertin) qui contient les glomérules rénaux et les tubes contournés proximaux et distaux

Vrai

Vrai ou faux? La limite entre la corticale et la médullaire est irrégulière, brisée par des formations allongées, triangulaires à sommet périphérique, les pyramides de Ferrein, prolongement de la médullaire dans la corticale.

Vrai

Vrai ou faux? La médullaire composée d'une série de structures (puramides médullaire ou pyramide de Malpighi). Chaque rein comporte 10 à 18 pyramides et donc 10 à 18 papilles qui débouchent dans les calices collecteurs

Vrai

Vrai ou faux? Le cortex formé d'une capsule externe et de colonnes (colonne de Bertin)

Vrai

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ok

Décris-moi l'épithélium du tube rénal collecteur

Épithélium simple cubique composé de cellules principales et de cellules intercalaires


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