Innervation et vascularisation du tronc, du bassin et de la cuisse

Nombre de paires de nerfs cervicaux, thoraciques, lombaires, sacrés et coccygien:

8, 12, 5, 5 et 1

Racine dorsale nerfs rachidien comprend les fibres:

Afférentes (sensitives)

4 branches collatérales de l'artère fémorale profonde:

Artère circonflexe latérale de la cuisse, artère circonflexe médiale de la cuisse, artères perforantes et artères du quadriceps.

Vascularisation de la paroi abdominale

Artères intercostales (collatérales pour la majorié de l'aorte thoracique), artère épigastrique supérieure (collatérale de l'artère thoracique interne qui provient de l'artère subclavière), artère épigastrique inférieure (collatérale de l'artère iliaque externe), artère circonflexe iliaque profonde (collatérale de l'artère iliaque externe) et artère circonflexe iliaque superficielle (collatérale de l'artère fémorale)

Vascularisation du dos

Artères lombaires (collatérales de l'aorte abdominale)

Nerf fémoral comprend:

Branche pour le muscle iliaque et branche pour le muscle pectiné. Branches cutanées pour cuisse (nerfs cutanés médial et intermédiaire de la cuisse). Nerf du quadriceps et Nerf saphène (innervation cutanée de la jambe)

Branches de l'artère iliaque interne:

Branches viscérales, branches intra-pelviennes et branches extra-pelviennes (artère obturatrice (membrane obturatrice), artère glutéale supérieure, artère glutéale inférieure)

Réseau veineux superficiel:

Ce sont les veines qui passent en surface sous la peau, dans l'aponévrose superficielle.

Le tronc et des membres inférieurs sont innervés par:

Des nerfs issus des nerfs rachidiens

Racine ventrale nerf rachidien comprend les fibres:

Efférentes (motrices)

L'aorte abdominale se divise dans:

L'abdomen en deux artères iliaques communes à la hauteur de L4

Région glutéale vascularisé par:

L'artère glutéale supérieure et inférieure

Vascularisation d'une partie de la tête fémorale par l'artère obturatrice

L'artère obturatrice passe par le foramen obturé pour sortir du bassin et se diriger et vasculariser une partie de la face médiale de la cuisse. Donne une branche qui entre dans l'articulation coxo-fémorale pour se rendre à la tête fémorale via le ligament de la tête du fémur.

Le nerf rachidien passe par:

Le foramen intervertébral (paire de nerf rachidien pour chaque niveau, foramen de chaque côté d'un segment vertébral)

Les Nerfs rachidiens (spinaux) sont formés de fibres :

Mixtes (efférentes et afférentes)

Innervation motrice branches collatérales du plexus et rameaux musculaires directs:

Muscles de la région glutéale (grand fessier, moyen fessier, petit fessier, piriforme, jumeau supérieur, obturateur interne, jumeau inférieur, carré fémoral), Pas le muscle obturateur externe.

Innervation motrice du nerf fémoral

Muscles du groupe antérieur de la cuisse (quadriceps, sartorius), muscle pectiné et muscle iliaque

Innervation motrice du nerf obturateur

Muscles du groupe médial de la cuisse (gracile, pectiné, long adducteur, court adducteur, parties supérieures du grand adducteur mais pas inférieure) et muscle obturateur externe

Innervation motrice du nerf sciatique

Muscles du groupe postérieur de la cuisse (biceps fémoral, semi-tendineux et semi-membraneux) et une partie du muscle grand adducteur.

Innervation motrice Nerfs intercostaux

Muscles intercostaux, muscles abdominaux, muscles dentelés postérieurs

Innervation motrice des rameaux dorsaux (aussi fibres afférentes sensitives)

Muscles érecteurs du rachis (sacro-épineux), muscles transversaires épineux (rotatores, multifides et semi-épineux) et les muscles segmentaires profonds (inter-épineux, intertransversaires lombaires et élévateurs des côtes)

Innervation motrice des rameaux dorsaux lombaires

Muscles érecteurs du rachis (sacro-épineux), muscles transversaires épineux (rotatores, multifides et semi-épineux) et les muscles segmentaires profonds (inter-épineux, intertransversaires lombaires et élévateurs des côtes.

Branches collatérales du plexus:

Nerf glutéal supérieur (L4-S1), Nerf glutéal inférieur (L5-S2), Nerf cutané postérieur de la cuisse (S1-S3)

6 branches du Plexus lombaire

Nerf ilio-hypogastrique (T12-L1), Nerf ilio-inguinal (L1), Nerf génito-fémoral (L1-L2), Nerf cutané latéral de la cuisse (L2-L3), Nerf fémoral (L2-L4) et Nerf obturateur (L2-L4)

Unique branche terminale du plexus sacral :

Nerf sciatique (L4-S3)

Nom donné aux branches postérieures des nerfs rachidiens lombaires et sacrés

Nerfs clunéaux (innervation cutanée des branches collatérales du plexus sacral)

Innervation motrice du tronc par les branches terminales du plexus lombaire

Nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal innervent les muscles transverses de l'abdomen et oblique interne de l'abdomen

Rameaux ventraux des nerfs rachidiens deviennent:

Nerfs intercostaux pour 11 premières paires et nerfs subcostaux pour 12 paire (sous la 12e côte)

Innervation cutanée nerfs intercostaux

Pean de la face antéro-latérale du thorax et de l'abdomen

Innervation cutanée des rameaux dorsaux lombaires

Peau du dos

Innervation cutanée des rameaux dorsaux

Peau du dos, de la nuque et de la région postérieure de la tête

Nerf fémoral comprend:

Rameaux cutanés intermédiaire et médial (rameaux cutanés antérieurs)

Innervation du tronc région lombaire et abdomen par:

Rameaux dorsaux des nerfs rachidiens lombaires, nerfs intercostaux (rameaux ventraux des nerfs rachidiens), nerfs du plexus lombaire (rameaux ventraux des nerfs rachidiens

Plexus lombaire innerve:

Régions latérale, antérieure et médiale de la cuisse (par branches terminales plexus) et innervation cutanée de la face antéro-médiale de la jambe.

Action veine cave inférieure:

amène le sang provenant des veines lombales et des veines iliaques communes

Hiatus de l'adducteur

au tiers inférieur de la cuisse, l'artère fémorale passe è la région postérieure en traversant le hiatus de l'adducteur.

Innervation cutané des branches terminales du plexus lombaire

bas de l'abdomen (nerf ilio-hypogastrique), face latérale de la hanche (nerf ilio-hypogastrique), région inguinale antérieure (nerf génito-fémoral), région médiale (nerf ilio-inguinal), face latérale de la cuisse (nerf cutané latéral de la cuisse), face antérieure et médiale de la cuisse (rameaux cutané du nerf fémoral), médiale de la cuisse (nerf obturateur), face antéro-médiale de la jambe (nerf saphène et une division du nerf fémoral).

L'artère iliaque externe sort du:

bassin en passant sous le ligament inguinal : elle change de nom pour artère fémorale.

Nerf sciatique sort du:

bassin par la grande incisure ischiatique en passant sous le piriforme. Passe par dessus muscles profond région glutéale et au travers muscles face postérieure de la cuisse. Divise ensuite en nerf fibulaire commun et nerf tibial.

Le nerf obturateur sort du:

bassin par le foramen obturé et va innerver les structures à la face médiale de la cuisse

Branches qui se détachent des branches principales:

branches collatérales

Vascularisation région antérieure et latérale de la cuisse

branches de l'artère fémorale profonde

Vascularisation région postérieure de la cuisse

branches de l'artère fémorale profonde et artère glutéale inférieure

Vascularisation région médiale de la cuisse

branches de l'artère fémorale profonde et artère obturatrice

Branches collatérales

branches qui proviennent des racines des plexus (branches directes) ou d'une autre partie du plexus

Branche terminale

deux rameaux ventraux ou plus

Plexus lombaire

formé par rameaux ventraux de L1 à L4 avec une contribution également de T12

crosse de l'aorte apporte sang du coeur vers:

l'aorte thoracique et abdominale qui se diviseront pour vasculariser le tronc et les muscles.

Veines superficielles: Grande saphène

la grande saphène est la veine superficielle qui peut être observée à la face médiale de la jambe et de la cuisse. Elle rejoint la veine fémorale à la région inguinale.

Les artères circonflexes médiale et latérale de la cuisse se dirigent vers:

la partie supérieure du fémur pour y vasculariser les muscles et les os.

L'artère fémorale descend dans:

la région antérieure de la cuisse où elle donnera une branche collatérale: l'artère fémorale profonde qui vascularise une grande partie de la cuisse.

L'artère circonflexe médiale de la cuisse pénètre dans:

le col fémoral pour se diriger par la suite vers la tête fémorale. C'est la principale artère pour la vascularisation de la tête du fémur.

Retour veineux

le sang revient vers le coeur par des veines qui portent le même nom que les artères qu'elles accompagnent

Les rameaux forment:

les plexus et les nerfs intercostaux

Réseau veineux profond:

les veines profondes suivent et portent le même nom que les artères du membres inférieur

Rameau dorsal et ventral du nerf rachidien (sortie foramen intervertébral) comprend fibres:

mixtes (efférentes et afférentes)

Branches collatérales du plexus lombaire innervent:

muscle carré des lombes et le muscle psoas.

Rameaux musculaires directs innervent:

muscle piriforme, muscle carré fémoral, muscles jumeaux supérieur et inférieur et muscle obturateur interne.

Innervation cutanée du plexus lombaire

nerf ilio-hypogastrique innerve la région inférieure de l'abdomen

Innervation du membre inférieur

plexus lombaire et plexus sacral

Plexus

regroupement de rameaux ventraux (se nommeront racines du plexus)provenant de plusieurs nerfs rachidiens

Innervation du plexus sacral:

structures de la région glutéale, de la face postérieure de la cuisse, de la jambe et du pied.

Dermatome

surface cutanée innervée par un même nerf rachidien

Territoire cutané

surface de peau innervée par une branche cutanée sensitive d'un nerf périphérique

Nerf cutané latéral de la cuisse est:

un nerf seulement sensitif qui innerve la peau de la face latérale de la cuisse

L'artère iliaque commune se divise en:

une artère iliaque externe et une artère iliaque interne