ocne 4
Kod EOG - Normalno je potencijal na svjetlu dvaput veći od onog u tami
Ardenov indeks
-latentni period od 4-8 sati -fotofobija -blefarospazam -epifora - pacijent ne može da otvori oči - uvijek su zahvaćena oba oka
ophtalmia electrica-klinička slika
-nema anestezije -kratak pregled -smanjena mogućnost prenošenja infekcije
Nekontaktna tonometrija-prednosti
očni CT jer slojevito snima retinu i . n.opticus -in vivo analizu retinalnog tkiva -OCT koristi svetlost -ne zrači
OCT
ishranu providnih dijelova oka, očnog sočiva i rožnjače, koji nemaju krvnih sudova
uloga očne vodice
oštećenja mogu zahvatiti sve strukture oka pa je i klinička slika raznovrsna: kapci-radiodermitis-nekroza kože conjunctiva - porculanski bijela sclera-nekroza cornea-erozija,ulceracije dužica - iridociklis,iridolitijaza sočivo-katarakta očno dno-edem,hemoragija,retinitis
jonizujuće zračenje-klinička slika
Lečenje svih ovih promena veoma je teško i zato su od prvorazrednog značaja profilaktičke mere. Promene na kapcima se, u fazi ožiljaka, mogu rešavati plastičnim operacijama, a katarak¬ta operacijom i implantacijom veštačkog intraokularnog sočiva.
jonizujući zraci-therapia
-katarakta, -prisustoa krvi, -retinoblastom
kad je odsutan crveni refleks
zelena
koje je boje fluoroescein
Landoldtodove tablice,
koje se tablice koriste kod djece
ruptura horoidee i retine i pojava ablacije retine
kontuzija na očnom dnu-posledice
klinička slika može biti veoma različita: >rožnjača-erozija/dedm rožnjače >prednja očna komora-hifema >dužica-iridodijaliza,iridorexis >sočivo-pucanje Zinovih niti- luksacija,katarakta >očno dno-ruptura horoidee i retine, ablacija retine >ruptura bulbusa
kontuzione povrede oka-klinička slika
LAKŠI OBLICI -midrijatici, -kortikosteroidi, -antibiotici TEŽI OBLICI -hospitalizacija -kortikosteroidi, -askorbinska kiselina, -limunska kiselina, -tetraciklini
medikamentna terapija causoma
scopalamin
midrijatik-naziv lijeka
-fotofobija -epifora -blefarospazam
nadražajni trijas oka
Povrede se dešavaju pri varenju bez maske, pri zračenju kvarcnom lampom, i pri boravku na moru ili na planini za vreme sunčanih dana i refleksije sunčeve svetlosti sa površine vode ili snega.
ophtalma electrica - etf
Infracrveni zraci imaju veću prodornu moć tako da prolaze kroz rožnjaču i dovode do stvaranja eksfolijacija na pred¬njoj površini sočiva kao i zamućenja u predelu zadnje kapsule soči¬va (cataracta corticalis posterior). U težim slučajevima može biti oštećena i retina
infracrveni zraci i oko
( grč kapka)
-blefarospazam
( suzenje oka),
-epifora
( preosetljivost na svetlost)
-fotofobija
Infracrveni zraci imaju veću prodornu moć tako da prolaze kroz rožnjaču i dovode do stvaranja eksfolijacija na pred¬njoj površini sočiva kao i zamućenja u predelu zadnje kapsule soči¬va (cataracta corticalis posterior). U težim slučajevima može biti oštećena i retina.
IC zraci - klinička slika
prevencija u smislu upo¬trebe različitih zaštitinih naočara na poslu,a ako se katarakta već razvije onda preostaje samo operacija
IC zraci - terapija
kapci-radiodermitis-nekroza kože, -konjuktiva je porculanski bijela, -na rožnjači se javljaju erozije koje mogu dovesti do ulceracija i perforacija, -na skleri -nekroza -na dužici-depigmentacija,degenerativne promjene na krvnim sudovima,iridociklitis -sočivo-najosjetljivije na njihovo dejstvo i nastaje katarakta -na očnom dnu-edem,hemoragija,retinitis sa pojavom ožiljaka
IC zraci klinička slika
intraokularni pritisak se određuje na osnovu veličine ulegnuća rožnjače koje se pravi težinom tonometra
Impresiona tonometrija-princip određivanja IOP
U slučaju da se radi o djeci ili nepismenim osobama koriste se tzv. Landoldtodove tablice,sa znakom kruga koji je na nekom mjestu prekinut i od ispitanika tražimo da lokalizuje gdje je taj prekid.
Landoldtodove tablice
Kod radnika u visokim pećima ili topionicama-profesionalna oboljenja jer se dešavaju duvačima stakla, radnicima koji rade kod visokih peći i radnicima u topionicama
Povrede oka izazvane infracrvenim zracima-etf
profesionalne povrede oka(radiolozi) ili kod zračne terapije
Povrede oka izazvane jonizujućim zračenjem-etf
na ovim tablicama postoje redovi slova ili brojeva sa opadajućom veličinom znakova u svakom sledećem redu....Pored svakog reda je broj koji označava razdaljinu u metrima sa koje osoba sa normalnim vidom može da čita znakove iz tog reda
Snelenove tablice
-anestetik -koplje ili sterilna igla -antibiotska mast -zavoj -midrijatik -previjanje
Strano tijelo rožnjače-terapija
-anesteziranje oka -bojenje suznog filma fluoroesceinom -tonometar po Goldmanu
aplanaciona tonometrija -tok postupka
-isprati povređeno oko uz ektrapioniranje -kapaka i ne zatvarati oči zavojem -medikamentno - midrijatik,antibiotik i kortikosteroidi -III i IV stepen - hospitalizacija, askorbinska kiselina,limunska kiselina i tetraciklini -hirurško liječenje - u težim slučajevima -keratoplastika - presaditi rožnjaču kod njenog zamućenja
causoma-terapija
-anamneza -klinička slika -biomikroskopija
dijagnoza povreda oka zračenjem
Povrede nastaju direktnim gledanjem u Sunce ili mogu biti nanijete laserskim zracima-kada radoznali posmatrači gledaju u sunce bez ikakve zaštite očiju.
fototrauma-etf
-metamorfopsia -centralni skotom -definitivno oštećenje vida(teži slučejevi)
fototrauma-klinička slika
profilaksa > zatamnjene naočare, nagaravljeno staklo,stari RTG film pa onda posmatranje pomračenja Sunca
fototrauma-therapia
prskanje korena dužice, na mestu gde se ona pripaja za cilijarno telo
gdje dolazi do iridodijalize
-silom otvoriti jako zatvorene očne kapke -lokalni anestetik u oba oka(tetracain-kapi) -antibiotska mast -uljani rastvor vitamina A -zatamnjena prostorija -obloge od 3% acidi borici preko zatvorenih kapaka
ophtalmia electrica-therapia
-latentni period od 4-8 sati -bol, -epifora, -blefarospazam, -fotofobija -zahvaćena su oba oka -nemogućnost otvaranja očiju -dolazak u ponoć
ophthalmia electrica s. actinica-klinička slika
vanjski vezivni sloj -srednji krvožilni sloj -mrežnica (retina) ili očno dno (fundus oculi)
očna jabučica-slojevi
Oštrina vida se definiše kao sposobnost jasnog viđenja ali se može definisati i kao sposobnost receptora retine da kao zasebne prepozna dvije tačke koje su što je više moguće bliže jedna drugoj t.j oštrina vida se definiše kao najmanji ugao pod kojim se dvije bliske tačke mogu razlikovati kao odvojene i to je tzv.minimum separabile.Normalno ovaj ugao iznosi oko 1'.
oštrina vida-definicija
traumatska midrijaza
posledica iridorexisa
Profilaksa se sastoji u nošenju zaštitinih naočara koje će apsorbovati infracrvene zrake (stakla koja sadrže oksid gvožđa) ili naočara koja će reflektovati te zrake (stakla koja sadrže tanak sloj zlata). -Ako se katarakta već razvije onda preostaje samo operacija
povrede IC zracima-terapija
-koža(normalna,starački naborana, edematozna,izraštaji-benigni i maligni tumori) , -ivice kapaka i -rasporedi trepavica
pregled kapaka-inspekcija
aktivna i pasivna pokretljivost
pregled kapaka-pokretljivost
normalan,entropijum,ektropijum,rima oculli(dužina oko 30 mm,najveća ...... 12-13 mm),normalno gornji kapak prekriva gornji dio rožnjače a donji kapak dolazi do limbusa,ptoza,semiptoza
pregled kapaka-položaj
-povišenje očnog pritiska, -udubljenje papile očnog živca i -oštećenje vidnog polja.
sindrom glaukoma
prisustvo stranog tela u konjunktivalnom sakusu. Najčešće se tokalizuje u subtarzalnom žlebu gornjeg kapka (sukus subtarsalis).
strano tijelo cornee-definicija
-uklanjanje stranog tijela navlaženim parčetom vate ili sterilnom iglom -lokalni anestetik u zavisnosti od dubine -antibiotska mast -ako postoji i erozija rožnjače, tada je indikovan i monokularni zavoj.
strano tijelo rožnjače-terapija
-ektrapioniranje kapka -tetracain -navlažena vata,koplje ili sterilna igra -antibiotski rastvor ili antibiotska mast
strano tijelo rožnjače/conjucntive-terapija
Fluorescein je sterilna zelenkasta boja koju ukapavamo u oko. Istovremeno zatvaramo nozdrvu sa suprotne strane i tražimo od pacijenta da dune kroz slobodnu nozdrvu na gazu. Ako na gazi ostane zeleni trag znači da je suzni put prohodan
test ispitivanja prolaznosti suznih puteva fluorescesinskom probom-izvođenje
