PSY-1001 Kap. 18

Hva er Empirically supported treatments?

(Empirisk støttede behandlinger). Metaanalyse av bruken av medisiner som tidligere har blitt testet og prøvd ut

How is the ABCD model used in rational-emotional therapy?

Albert Ellis var i utgangspunktet en psykoanalyse-terapeut, men ble overbevist om at irrasjonelle tanker, heller enn ubevisste dynamikker, var den vanligste årsaken til selvødeleggende tanker. På 1960-tallet hans nye tilnærming til rational emotive therapy bidro til den kognitive revolusjonen innen klinisk psykologi. Hans teori om emosjonell forstyrrelse og er legemliggjort i hans ABCD-modell. ABCD-modellen står for: A: activating events som virker å trigge emosjonen B: belief system, som er hvordan personen vurderer hendelsen C: Consequences: de emosjonelle og atferdsmessige konsekvensene av vurderingen D: Disputing: er nøkkelen til maladaptive emosjoner og atferd, som utfordrer et feilaktig vurdering av hendelsen Ellis påpeker at folk er vant til å se sine følelser (C) som forårsaket direkte av hendelser (A). Dermed kan en ung mann som blir avslått for en date, føle seg avvist og deprimert. Ellis vil imidlertid insistere på at kvinnens avslag ikke er den sanne grunnen til den følelsesmessige reaksjonen. Snarere er mannens depresjon forårsaket av hans irrasjonelle tro at "Fordi hun ikke vil være med meg, er jeg verdiløs, og ingen vil aldri ha meg". Hvis den unge mannen ikke vil føle seg deprimert og avvist, må denne troen motvirkes og erstattes av en mer rasjonell tolkning (f.eks. "Det ville vært fint om hun hadde akseptert invitasjonen min, men jeg trenger ikke å vri det til en katastrofe. Det betyr ikke at andre kvinner aldri vil bryr seg om meg '). Rational-emotive terapeuter introduserer klienter til vanlige irrasjonelle syn, og trener dem ut av de spesielle ideene som ligger til grunn for deres maladaptive følelsesmessige responser. Klienter blir gitt oppgaver for å hjelpe dem med å analysere og endre «self-statements». De kan bli bedt om å plassere seg i utfordrende situasjoner og øve kontroll over sine følelser ved å bruke nye self-statements. For eksempel kan en sjenert person være pålagt å gå til en fest og praktisere rasjonelle tanker som motvirker sosial angst. Ellis rapporterer at han overkom sin egen frykt for kvinners avvisning ved å gå til Central Park i New York, øve på angstløsende selvopplysninger og slå opp samtaler med mer enn 100 forskjellige kvinner. Han rapporterer at han bare fikk en date, men han overkom sin angst uten å bli anfalt eller arrestert. Ved å lære og praktisere kognitive coping responser, kan klientene til slutt endre underliggende belief systems på måter som forbedrer velvære.

Which learning principles underlie aversion therapy? What are its limitations, and how can its effects be enhanced?

Aversion terapi har blitt brukt på en rekke lidelser, med variable resultater. I en studie av 278 alkoholikere som gjennomgikk aversjonsterapi 190, var en tredjedel av patiensene fortsatt uholdbare, et imponerende resultat gitt den tradisjonelt høye tilbakefallssatsen hos kroniske alkoholiske individer. Unfortunaltely, behandling gevinster fra aversjon terapier ofte unnlater å generalisere fra behandling innstillingen til den virkelige verden. En gjenoppretting av alkohol- eller narkomani som går til en fest der venner misbruker stoffet, vil sannsynligvis ha problemer med å motstå fristelsen til å komme tilbake. Noen eksperter mener at omfattende behandlingsprogram er som klienten også lærer spesifikke coping ferdigheter for å unngå tilbakefall.

Hva er en kulturelt kompetent terapeut? (Culturally competent therapists)

Behandlere som har en rekke terapeutiske ferdigheter, inkludert vitenskapelig tilnærming, evnen til å ta i betraktning individuelle og kulturelle faktorer, og i stand til å innføre kulturspesifikke elementer i behandling av folk fra minoritetskulturer.

Hva menes med felles faktorer? (Common factors)

Behandlingselementer som finnes i praktisk talt alle former for psykoterapi og bidrar til positive effekter uansett terapeutisk teknikk

Hva er atferdsmodifikasjon? (Behaviour modification)

Behandlingsmetode som bruker operant conditioning prosedyrer i et forsøk på å øke eller minske en spesifikk type atferd. Terapeutisk fremgangsmåte basert på prinsippene for operant betinging slik som positiv forsterkning, negativ forsterkning eller straff med den hensikt å øke frekvensen av ønsket atferd og/eller redusere frekvensen av problem atferd.

Beskriv rollen til drømmeanalyse i psykoanalyse

Den freudianske tilnærmingen til psykoanalysen forteller oss at drømmer uttrykker impulser, fantasier og ønsker som klientens «forsvar» holder på i det ubevisste den tiden vi er våkne. Selv i drømmer, som Freud kalte «den kongelige veien til det ubevisste», prøver defensive prosesser vanligvis å skjule det truende materialet for å beskytte drømmeren fra den angst som materialet kan fremkalle. I drømmetolkning, hjelper analytikeren klienten å søke etter det ubevisste materialet som finnes i drømmene. En måte å gjøre det på er å be klienten om å bedrive fri assosiasjon til hver eneste del av drømmen. Analytikeren hjelper deretter klienten til å få en forståelse av hva symbolene i drømmen virkelig representerer.

Hva er spesifisitetsspørsmål? (Specificity question)

Det avgjørende spørsmål i psykoterapi-forskning: «Hvilken terapi gitt av hva slags terapeuter til hva slags pasienter med hva slags problemer fører til hva slags effekter?»

Hvordan kan pasient, terapeut og behandlingsteknikker kombineres i terapiprosessen?

Det primære målet med all psykoterapi er å hjelpe folk til å endre maladaptive tanker, følelser og atferdsmønstre slik at de kan leve lykkeligere og mer produktive liv, og forholdet mellom pasienten og den som gir hjelp er en viktig ingrediens i psykoterapeutisk suksess. Innenfor det hjelpende forholdet bruker terapeuter en rekke behandlingsteknikker for å fremme positive endringer i pasienten. Disse teknikkene varierer mye, avhengig av terapeutenes egne teorier om årsak og endring, og de kan variere fra biomedisinske tilnærminger (som for eksempel administrering av psykoaktive medisiner) til et bredt spekter av psykologiske behandlinger. Begge disse elementene - forhold og teknikker - er viktige for suksessen til behandlingsvirksomheten.

Hva vil overføring si? (Transference)

Det psykoanalytiske fenomenet der en pasient reagerer irrasjonelt overfor terapeuten ved å overføre på terapeuten følelsesmessige reaksjoner som tidligere gjerne er holdt tilbake overfor sentrale personer i pasientens liv.

Hva er Cultural congruence?

En behandling som er konsistent med kulturell tro og forventninger

Hva er aversjonsterapi? (Aversion therapy)

En behandlingsform der terapeuten setter sammen en stimulus som er attraktiv for pasienten (betinget) sammen med maladaptiv respons knyttet til en skadelig og/eller ubehagelig stimulus i et forsøk på å betinge ulyst overfor den betingede stimulusen.

Hva er tardiv dyskinesi? (Tardive dyskinesia)

En irreversible bevegelseslidelse som er en bivirkning av bestemte antipsykotiske medisiner.

Mindfulness

En mental tilstand av bevissthet, fokus, åpenhet og aksept av umiddelbar opplevelse

Hva menes med Token economy?

En metode der ønsket atferd forsterkes med tegn eller poeng som senere kan bli vekslet mot andre forsterkere.

Hva er dialectical behaviour therapy (DBT)?

En nylig utviklet kognitiv/arferdsmessige behandlingsmetode for borderline personlighetsforstyrrelse.

Hva menes med sosial trening? (Social skills training)

En teknikk der en klient lærer hvordan man skal opptre sosialt ved å observere og imitere en sosialt dyktig modell.

Hva menes med Exposure?

En terapeutisk teknikk innebærer å utsette pasienten for ubehagelig stimuli eller situasjoner og samtidig forhindre flukt eller unngåelse, for å bekjempe angsten

Hva er Acceptance and commitment therapy (ACT)?

En tilnærming hvor klienter blir lært å legge merke til, akseptere og omfavne sine tanker og følelser.

Hva er systematisk desensitivering? (Systematic desensitization)

Er en læringsbasert behandling for angstlidelser. En måte å fjerne angst på ved å presentere pasienten for et hierarki av opprinnelig angstpregete stimuli i en avslappet tilstand slik at angsten gradvis avtar.

Hva er empati? (Empathy)

Evnen en terapeut har til å se verden med pasientens øyne og å forstå klientens følelser.

Compentency-focuced prevention***

Forebyggende programmer som er utformet for å styrke personlige ressurser som trengs for å klare situasjoner som ellers kunne forårsaket psykiatriske lidelser. ***

Hva menes med responsforebygging? (Response prevention)

Forebygging av flukt eller unngåelsesresponser under påvirkning av et angst-vekkende betinget stimuli.

Hva er situasjons-fokusert Situation-focused prevention ****

Forebyggingsforsøk som fokuserer på å endre miljøforhold som man vet er risikofaktorer for utvikling av psykiske problemer. ***

Hva er randomiserte kliniske forsøk? (Randomized clinical trial)

Forskningsdesign som omfatter tilfeldig plassering av forsøkspersonene i enten eksperiment (terapi)-gruppen eller i kontrollgruppen slik at det er mulig å trekke holdbare kausale konklusjoner om behandlingens effekt.

What is the goal of Gestalt therapy?

Grunnlagt av Frederich S. (Fritz) Pearls. I gestaltterapi er målet å bringe pasienten til umiddelbar bevissthet, slik at klienten kan bli «hel»igjen. Gestaltterapi, som ofte utføres i grupper, innebærer en rekke fantasifulle teknikker for å hjelpe kundene til å komme i kontakt med deres indre. Disse metodene er mye mer aktive og dramatiske enn klient-sentrert tilnærminger og noen ganger til og med konfronterende. Terapeuter ber ofte klienten om å lage et rollespill, slik at de direkte opplever sin indre dynamikk. I «empty-chair technique» kan en klient bli bedt om å forestille seg at moren sitter i stolen, og deretter fortsette en samtale der han alternativt rollespiller sin mor og seg selv, skifter stoler for hver rolle og ærlig forteller henne hvordan han føler om viktige problemer i deres forhold. Disse teknikkene kan fremkalle kraftige følelser og gjøre pasienten oppmerksom på uløste problemer som påvirker andre forhold i deres liv også. Ny forskning på «empty-chair technique» indikerer at det faktisk hjelper klientene med å løse "uferdige affære" med betydelige andre fra fortidene sine. Selv om Perls døde i 1970, er gestaltterapi fortsatt en vital kraft, og dens prinsipper og teknikker blir også innlemmet i ikke-humanistiske terapier.

Hva vil motstand si? (Resistance)

Hovedsakelig ubevisste forsvarsmekanismer som hindrer pasienten i å huske/snakke om angst-vekkende materiale i terapien. Dette kan være at pasienten har problemer med fri assosiasjon, møter opp sent til terapitimen eller glemmer hele greia, eller vil unngå å snakke om visse ting.

Hva er innsikt (insight)?

I gestaltpsykologi er det plutselig persepsjon av en nyttig relasjon eller løsningen på et problem. I psykoanalysen er det den bevisste forståelsen av den ubevisste dynamikken som ligger til grunn for psykologiske problemer.

Hva er effektstørrelse? (Effect size)

I meta-analyser: mål på behandlingseffekt som angir prosentvis forskjell i bedring mellom behandlede og ikke-behandlede klienter.

How does the goal of humanistic therapies differ from that of psychodynamic therapies?

I motsetning til psykodynamiske teorier, som ser på atferd som er produkt av ubevisste prosesser, mener humanistiske teoretikere at mennesket er i stand til å bevisst kontrollere sine handlinger og ta ansvar for sine valg og oppførsel. Disse teoretikerne mener også at alle prosesserer indre ressurser til «selvhelbredelse» og personlig vekst, og at forstyrret atferd viser en blokkering i naturlig vekstprosess. Denne blokkeringen kan komme av mangel på forståelse av egne følelser, negativt selvbilde eller forstyrret selvforståelse. Terapeutens mål er å skape et miljø hvor klienten kan engasjere seg i «selv-utforskning» og fjerne sperrene som blokkerer dere naturlige tendenser til personlig vekst. Den humanistiske tilnærmingen fokuserer hovedsakelig på nåtiden og fremtiden, og minst mulig på fortiden.

Hva er fri assosiasjon? (Free association)

I psykoanalysen: Pasientene lar tankene, følgene og bildene som kommer til bevisstheten, løpe fritt og de skal si alt som faller dem inn.

Hva menes med Openness?

I psykoterapi refererer det til klientens villighet til personlig å involvere seg i terapiprosessen, noe som predikerer et godt behandlingsutfall.

Hva menes med Self-relatedness?

I psykoterapien refererer dette til klientens evne til fleksibilitet, til å endre seg og lytte til terapeuten og bruke på en konstruktiv måte det som læres i behandlingen.

Hva er psykokirurgi? (Psychosurgery)

Kirurgiske fremgangsmåter, slik som lobotomi, der hjernevev som antas å ha sammenheng med en atferdsforstyrrelse, fjernes eller skades.

Hva er Dodo bird verdict?

Konklusjonen til psykoterapi-forskere som hevder at praktisk talt alle behandlingsteknikker har samme effekt.

Hva menes med Genuineness?

Konsisens mellom måten terapeuten føler seg og hvordan den oppfører seg

Hva er en placebo kontrollgruppe? (Placebo control group)

Kontrollgruppe som utsettes for intervensjon med et uvirksomt stoff som hevdes å ha terapeutisk effekt

Hva vil Virtual reality (VR) si?

Kunstig virkelighet. Datamaskin-produsert kunstig miljø som skaper det samme miljøet og erfaringer som pasientene hadde i en tilsvarende reell virkelighet. Skaper den samme reaksjonen som opplevelser i det virkelige liv

Hva er ubetinget positive aktelse? (Unconditional positive regard)

Når terapeuten uttrykker ubetinget og total akseptering av pasienten og som styrker personens selvbilde.

Hva er Counter-conditioning? (motbetinging)

Prosessen der en betinger en uforenlig respons til et bestemt stimulus for å eliminere en maladaptiv respons (for eksempel angst), som opptrer ved systematisk desensitivering.

Hva vil tolkning si i psykoanalysen? (Interpretation)

Påstand fremsatt av analytikeren med det formål å påvirke pasientens innsikt

Hva er feministterapi? (Feminist therapy)

Retning som fokuserer på kvinnetema og som forsøker å hjelpe kvinnelige klienter til å få større selvbestemmelse.

How does systematic desensitization differ from exposure in terms of is underlying principle and techniques?

Selv om både eksponeringsterapi basert på extinction, og systematisk desensibilisering er svært effektiv for å redusere fryktrespons, kan det tolkes begge veier. Systematisk desensibilisering er noen ganger foretrukket over eksponeringsbehandling fordi det gir langt mindre angst for klienten under behandlingen. Eksponering oppnår imidlertid ofte den ønskede reduksjonen i angst med et kortere behandlingsforløp enn systematisk desensibilisering.

Which disorder respond well to Beck's cognitive therapy?

Spesielt depresjon responderer godt på kognitiv terapi, også kalt kognitiv atferdsterapi. I tillegg kan mange med angst og personlighetsforstyrrelser få gode resultater av behandlingen. Behandlingen er en av de mest brukte behandlingsmetodene.

Hva er metaanalyse? (Meta-analysis)

Statistisk fremgangsmåte for å kombinere resultater fra ulike studier som undersøker samme emne.

Hva er Spontaneous remission?

Symptombedring uten medisinsk behandling.

Hva er samhandlingsterapi? (Interpersonal Therapy)

Terapi som fokuserer på pasientens interpersonlige problemer og forsøker å utvikle samhandlingsdyktighet. Terapieformen fokuserer nesten bare på pasientens relasjoner i nåtid med viktige personer i livet.

Hva er Stimulus hierachy?

Ved systematisk desensitivering skapes en serie av angsvekkende stimuli som rangeres etter graden av angst de vekker. Det er 10 til 20 scener sortert i ca like store steg fra det som gir minst angst til det som gir mest.

Deinstitutionalization ***

Ønsker å nedlegge de psykiatriske institusjonene og behandle og pleie pasientene i lokalsamfunnet ***