Salud del niño 1er parcial
Evaluación del desarrollo general que evalua de los 0 a 6 años: -Personal-social -Motora fina-adaptativa -Lenguaje -Motora gruesa
-Denver II
Enfermedades que se pueden diagnosticar con el tamiz
-Hipotiroidismo congénito -Galactosemia -Fenilcetonuria -Hiperplasia suprarrenal congénita -Deficiencia de biotinidasa
Edad en la que el crecimiento es más rápido
0-4 años
Gasto energético total por día al año
110 kcal /día
Gasto energético total por día al mes
115 kcal/día
Edad a la que se triplica la talla del RN
12-13 años
Segmentos del menor de 10 años
1cm
Edades en las que hay una disminución progresiva de la velocidad de crecimiento
1er año - 25 cm 2do año - 12 cm 3er año - 10 cm 4to año - 8 cm
Edad a la que alcanza la mitad de la talla de un adulto
2 años
Edad a la que se cuadriplica el peso del RN
2 años
Peso adecuado a término
2.5 a 4 kg
Numero de los dientes de leche o caducos en los que no hay premolares
20 pzas
Peso aproximado de un RN
3-3.5 kg (2.5-4kg)
Perímetro cefálico aproximado del RN
33- 35 cm
Edad a la que se duplica la talla del RN
4 años
Edad a la que se duplica el peso del RN
4 meses
Velocidad del crecimiento lento y sostenido
4.5 a 7 cm por año
Perímetro cefálico a los 3 meses
40 cm
Perímetro cefálico a los 6 meses
44cm
Perímetro cefálico al año
46cm
Edad en la que el crecimiento es más lento y sostenido
5-12 años
Perímetro cefálico a los 3 años
50cm
Talla aproximada del RN
50cm
Edad en la que los tejidos linfaticos o amidgalas tienen una masa superior a la de un adulto (120-130%)
6 años
En esta edad el tejido neurológico representa el 90% total del adulto
6 años
La etapa de la senectud o adulto en plenitud comprende
60-80 años
Edad a la que comienza la calcificación dental
7mo mes de gestación "dientes de leche"
La etapa de la ancianidad comprende
80 años en adelante
Segmentos del mayor de 10 años
<1cm
Evalua: -la coloración de la piel -frecuencia cardiaca -respiración -tono muscular -irritabilidad refleja
APGAR
Edad a la que se triplica el peso del RN
Al año
Hormonas que estimulan crecimiento y maduración de hueso y cartílago
Andrógenos
Percentilas 10 y 90
Apropiado o adecuado
Reflejo que estimula la planta del pie haciendo una línea con el dedo partiendo desde el talon a la base de los dedos, y responde con una extensión de los dedos en forma de abanico
Babinsky
También llamado refljo de los puntos cardinales, cunado algo toca la comisura de la boca, vuelve la cabeza buscando en la direeción del estímulo. De los 3 a los 4 meses
Búsqueda
Método para determinar la edad gestacional en el RN (cuánto tiempo estuvo in útero) -Forma de la oreja (pabellón) -Tamaño de glándula mamaria -Forma del pezón -Textura de la piel -Pliegues plantares -Signo de la bufanda -Signo de cabeza en gota
Capurro
Conjunto de conocimientos relativos al niño y se devenir (llegar a ser)
Claparede
-Psicosociales -Ambientales ($, # de hijos, clima, etc) -Nutrición
Condicionantes permisivos
Inicia desde la concepción, son una serie de procesos que permiten crecer y desarrollarse gracias a los nutrimentos de la madre. Incremento de la masa corporal. Reduplicación celular y síntesis de proteínas. Proceso dinámico controlado hasta cierto punto por los genes.
Crecimiento
Incluye el crecimiento del esqueleto, longitud, peso, órganos respiratorios, digestivos, renales, aorta, bazo, volumen sanguíneo, etc.
Crecimiento general
Reflejo en el que se percute la cara interior del muslo, con el miembro inferior en extensión, y responde cruzando el miembro colateral sobre el estimulado
Cruzado
La etapa de la juventud comprende
De los 16-18 a los 30 años
La etapa de la madurez comprende
De los 30-60 años
RN entre las semanas 38 y 42 de gestación (261-295 días)
De termino
Ciencia que estudia las funciones mentales del niño, desde el punto de vista estático y evolutivo.
Decroly
-Abandono del tx del px sin causa justificada -Negativa de atención urgente -No avisó al MP -Daños por dolo o culpa grave -Rechazar la atención y tx de urgencia a un enfermo por motivos económicos
Delitos de responsabilidad profesional médica
Proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas y se adaptan al medio al que pertenecen. Adquisición de nuevas capacidades mediante un proceso de maduración. Adquisición de funciones,
Desarrollo
Proceso por el cual el individuo construye su identidad, autoestima, seguridad y la confianza en sí mismo y en el mundo.
Desarrollo emocional
Progesiva adquisicón de habilidades del niño como resultado de la maduración del SNC
Desarrollo psicomotor
Se debe a Wernicke y delimita a los dos primeros años de vida
Desarrollo psicomotor
¿Qué ocurre cuando hay una ausencia de receptores de las hormonas tiroideas?
Detención del crecimiento longitudinal y maduración esquelética
-Genéticos -Nutrición
Determinantes
Mejor índice de crecimiento:
Edad ósea
-<18 >35 años -Periodo de ingesta <30 sem o >300 sem -Sin control prenatal -No casada -Hipertensión -Mortinato anterior a este embarazo
Embarazo de alto riesgo según Ruelas
Método que sirve para la valoración de la maduración sexual
Estadíos de Tanner
Estimulan o inhiben el crecimiento dependiendo de su nivel
Estrógenos
Conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos, en los cuales el profesional de la salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención.
Expediente clínico
1. Ambiente térmico apropiado 2. Instrumentos apropiados 3. Debe inciarse con maniobras de menor agresividad, dejar al final exploración instrumental 4. Acariciante 5. Pudor
Exploración física
Reflejo de los 0 a 3 m en el que se le estimula la planta del pie y responde con una extensión brusca del miembro inferior
Extensión
Aquellas condiciones que contribuyen a facilitar la probabilidad de daño
Factores de riesgo
-Géneticos -Neuroendocrinos -Ambientales
Factores del crecimiento
Fecha de última menstruación + 7 días - 3 meses
Fecha probable de embarazo
Reflejo en el que se le estimula soltando una pierna y produce flexión brusca
Flexión
Con qué hormona se relaciona el desarrollo ósea
GH (hormona del creciemiento)
Hormonas del crecimiento postnatal
GH, somatomedinas, tiroideas, paratitoideas y vitamina D en el desarrollo esquelético
Genes que influyen en el crecimiento -Desarrollo del esqueleto, tubo neural y músculos de extremidades -Regulación de desarrollo de linfocitos B -Gen clave en el desarrollo del ojo
Genes PAX
Enfatiza 4 áreas en el desarrollo: motora, adaptativa, lenguaje y personal-social
Gesell
Su objetivo es mejorar la organización de los centros sanitarios a través de la participación de los profesionales y los ciudadanos.
Gestión clínica
Regulan la división celular y actuan en conjunto con otros factores de crecimiento
Glucocorticoides
Desarrollo de gónadas masculinas
Gonarquia
Magnitud de probabilidad de daño o evento adverso
Grado de riesgo
Por arriba de la percentila 90
Grande
-Interrogatorio -Exploración física -Dx -Tx
Historia clínica
-Ficha clínica (edad del RN en hrs o días y hrs, lactante en meses, preescolar en años y meses, escolar en años) -Antecedentes heredofamiliares -APNP -APP -Interrogatorio por aparatos y sistemas
Interrogatorio
Maduración ósea
Limitativos
-Biológico -Físico -Psicosocial
Macroambiente
Factores que intervienen en el crecimiento -Nutrición -Salud -Hábitos -Constitución biológica
Matroambiente
-Membranas -Líquido -Estructura uterina
Microambiente
Reflejo en el que boca arriba, se le produce al niño un estímulo fuerte (simulación de dejarlo caer), auditivo o visual, y responde abriendo las manos, miembros superiores.
Moro
Fallecimiento del producto de la concepción ocurrido entre la semana 20 de gestación y el 28avo día
Mortalidad perinatal
Técnica clínica usada para el cálculo indirecto de la edad gestacional de un RN. Evalua: -Pliegues plantares -Pabellón auricular -Pelo -Nódulo mamario -Genitales
Método de Usher
Momento el que se inicia la calcificación de los dientes permanentes
Nacimiento
Rama de la pediatría dedicada al dx y tx de las enfermedades del ser humano durante los primeros 28 días de vida, desde la atención en la sala de partos, el periodo hendomadario (1eros 7 días postparto), hasta los 28 días de vida del niño.
Neonatología
Estudio del niño que aún no habla
Nipiología
-Constitución Política de Mex. -Ley para el ejercicio de las profesiones -Ley gral de salud -Códigos civiles -Códigos penales
Normas que reglamentan el ejercicio de las profesiones
-Signos vitales -Resumen del interrogatorio -Exploración física -Edo mental -Resultado de estudio -Tx -Pronóstico
Notas médicas de ingreso
Etapa de los 7 a los 12 años, marcada por una disminución gradual del pensamiento egocéntrico. Pueden entender el concepto de agrupar. Conceptos.
Operaciones concretas
Etapa de los 12 años en adelante, comienzan a desarrollar una visión más abstracta de mundo y a utilizar la lógica formal.
Operaciones formales
Tratado y ciencia del niño (psicología infantil)
Paidología
Nombre de la valoración radiológica dental
Pantoortografía
Es la rama de la medicina que conceptúa al niño como un ser en evolución constante y se interesa en él en condiciones de salud y enfermedad
Pediatría
Peso por debajo de la percentila 10, correspondiente a su edad gestacional
Pequeño
Fórmula para medir el peso de los 8-15 años
Peso= (edadx3) +3
Fórmula para medir el peso de los 2-7 años
Peso=(edadx2)+8
RN después de 42 semanas (>295días)
Postermino
Todo RN antes de la semana 37 de gestación (<260días)
Prematuro o pretermino
Reflejo que Al rozar la palma de su mano, sus dedos se cierran fuertemente
Prensión
Reflejo en el que al rozar la planta del pie flexiona los dedos
Prensión plantar
Etapa que comienza cuando se ha comprendido la permanencia de objetos y se extiende desde los 2 hasta los 7 años. Interacción con el ambiente de manera más compleja mediante el uso de palabras e imagenes mentales. Egocentrismo.
Preoperacional
En qué estaciones ocurre el máximo crecimiento
Primavera y verano
Constituido por centros de salud, consultorios, dispensarios y unidades de medicina familiar. Consulta externa. Base del sistema de salud. Prevención.
Primer nivel
Alteraciones en peso
Problema agudo
Alteraciones en peso y talla
Problema crónico
Desarrollo de vello púbico (ginecoide para mujer, androide en el hombre).
Pubarquia
Reglas que guían los cuidados y atenciones de higiene y recreación del niño sano y enfermo
Puericultura
Fórmula para calcular la superficie corporal
RN: [(pesox4) + 9] / 100 = (m cuadrados) Otras edades: [(pesox4) + 7] / (peso + 90) otra: Raiz cuadrada de (pesoxtalla) / 3600
Métodos para determinar la edad ósea
Radiografias de mano y muñeca
Cartilago de crecimiento
Realizdores
Reacciones automáticas desencadenadas por estímulos
Reflejos
-Hormonas -Factores de crecimiento
Reguladores
Médico [conciencia] + Práctica médica + [confianza] Paciente
Relación ideal médico - paciente
Reflejo de los 0 a 3 m en el que se le estimula la planta del pie y responde retirandolo bruscamente
Retirada
Probabilidad de un daño o un evento patológico en salud
Riesgo
Riesgo de adquirir una enf. al estar en contacto directo con la población en gral (Tasa)
Riesgo absoluto
Contrubución de un factor de riesgo determinado al que se encuentra expuesto un px, para adquirir una enf o daño (resta entre tasas de expuestos y no expuestos)
Riesgo atribuible
Indice de adquisición de un padecimiento o enfermedad al exponerte a un factor determinado (división de tasas expuestas y no espuestas)
Riesgo relativo
Se obtienen dividiendo el segmento superior entre el inferior
Segmentos
Cuentan con análisis de laboratorio, rayos X, área de hospitalización, urgencias 24hrs. Hospitales grales, regionales y civiles.
Segundo nivel
Etapa entre el nacimiento y los 2 años, comienzan a entender la información que perciben sus sentidos y su capacidad de interactuar con el mundo. Aprender a manipular objetos. Objeto aparece/desaparece de su vista.
Sensoriomotora
Evalúa: -Elevación del tórax y abdomen -Tirajes (depresión intercostal en la inspiración) -Retracción del xifoides -Aleteo nasal -Quejido respiratorio
Silverman Anderson
Ante un contacto un contacto en su paladar, reacciona succionando
Succión
Fórmula para la talla de los 7-12 años
Talla= (edadx6) + 77
Fórmula para la talla de los 4-14 años
Talla= (edadx6.5) + 70
Fórmula para calcular la talla de los 2-7 años
Talla= edadx5+80
Prueba que ayuda a la detección temprana de 5 enfermedades metabólicas en los primeros 2 a 5 días después del nacimiento.
Tamiz
Desarrollo de mamas
Telarquia
Aquí se imparte consulta de alta especialidad que ameritan aquellos niños con enf. más complejas (que ponen en riesgo la vida) y trasplantes.
Tercer nivel
Fórmula de Talla Final en niños
[(talla materna+13) + talla paterna] / 2
Fórmula de Talla Final en niñas
[(talla paterna-13) + talla materna] / 2
Nuevo periodo rápido de crecimiento
adolescencia
-Dirección -Velocidad -Ritmo o secuencia -Momento u oportunidad -Equilibrio
carcaterísticas del crecimiento
Dirección en la que ocurre el crecimiento
cefalo-caudal
dx clinico definitivo
comprobación de hipótesis
examenes clinicos, rayos x y otros complementos
demostración o verificación
Tiene como base la maduración del sistema nervioso
desarrollo
Reflejo boca arriba que al rotal su cabeza extiende el miembro superior del lado al que mira la cara
esgrimista o tónico de la nuca asimétrico
Fórmula para determinar el pedo ideal
estatura - 1m - 5kg o cm
Hormonas del crecimiento puberal
esteroides sexuales
Dx clinico presuntivo
hipotesis alternativa
pronostico
hipótesis nula
Hormonas del crecicmiento prenatal
insulina, somatomedina, lactógeno placentario y factor de crecimiento tisular
el examen fisico gral del px, y examen por aparatos y sistemas
materiales y métodos
Medida aproximada de los segmentos en RN
niño - 1.69cm niña - 1.73cm
En el método cientifico la inspección es
observación
el interrogatorio es
planteamiento de problema
Un lado o algo que no utilizaba ahora lo estimulo para utilizarlo por necesidad
plasticidad
Reflejo presente en el nacimiento, la desaparición es variable
primario o arcadio
Cuándo se presenta la máxima acción de la hormona del crecimiento
primera fase del sueño
Reflejos que aparecen potencialmente a lo largo de los primeros meses de vida
secundarios
