Trycksårsprofylax

Förebyggande omläggning

Använda t.ex. skumförband för hälarna om patienten inte gillar att ligga i högläge

Tryckavlastning

Användning av kudde, särskild madrass, sittdyna

Undvika skjuv

Att inte låta patienten glida ned från säng/stol. Skjuv: är när hudlagerna förskjuts i förhållande till varandra. Blodkärlen sträckts ut eller knycks av och cirkulationen påverkas som resulterar i syrebrist i vävnaden.

Hudbedömning

Bedöma hudkostymen regelbundet för att undvika risken för trycksår. Man kan även använda sig utav barriärkräm för att skydda för IAD - IAD Inkontinens-associerad dermatit - smärtsam hudinflammation som kommer till följd utav att huden utsätts för urin eller avföring

Kommunikation till team och andra vårdgivare

Detta säkerhetstället att alla vet vad som gäller, vilka åtgärder som bör genomföras och inte. Rapportering och överrapportering vid flytt är viktigt, t.ex. vad som funkat och inte funktat.

Delaktighet

Erbjud patient och anhöriga att vara delaktiga genom att informera och utbilda om vilka åtgärder och tillstånd. Det kan motivera patient och anhöriga att ta hand om patienten.

Tillgodose näringsbehov

Hålla koll att patient får i sig bra näring, vid brist av näringsinnehav så ökar risken för sår. Observera vad patienten äter under tre dygn, först då kan man bedöma om patient får i sig tillräckligt med näring eller inte. Näringstillskott kan tillämpas om patient inte har aptit

Lägesändring, vändschema

Mikroförflyttningar gör vi automatiskt och är viktiga för att undvika trycksår. SSK är ansvarig för att delge hur ofta det ska ske, beroende på patient. En lutning på 30* är förebyggande för trycksår i sakrum och höfter för sängliggande. Kilkudde är optimalt för detta, denna byter man emellan vänster och högersida