Infectología ENARM 2020
Morfología de bloqueo de rama izquierda
"QRS predominantemente negativo (rS/QS) en V1" y "RR' en V5-V6" //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/94/58/18049458_m.jpeg
Morfología de bloqueo de rama derecha
"rSR' en V1-V2" y "onda S ancha DI, V5 y V6" //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/05/40/63/18054063_m.jpeg
Principal origen de abscesos cerebrales a partir de diseminación hematógena
-Adultos absceso pulmonar\n-niños es tetralogía de fallot
Principales causas de insuficiencia aórtica
-Aguda endocarditis infecciosa y disección aórtica tipo a\n-Crónica fiebre reumática y síndrome de marfan
Tratamiento antibiótico en absceso cerebral
-Cefalosporina de tercera generación con metronidazol durante 4 a 6 semanas\n-stafilococus añadir vancomicina\n-toxoplasmosis sulfadiazina y pirimetamina
Tratamiento de pseudotumor cerebri
-Diureticos inhibidores de anhidrasa carbonica restricción hidrosalina dexametasona y furosemida\n-derivacion lumboperitoneal \n-craniectomia descompresiva subtemporal Lo más importante es el manejo de la etiología responsable
Principales etiología de abscesos cerebrales
-Estreptococo en términos generales\n-estafilococo aureus por trauma craneoencefálico\n-aspergillus fumigatus en pacientes trasplantados \n-inmunocomprometidos nocardia y toxoplasma
Prerrequisitos para el diagnóstico de muerte encefálica
-Evidencia clínica y de neuroimagen de un daño cerebral Severo que es compatible con el diagnóstico clínico de muerte encefálica\n-Se han excluido condiciones médicas que confunden el examen clínico \n-exclusión de sobredosis o intoxicación por medicamentos o drogas \n-temperatura corporal superior a 32 grados centígrados
Tratamiento en miocardiopatía dilatada
-Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina antagonistas del receptor de angiotensina y betabloqueadores que mejoran el pronóstico.\n-Digoxina y diuréticos para manejo sintomático.\n-Resincronización en clases funcionales avanzadas.\n-Trasplante
Características de distrofia de Becker
-Inicio más tardío y evolución más benigna con deambulación mantenida Más allá de los quince años.\n-Diagnóstico mediante biopsia\n-tratamiento no hay uno de elección Tanto distrofia de duchenne y de Becker presentan mayor gravedad de afección de miembros inferiores
Características de distrofia de duchenne
-Inició temprano con trastornos en marcha y debilidad progresiva de la musculatura proximal de los miembros con desarrollo de la maniobra de Gowers frecuentemente asociada a deterioro intelectual escoliosis progresiva idea principal\n-causa de muerte son las infecciones pulmonares\n-diagnóstico definitivo mediante biopsia. Electromiografía actividad espontánea y potenciales polifasicos breves de escasa amplitud\n-tratamiento con Prednisona Tanto distrofia de duchenne y de Becker presentan mayor gravedad de afección de miembros inferiores
Criterios de Jones
-Mayores: Carditis, Artritis, Nódulos subcutáneos, Corea de sydenham y ERitema marginado.\n-Menores: fiebre, artralgias, FR previa, carditis reumática previa, VSG o PCR elevadas e intervalo PR alargado.\n-Evidencia de infección estreptocócica previa (anticuerpo antiestreptolisina O y cultivo faríngeo)
Tratamiento de estenosis mitral
-Médico: Disminuir síntomas de congestión (restricción salina diuréticos y nitratos) frenar respuesta ventricular en caso de fibrilación auricular (betabloqueadores) y considerar anticoagulación si existe riesgo de embolia. \n-Quirúrgico: valvuloplastia percutánea con balón o prótesis valvular si la anatomía no es favorable. Las contraindicaciones para valvuloplastia son: presencia de trombos en aurícula, intensa fibrocalcificación o insuficiencia mitral significativa
Tratamiento de estenosis tricuspídea
-Médico: dieta hiposodica y diuréticos así como control de arritmias auriculares.\n- quirúrgico: prótesis biológica.
Tratamiento de insuficiencia mitral
-Médico: diuréticos para la congestión digoxina y vasodilatadores que disminuyen la precarga y la poscarga\n-Quirúrgico: reparación de la válvula es el de elección prótesis si no es posible la reparación valvular
Tratamiento de cardiomiopatía hipertrófica
-Médico: los betabloqueadores son el tratamiento de elección pues disminuyen la contractilidad y bradicardizan el corazón. Los calcioantagonistas son una buena alternativa.\n- desfibrilador automático en pacientes con alto riesgo de muerte súbita.\n- manejo quirúrgico con resección de una parte del tabique hipertrofiado el cual se puede realizar también por cateterismo.\n- trasplante en caso de evolución a formas dilatadas.
Tratamiento de insuficiencia tricuspídea
-Médico: uso de diuréticos y restricción Salina.\n-Quirúrgico: cirugía reparadora mediante anuloplastia implante de un anillo protesico y como segunda opción prótesis biológica.
Tratamiento de la acalasia
-Médico: uso de nitritos y calcioantagonistas principalmente en edades extremas de la vida.\n-quirúrgico: dilatación neumática y/o miotomia\n-si existe elevado riesgo quirúrgico se procede con toxina botulínica
Tratamiento de fiebre reumática
-Penicilina V y Eritromicina en casos de alergia durante al menos 10 días.\n-ASA.\n-Glucocorticoides solamente si hay carditis.
Esquema de inmunización ante exposición a virus de la Rabia
-Profilaxis antes de la exposición: inyección de la vacuna los días 0, 7 y 21 o 28.\n-Inmunización después de la exposición: inyección de la vacuna los días 0, 3, 7, 14 y 28 y administración de una dosis de 20 ui/kg peso corporal de inmunoglobulina antirrábica humana
Tratamiento de acalasia cricofaringea
-Si no existe reflujo se procederá con miotomia cricofaringea\n-si existe reflujo se procederá con dilatación endoscópica con balón
Diferencia clínica entre parálisis facial supranuclear y periférica
-Supranuclear se conserva la musculatura frontal\n-Periférica se afecta toda la hemicara
Anatomía patológica e histopatologica en enfermedad de alzheimer
-TAC: Atrofia generalizada con mayor gravedad en lóbulos temporales acompañada de dilatación secundaria del sistema ventricular.\n-Histológicamente: depósitos intracelulares de proteína tau hiperfosforilada y placas de Beta amiloide.
Diagnóstico de miastenia gravis
-Test de tensilon o del edrofonio\n-demostración de anticuerpos anti receptor de acetilcolina\n-velocidad de conducción normal pero ante una estimulación nerviosa repetitiva a bajas frecuencias se produce un decremento progresivo de la amplitud de los potenciales de acción evocados\n-Jitter en la electromiografía aumenta con altas frecuencias\n-tomografía o resonancia de torax para detectar alteraciones del timo
Indicaciones de tratamiento antirretroviral
-Toda gestante infectada por el virus \n-Postexposición laboral o no laboral\n-Pacientes que presenten o hayan presentado infecciones oportunistas sin importar cifra de linfocitos\n-Pacientes con recuento linfocitario menor a 350
Tratamiento de primera línea de helicobacter pylori
-Triple: inhibidor de la bomba de protones a dosis doble claritromicina y amoxicilina cada 12 horas durante 10 a 14 días.\n- cuádruple: inhibidor de la bomba de protones claritromicina amoxicilina y metronidazol cada 12 horas durante al menos 10 días
Características de distrofia miotónica de steinert (autosómica dominante)
-Triplete CTG, calvicie frontal cataratas subcapsulares atrofia muscular facial bloqueo a-v resistencia a la insulina fenomeno miotonico alteraciones gastrointestinales debilidad muscular distal de los miembros y clínica que empeora con el frío.\n- electromiografía con descargas miotónicas\n- fenitoína es el tratamiento de elección
Tipos de edema cerebral con su tratamiento respectivo
-Vasogénico corticoides\n-Citotoxico reversión de isquemia causante \n-Intersticial derivación del líquido cefalorraquídeo
Tratamiento de cefalea tensional
-agudo: AINE, paracetamol\n-prevención: antidepresivos tricíclicos o ISRS
Tratamiento de migraña
-agudo: leve->AINE asociado o no a procinéticos (metoclopramida o domperidona). Moderados/graves -> Triptanos.-prevención: Betabloqueadores, calcioantagonistas, antidepresivos tricíclicos, antagonistas de la serotonina (metisergida).
Tratamiento de la cefalea en cluster
-agudo: sumatriptán subcutáneo y oxígeno a flujo elevado.\n-prevención: verapamilo (#1), corticoides, topiramato, ergotamina.
Algoritmo diagnóstico de la infección por VIH
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Clasificación para la infección por VIH
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/00/49/88/19004988_m.jpeg
Eventos definitorios de sida
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Ondas f
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/86/06/18048606_m.jpeg Fibrilación auricular
Ondas F en dientes de sierra
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/86/18/18048618_m.jpeg Flutter auricular
Alargamiento constante del PR con presencia de QRS
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/88/64/18048864_m.jpeg Bloqueo AV de primer grado
Alargamiento constante del PR con desaparición de complejo QRS intermitente
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/89/06/18048906_m.jpeg Bloqueo AV de segundo grado tipo 2
Disociación AV (intervalos PP y RR regulares)
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/89/54/18048954_m.jpeg Bloqueo AV de tercer grado
Alargamiento progresivo del PR con ausencia de QRS
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/89/75/18048975_m.jpeg Bloqueo AV de segundo grado tipo 1
Descenso del segmento PR es muy específico para la siguiente patología
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/91/16/18049116_m.jpeg Pericarditis aguda
Onda Delta y acortamiento PR
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/92/06/18049206_m.jpeg Sx. Wolff Parkinson White
SI, QIII, TIII
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/05/40/48/18054048_m.jpeg Implica sobrecarga de ventrículo derecho aguda (por ejemplo tromboembolia pulmonar)
ST con supradesnivel
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/05/40/75/18054075_m.jpeg Lesión subepicárdica
ST con infradesnivel
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/05/40/84/18054084_m.jpeg Lesión subendocárdica
Condiciones asociadas a QT corto
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/05/41/14/18054114_m.jpeg Hipercalcemia, uso de digoxina y Sx. QT corto congénito
Condiciones asociadas a QT prolongado
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/05/41/50/18054150_m.jpeg Hipocalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia, Sx. QT largo congénito
Características generales de los diferentes soplos
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Algoritmo de manejo de insuficiencia cardíaca
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Diagnóstico diferencial de vasculitis con glomerulonefritis extracapilar tipo 3
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/07/07/83/19070783_m.jpeg //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/07/07/86/19070786_m.jpeg
Tubulopatias alcalóticas hipopotasémicas
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Criterios de centor
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Características generales de las miocardiopatías
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Marcadores serologicos por infección de virus de la hepatitis b
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Diagnóstico diferencial de ojo rojo
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Signos de valor localizador en coma
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Manejo de lección de acuerdo a tipo de crisis
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Interpretación de Weber y rinne
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Características de neurofibromatosis
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Diferencias entre carcinoma basocelular y epidermoide
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Protocolo diagnóstico de amenorrea secundaria
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Índice pronóstico de Van Nuys
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Principales cambios en la mujer embarazada
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Diferencia entre crecimiento intrauterino restringido tipos 1 y 2
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Cuadro comparativo de diferentes hemorragias del Tercer semestre
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Índice de bishop
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Indicaciones de cesárea
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Algoritmo para la profilaxis de mujeres RH negativo
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Clasificación de asma en pacientes que no reciben medicación
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Clasificación en pacientes con asma de acuerdo al control logrado con terapéutica
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Algoritmo de tratamiento antibiótico empírico de neumonía adquirida en comunidad
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Signo de brudzinski
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Signo de kernig
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Principales diferencias de las características del líquido cefalorraquídeo según etiología de meningitis
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Cuadro clínico de borreliosis de lyme
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Manifestaciones clínicas asociadas a lectospirosis
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Factores de la coagulación dependientes de vitamina K
1 2 7 9 y 10
Tipos histologicos de Cancer de endometrio
1 de tipo endometrioide hormono dependiente con buen pronóstico.\n2 carcinoma seroso y de células claras no asociado a estrógenos mal pronóstico El tipo 2 se encuentra más frecuentemente en Pos menopausicas
Principales causas de muerte materna del puerperio
1. Hemorragia por desprendimiento prematuro de placenta y atonía uterina \n2. Embolismo pulmonar\n3. Trastornos hipertensivos
Diámetro cecal a partir del cual existe elevado riesgo de perforación
12 centímetros
Esquema de tratamiento con n acetilcisteina
140 mg/kg en carga inicial y posteriormente 17 dosis vía oral de 70 mg/kg/4 hr
Valores que indica comienzo de tratamiento con antidoto de acuerdo a determinaciones de nivel de acetaminofén en plasma
150 miligramos a las 4 horas y 30 miligramos a las 12 horas
Características de síndrome de hiperestimulación ovárica temprano
3 a 7 días después de la Administración relacionado con la respuesta ovárica y depende de la administración de gonadotropina coriónica humana exógenas
Dinámica uterina sugestiva de parto pretérmino
4 contracciones en media hora o 6 en una hora con duración mínima de 30 segundos
A partir de cuantas semanas hablamos de gestación prolongada
42 semanas
Valor de TAS media a la que, por debajo del valor, la TFG cae a cero (estado de choque)
50 mmHg
Variante de papiloma humano asociada a condiloma acuminado
6 y 11
Principales 0 tipos de virus de papiloma humano asociados a papilomatosis laríngea
6 y 11 Requieren cirugía
Tratamiento de tumor apendicular como hallazgo intraoperatorio
< 2 cm: apendicectomía\n>2 cm: hemicolectomia derecha\nRoto o ascitis mucosa: apendicectomía y citología en líquido peritoneal; si es positivo citorreducción y quimioterapia intraperitoneal hipertermica
Esquema de inmunoglobulina anti D en caso de que la mujer sea RH negativo y curse con trabajo de aborto
<13 semanas 50 microgramos\n>13 semanas 300 microgramos
Valores de polipnea de acuerdo a edad del paciente pediátrico
<2 meses más de 60 por minuto \n2 a 11 meses más de 50 por minuto\n1 a 4 años más de 40 por minuto
Relacionado LH/FSH sugestiva de síndrome de ovarios poliquísticos
>2.5
Después de la primera revisión oftalmológica en el diabético Al cuánto tiempo se debe realizar el seguimiento
A los 6 meses o máximo al año
Edad recomendada para iniciar tamizaje de cáncer de próstata en pacientes sin antecedentes familiares
A partir de 50 años
A partir de qué semana se recomienda hacer el test de o Sullivan para diagnóstico de diabetes gestacional
A partir de la semana 24
Edad a partir de la cual se recomienda tamizaje de cáncer de mama con mastografía
A partir de los 40 años
Edad recomendada para iniciar tamizaje de cáncer de próstata en pacientes con historia familiar o de raza negra
A partir de los 40 años
Hormona secretada más habitualmente por el gastrinoma aparte de la gastrina
ACTH
Fármacos que deben evitarse en pacientes con insuficiencia cardíaca
AINE, corticoides, antiarritmicos de clase 1, calcioantagonistas, antidepresivos tricíclicos y sales de litio Considerar sólo en circunstancias especiales
Anticuerpo asociado a enfermedad de crohn
ASCA
Relación AST/ALT sugestiva de hepatopatía alcohólica
AST superior al menos dos veces
Fármaco antirretroviral contraindicado en pacientes con HLA B-5701 positivo
Abacavir
Tratamiento definitivo de síndromes de preexcitacion
Ablación de la vía accesoria
Alternativas terapéuticas cuando los medicamentos No son suficientes en fibrilación auricular
Ablación por catéter y uso de marcapasos
Complicación más frecuente de faringoamigdalitis aguda
Absceso periamigdalino
Indicaciones de manejo quirúrgico en enfermedad inflamatoria pélvica
Absceso tubo ovárico roto drenaje de un absceso en el fondo de saco de Douglas o abscesos persistentes
Lesión histológica típica de los pénfigos
Acantolisis
Principal uso de las carboxipenicilinas Cómo carbenicilina y ticarcilina
Acción antipseudomona
Tratamiento de encefalitis herpética
Aciclovir intravenoso en infusión lenta
Fármaco de elección en infección herpética
Aciclovir vía oral Requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal
Datos clave de acidosis tubular distal tipo 1
Acidosis metabólica por incapacidad para eliminar hidrogeniones en orina con orina alcalina.\nHipopotasemia grave.\nHipercalciuria.\nRaquitismo persistente a pesar de suplementación con vitamina D.\nTratamiento con citrato sódico y bicarbonato sódico
Tratamiento empírico en meningitis Viral
Acivlovir
Qué ocurre con la taquicardia en cardiopatías con fallo diastolico
Acorta el tiempo de diástole por lo que empeora la cardiopatía
Respuesta fisiopatologica la disminución del volumen intravascular en insuficiencia renal aguda prerrenal
Activación del sistema renina angiotensina aldosterona induciendo aumento en la reabsorción de sodio y agua principalmente produciendo orina baja en sodio y agua con osmolaridad aumentada
Tipo de cáncer asociado a enfermedad inflamatoria intestinal
Adenocarcinoma colorrectal
Neoplasia asociada a esófago de Barret
Adenocarcinoma de esófago
Paciente con sintomatología sugestiva de Cáncer nasosinusal y antecedente de contacto con polvo de madera
Adenocarcinoma de etmoides Segundo cáncer nasosinusal más frecuente
Ante la presencia de un chalazión que recidiva tras su exéresis quirúrgica se sospechará
Adenocarcinoma de glándula de meibomio
Neoplasia que con mayor frecuencia se asocia a clínica de acalasia
Adenocarcinoma del estómago
Sitio de origen del nódulo de la hermana María José
Adenocarcinoma gástrico
El paciente femenino con masa hepática y uso concomitante de anticonceptivos debemos sospechar
Adenoma hepático
Tumor más frecuente de glándulas salivales
Adenoma pleomorfo benigno y carcinoma mucoepidermoide maligno
Tratamiento del botulismo
Administración de antitoxina equina y medidas de soporte vital
Tratamiento de encefalopatía de wernicke
Administración de tiamina por vía parenteral y posteriormente oral previo a la administración de soluciones glucosadas
Tratamiento de enfermedad de Kawasaki
Administración precoz de gammaglobulina junto con salicilatos. El uso de esteroides se recomienda en caso de paciente refractario al tratamiento
Tumores primarios que sangran habitualmente según grupo de edad
Adultos glioblastoma multiforme\nniños meduloblastoma
Datos clave de granulomatosis con poliangeitis/Wegener
Afecta el riñón de manera habitual con formación de nódulos no migratorios y asociación a patología del tracto respiratorio Superior.
Consecuencias del glaucoma crónico simple
Afecta inicialmente la zona periférica y el área perimacular y posteriormente aparición de escotoma de bjerrum y el escalón nasal de ronne reducción del campo a un islote central y a otro temporal inferior y finalmente queda un islote Temporal y amaurosis
Características clínicas del penfigo vulgar
Afecta mucosa, no genera prurito, ampolla flaccida, nikolsky positivo, ampolla intradermica con acantolisis
Características de demencia frontotemporal o enfermedad de Pick
Afecta pacientes más jóvenes con progresión lenta con alteraciones de la personalidad como síntomas más llamativos con marcada pérdida asimétrica de neuronas en las regiones anteriores de los lóbulos frontales y temporales. Apatía y abulia dominan el cuadro
Características de la pseudogota
Afecta predominantemente a mujeres de edad avanzada con episodios de monoartritis aguda de repetición
Puntos clave de glaucoma agudo
Afecta principalmente sujetos hipermetropes y es desencadenada por midriasis
Región histológica afectada en enfermedad de crohn
Afectación transmural con formación de granulomas no caseificantes
Mecanismo por el cual la panarteritis nodosa genera daño renal
Afectando arteria renal sin alteración del glomérulo
Datos clave del citomegalovirus
Agente que causa con mayor frecuencia infección congénita \nSuele afectar pacientes postrasplantados entre 2 y 6 meses después del procedimiento\nRetinitis esofagitis colitis y esplenomegalia
Principales agentes etiológicos de endoftalmitis aguda
Aguda Estafilococo epidermidis y estafilococo aureus\nCrónica Propionibacterium acnes Se considera la complicación más grave del procedimiento
Tipo de isquemia mesentérica más frecuente
Aguda arterial embolica qué se origina de lesiones valvulares o arritmias cardíacas
Predominio de síntomas de acuerdo a tiempo de evolución de insuficiencia mitral
Aguda con síntomas de congestión pulmonar.\nCrónica con síntomas de bajo gasto.
Causa de muerte el síndrome de inhalación de manera aguda y tardía
Aguda intoxicación por monóxido de carbono y tardía neumonía
Tipos de diarrea de acuerdo al tiempo de evolución
Aguda menos de 4 semanas y Crónica mayor a 4 semanas
Tratamiento de ascaris lumbricoides
Albendazol
Tratamiento de cisticercosis
Albendazol
Tratamiento de anquilostomiasis
Albendazol o mebendazol
Características de la lesión por causticos de acuerdo al PH
Alcalis producen necrosis por licuefacción y ácidos producen necrosis por coagulación
Principal causa de pancreatitis crónica
Alcoholismo crónico
Factores de riesgo para meningitis
Alcoholismo, otitis cronica, diabetes, esplenectomía, Hipogamaglobulinemia, disminucion de complemento, TCE
Marcadores bioquímicos sugestivos de cromosomopatias en el segundo trimestre del embarazo
Alfafetoproteína, glucoproteína b-1 específica de la gestación (SP1) y estriol no conjugado (uEs) Alfafeto proteína baja en síndrome de Down y elevada en defectos del tubo neural.\nGlucoproteína B1 elevada y estriol disminuido sugieren Down
Cantidad de palabras en un paciente a los 3 años
Alrededor de 1000
Clínica sugestiva de poliposis nasosinusal
Alteraciones en el olfato y rinosinusitis crónica de más de 12 semanas de evolución
Procesos psicológicos afectados en esquizofrenia
Alteración de la percepción verificación de la realidad a través de juicios aberrantes que resultan en creencias extraordinarias y falsas de la realidad trastornos del pensamiento trastornos del afecto alteraciones de la conducta así como alteraciones en la motivación y el juicio Guía de práctica clínica
Datos clave de acidosis tubular proximal tipo 2
Alteración en la reabsorción de bicarbonato por alteración en la funcion de la anhidrasa carbonica mitocondrial.\nAcidosis metabólica.\nOrina alcalina cargada de bicarbonato.\nHipercalciuria.\nHipopotasemia.\nTratamiento con tiazidas
Características de alteración a nivel de cintillas opticas o cuerpo geniculado
Alteración homónima incongruente
Indicaciones para legrado uterino instrumental en tratamiento de aborto
Altura uterina mayor o igual a 12 centímetros y dilatación cervical mayor a un centímetro
Indicaciones para AMEU en tratamiento de aborto
Altura uterina menor a 11 centímetros y dilatación cervical menor o igual a un centímetro
Manifestación clínica más grave en arteritis de la temporal
Amaurosis fugax
Características en la gammagrafía con galio de los diferentes tipos de abscesos
Amebianos son fríos y piogenos son calientes
Características de amigdalitis por virus epstein barr
Amigdalitis con placas plantas y frutas y gruesas petequias en el velo del paladar adenopatías múltiples a nivel cervical axilar e inguinal con posible existencia de hepatoesplenomegalia.\nHemograma linfomonocitosis.\nTratamiento sintomático Físicamente presentan rash cutáneo posterior administración de betalactamicos
Causa más frecuente de síndrome nefrótico en el anciano
Amiloidosis
Tratamiento de elección en la meningitis por listeria monocytogenes
Aminopenicilinas como Ampicilina y amoxicilina
Principal medicamento utilizado para la profilaxis de nuevos episodios de fibrilación auricular
Amiodarona Dronedarona es una opción utilizada cuando la clase funcional es 1 o 2
Método diagnóstico invasivo que se puede utilizar de la semana 12 a la 16 del embarazo
Amniocentesis.\nEs necesaria la profilaxis anti d si el RH materno es negativo La más usada con el menor porcentaje de abortos
Tratamiento de elección En otitis media aguda y tratamiento en casa de fracaso terapéutico
Amoxicilina como primera elección.\nAmoxicilina con ácido clavulánico en Casos de fracaso
Tratamiento de otitis media aguda
Amoxicilina con ácido clavulánico y en alérgicos uso de macrólidos
Tratamiento de primera elección para sinusitis aguda
Amoxicilina con ácido clavulánico y en caso de alergia trimetroprim con sulfametoxazol durante 14 días
Antibiótico de elección que debe ser asociado al tratamiento de meningitis ante la sospecha de listeria monocytogenes
Ampicilina
tratamiento empirico de meningitis bacteriana en paciente menor de 3 meses
Ampicilina + Cefalosporina de 3ra generación
Microorganismo asociado a disminución del estado de conciencia en infección respiratoria
Anaerobio
Datos clave de enfermedad de cambios mínimos
Anatomía patológica: Necrosis lipoidea, ausencia de depósitos y borramiento de los pedicelos por fusión de los mismos en las células epiteliales viscerales.\nSíndrome nefrótico asociado dislipidemia mayor susceptibilidad de infecciones con complemento normal.\nCorticoides y en recidivas múltiples inmunosupresores Un adulto con síndrome nefrótico requiere biopsia mientras que en el niño se valorará únicamente ante falta de respuesta a corticoides
Datos Clave de glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Anatomía patológica: zonas de esclerosis que unen el epitelio visceral y parietal inmunofluorescencia negativo y colapso total de las membranas basales con denudación de las superficies epiteliales.\nSíndrome nefrótico con proteinuria en Rango nefrotico.\nBloqueadores del eje renina angiotensina esteroides en Pauta corta e inmunosupresores.
Tratamiento de elección en micosis graves e infecciones por parásitos como leishmaniasis, naegleria y acanthamoeba.
Anfotericina B
Tratamiento de leishmaniasis
Anfotericina B \nAntimoniales como alternativa
Tratamiento de elección para infección por cryptococcus neoformans
Anfotericina B asociada con 5 flucitosina
Tratamiento para amebiasis de vida libre
Anfotericina b o Azoles
Tratamiento de elección de la mucormicosis rinocerebral
Anfotericina b o caspofungina
Signos y síntomas de estenosis aórtica
Angina síncope y disnea con fallo derecho en fases finales. Pulso parvus et tardus disminución en la intensidad del segundo ruido y desdoblamiento invertido\nSoplo sistólico rudo áspero y de baja frecuencia que comienza después del primer ruido con morfología romboidal localizado el foco aórtico con irradiación a Hueco supraesternal y carótidas.
Prueba diagnóstica en caso de malformaciones arteriovenosas
Angiografía cerebral
Método diagnóstico para diferenciar la degeneración macular senil
Angiografía fluoresceínica del ojo
Método diagnóstico de isquemia mesentérica aguda en pacientes en urgencias
Angiotomografía Radiografía de abdomen es el estudio inicial
Hallazgos histológicos y de imagen característicos de enfermedad de Wilson
Anillo de kayser-fleischer \ncombinación de glía tipo 2 de alzheimer y celulas de opalski \nimagen de cara de oso panda a nivel mesencefalico en resonancia magnética con lesiones hiperintensas
Pupila de adie
Anisocoria y midriasis del lado afectado con pobre respuesta reflejo fotomotor
Principales alteraciones en síndrome de ovarios poliquísticos
Anovulación oligomenorrea datos clínicos de resistencia a la insulina e hirsutismo La esterilidad es el síntoma más frecuente presente hasta en el 73% de los casos
Síntoma que puede ayudar en la diferenciación entre absceso hepático piógeno contra amebiano
Antecedente de diarrea o sindrome disenterico presenté característicamente en amebiano
Datos clave en panencefalitis esclerosante subaguda
Antecedente de infección de sarampión, debuta con trastorno de personalidad y mal rendimiento escolar.\nElectroencefalograma con patrón periódico con descargas de ondas lentas de Gran voltaje que siguen de un período de aplanamiento de la actividad eléctrica\nLíquido cefalorraquídeo con bandas oligoclonales contra virus de sarampión\nTomografía con múltiples lesiones en sustancia Blanca atrofia cortical y aumento del tamaño ventricular
Contraindicaciones de uso de uricosúricos
Antecedente de nefrolitiasis o deterioro de la función renal
Antes de que semana de gestacion todas las pacientes con diagnóstico de cáncer cervicouterino deben ser tratadas de forma inmediata
Antes de la semana 16
Anticuerpos asociados a lupus neonatal
Anti ro y anti la
Tratamiento en pacientes que no cumplen criterios para fibrinolisis
Antiagregacion con ácido acetilsalicílico 300 mg/día en las primeras 48 horas
Tratamiento del absceso piógeno
Antibioterapia de amplio espectro durante 2 semanas intravenosa y un mes vía oral así como drenaje percutáneo El drenaje quirúrgico se utiliza si son multiloculado múltiples si existe un foco infeccioso activo que requiere cirugía o si no es posible por la localización el drenaje percutáneo
Tratamiento de FOD en pacientes inestables
Antibioticos (Ceftazidima o Aminoglucosido) mas Esteroide (prednisona)
Tratamiento de la parálisis facial asociada a otitis media aguda
Antibioticoterapia y miringotomia
Tratamiento cuando se hace el diagnóstico de apendicitis En fase de plastrón apendicular
Antibiótico terapia intravenosa y cirugía 3 meses posteriores Plastrón apendicular: masa palpable y con más de una semana de evolución
Tratamiento de miastenia gravis
Anticolinesterasicos como piridostigmina y neostigmina \ncorticoides si falla el tratamiento Generalmente combinados con inmunosupresores\n-plasmaféresis \n-timectomía
Otros tratamientos en endometriosis
Anticonceptivos orales, DIU con levonorgestrel, análogos de GnRH Danazol y gestagenos.En Casos que no responden se utiliza cirugía radical\nEn Casos que no responden se utiliza cirugía radical
Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 1
Anticuerpos antimembrana basal glomerular.Enfermedad de goodpasture asociada a hemorragia alveolar.\nEnfermedad de goodpasture asociada a hemorragia alveolar.
patogenia en miastenia gravis
Anticuerpos dirigidos contra los receptores nicotinicos de acetilcolina siendo un trastorno postsinaptico
Datos diagnósticos colectivos de infección por virus de epstein barr
Anticuerpos heterofilos contra los eritrocitos del carnero en tecnica de Paul bunnell
Anticuerpos específicos para el diagnóstico de enfermedad celíaca
Antiendomisio y antitransglutaminasa Los anticuerpos antitransglutaminasa pueden estar elevados cuando el paciente ha persistido en contacto con el gluten
Tratamiento de uveítis posterior
Antiinflamatorios esteroideos sistémicos en perioculares inmunosupresión en casos recidivante o de Gran gravedad
Tratamiento de pericarditis
Antiinflamatorios no esteroideos en algunos casos pueden utilizarse glucocorticoides o colchicina La colchicina es el fármaco de elección para la prevención de recaídas
Características y tratamiento de conjuntivitis gonocócica del recién nacido
Aparece entre los dos y cuatro días al nacimiento cuyo tratamiento es eritromicina tópica y ceftriaxona sistémica
Características de las lesiones cutáneas en lupus neonatal
Aparecen a partir de los dos meses de vida y desaparecen cuando se negativizan los anticuerpos
Características de demencia vascular
Aparición brusca con datos de focalidad neurológica con curso clínico fluctuante y que a pesar de no ser reversibles si son tratables para evitar progresión de los síntomas
Perfectos clave de retinopatía diabética proliferativa
Aparición de neovasos qué hace necesaria La Panfotocoagulacion con láser de argón
Hallazgo característico de toxoplasmosis que genera sindrome mononucleosico
Aparición de una adenopatía sin faringitis
Datos clave que permiten diferenciar poliangeitis microscopica de otras granulomatosis con poliangeitis
Aparición en pacientes de mayor edad entre la sexta o séptima décadas de la vida con positividad de anticuerpos anti mieloperoxidasa p-ANCA.
Tratamiento de elección en apendicitis aguda
Apendicectomía bajo anestesia general previa administración de cefoxitina 2 gr iv + metronidazol (500 mg iv) administrado durante inducción anestésica. Todo paciente con sospecha de apendicitis aguda precisa de profilaxis antibiótica quirúrgica
Características del síndrome de marfan
Aracnodactilia subluxación del cristalino y estrías de distensión
Tríada de vólvulo gástrico o de brochardt
Arcadas de incapacidad para vomitar distensión epigástrica e incapacidad para introducir una sonda nasogástrica
Principal causa de muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardíaca
Arritmias ventriculares
Presencia de afasia localiza la isquemia a nivel del territorio vascular de la
Arteria cerebral media del hemisferio dominante
Método diagnóstico de elección en paciente con isquemia mesentérica crónica
Arteriografía
Método diagnóstico definitivo en paciente estable con isquemia mesentérica aguda
Arteriografía mesentérica
Tratamiento de epiglotitis
Asegurar vía aérea \nUso de antibióticos como ceftriaxona o cefotaxima 7 a 10 días
Signos tempranos sugestivos de lesión isquémica cerebral en la tomografía
Asimetría de surcos corticales por edema desplazamiento de estructuras o aumento de densidad de la arteria cerebral media
Datos claves efectivos de sindrome de churg strauss/granulomatosis eosinofílica con poliangeitis
Asma y rinitis alérgica de difícil control granulomas pulmonares migratorios con afectación cutánea y de sistema nervioso central y periférico qué rara vez presenta afectación renal
Complicaciones asociadas a estenosis mitral
Asociación con fibrilación auricular endocarditis infecciosa y tromboembolia
Cuadro clínico característico de botulismo
Asociación de parálisis de pares craneales con pupilas midriaticas y fotomotor abolido así como afectación de músculos periféricos de forma bilateral y simétrica
Aspecto característico de las úlceras corneales por herpes
Aspecto dendritico o geográfico
Patrón endoscopico característico de enfermedad de crohn
Aspecto en empedrado
Método diagnóstico de leishmaniasis visceral
Aspiración y biopsia de médula ósea para visualizar amastigote cultivo en medio nnn y serología.
Principal causa de fiebre en las primeras 24 horas del período postoperatorio
Atelectasia
Causa más frecuente de hemorragia postparto temprana
Atonía uterina
Alteraciones que pueden cursar con polihidramnios
Atresia esofágica y duodenal enfermedad neuromuscular anencefalia encefalocele y diabetes materna
Fármacos taquicardizantes que se utilizan de forma transitoria en el tratamiento de bradiarritmias
Atropina isoprenalina y teofilina El tratamiento definitivo de una bradiarritmia siempre es colocación de marcapasos
Tratamiento de ritmo idioventricular acelerado
Atropina ya que al taquicardizar el nodo sinusal oculta el ritmo idioventricular acelerado
Factores hormonales asociados a cáncer de endometrio
Aumento de estrógenos \nterapia hormonal sustitutiva sin gestageno\nuso de tamoxifeno
Dolor de laboratorio sugestivo de síndrome de ovarios poliquísticos
Aumento de hormona luteinizante con disminución de la foliculoestimulante con una relación LH/FSH > 2.5
Criterio de reversibilidad en asma
Aumento de la FEV1 de al menos 12% sobre su valor basal tras aplicar un Beta adrenergico selectivo de acción corta
Etiologia de la Artritis Reumatoide
Autoinmune
Características genéticas del síndrome de Lynch
Autosómica dominante con mutación en proteínas MLH1, hMSH2, hMSH6y hPMS2 y con inestabilidad de microsatelites
Características de esclerosis tuberosa
Autosómica dominante cromosomas 9 y 16.\nEpilepsia retraso mental angiofibromas faciales y fibromas en reales manchas hipocromicas astrocitoma gigantocelular //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/32/03/18613203_m.jpeg
Características de enfermedad de Von hippel lindau
Autosómica dominante del cromosoma 3 con presencia de angiomas en piel hemangiomas en retina hipertensión asociada a feocromocitoma tumores cerebelosos y carcinoma renal //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/31/79/18613179_m.jpeg
Manejo de la pancreatitis leve
Ayuno absoluto sin necesidad de Sonda nasogástrica salvo presencia de vómito con ileo aporte intravenoso de líquidos y analgesia reiniciando la alimentación cuando desaparece el dolor entre 2 y 4 días posteriores al inicio del cuadro
Tratamiento de elección para conjuntivitis por clamidia
Azitromicina
Monobactamico que no presenta reacción Cruzada con otros betalactamicos
Aztreonam Únicamente cubre gram negativos
Agente causal del carbunco
Bacillus anthracis
Diagnóstico de lepra
Baciloscopia de muestra de tejido\nIntradermorreacción con lepromina es positiva en lepra tuberculoide y negativa en lepromatosa
Microorganismos que producen infecciones en pacientes con déficit del sistema de complemento
Bacterias piogenas capsuladas como neisseria y neumococo
Mecanismo de acción y efectos adversos de la pirazinamida
Bactericida.\nHiperuricemia hepatotoxicidad y fiebre
Agente causal de enfermedad por arañazo de gato
Bartonella henselae
Principal órgano abdominal afectado en traumatismo cerrado
Bazo seguido de hígado
Medicamento de elección en pacientes con extrasístoles sin cardiopatía estructural
Betabloqueadores Se puede considerar el uso de verapamilo o diltiazem
Medicamentos utilizados en el Manejo de la fibrilación auricular
Betabloqueadores calcioantagonistas y digoxina
Medicamento utilizado para prevenir la hemorragia de tubo digestivo alto por varices
Betabloqueadores como el propranolol nadolol
Medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca
Betabloqueadores e ivabradina La ivabradina es un bloqueador selectivo de la corriente If en el nodo sinusal
Tratamiento de actinomicosis
Betalactamicos de 2 a 6 semanas
Tratamiento de elección en enfermedad de paget
Bifosfonatos
Método diagnóstico invasivo que se puede utilizar de manera más pronta entre la semana 8 y 12 del embarazo
Biopsia corial Asociado a mayor porcentaje de abortos
Seguimiento en BIRADS 4 y 5
Biopsia diagnóstica
Métodos diagnósticos para cáncer de endometrio
Biopsia endometrial ambulatoria \nlegrado uterino fraccionado\nhisteroscopia
Método diagnóstico definitivo de hemocromatosis
Biopsia hepática buscando evidenciar sobrecarga ferrica y calcular el índice de hierro hepático el cual si es mayor a 1.9 es diagnóstico
Cómo se realiza el diagnóstico en las paniculitis
Biopsia profunda que incluya hipodermis
Método diagnóstico definitivo de nefritis intersticial aguda
Biopsia renal
Bradiarritmias que siempre requieren uso de marcapasos
Bloqueo av de segundo grado tipo 2, bloqueo a-v de alto grado, bloqueo a-v de tercer grado y bloqueo alternante de ramas
Bradicardias en las que se utiliza marcapasos solamente cuando hay síntomas secundarios a la bradicardia
Bloqueo bifascicular o trifascicular, disfunción sinusal, bloqueo a-v de primer grado y bloqueo a-v de segundo grado tipo 1
Datos clave de botulismo
Bloqueo de la liberación de acetilcolina mediada por calcio con disfunción gastrointestinal seguida de clínica neurológica marcada por la aparición de oftalmoplejía externa y ptosis con reflejos osteotendinosos disminuidos o abolidos y clínica disautonómica. La afección muscular es simétrica y descendente
Tratamiento del síndrome nefrótico
Bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona como tratamiento de proteinuria.\nDieta hiposodica normoproteica \nDiuréticos \nEstatinas Cómo Hipolipemiantes\nPrevención de tromboembolismo con antiagregantes o heparina
Histopatología síndrome de Steven Johnson y necrolisis epidermica toxica
Borramiento de la unión dermo-epidérmica por un infiltrado linfohistiocitario y degeneración vacuolar de la capa basal con queratinocitos necroticos
Mecanismo mediante el cual actúan los barorreceptores
Bradicardia y disminución de la presión arterial
Origen de Tumor metastasico más común en cerebro
Broncopulmonar
Tratamiento de esclerosis múltiple
Brotes leves con corticoides orales\nBroten graves con corticoides intravenosos\nTratamiento modificador con interferón Beta 1a y/o 1b Otros fármacos modificadores de la enfermedad son el acetato de glatiramer natalizumab azatriopina mitoxantrona y metotrexato
Tipos de reconstrucción posterior gastrectomía de acuerdo a remanente gástrico
Buen remanente billroth 1 \nResección importante billroth 2\nGastrectomía subtotal en "Y" de Roux
Sindrome disartria mano torpe y ataxia hemiparesia son característicos de isquemia
Bulbar o protuberancial
Opiáceos que no generan acción espasmódica sobre esfínter de oddi
Buprenorfina y meperidina
Gen mutado y su localización en fibrosis quística
CFTR en el brazo largo del cromosoma 7 Autosómica recesiva
Marcadores tumorales en cáncer de ovario
Ca 125, Ca 19.9, antigeno carcinoembrionario y Alfa feto proteína
Tríada típica de pancreatitis crónica
Calcificaciones pancreáticas esteatorrea y diabetes Sólo aparece en un 30% de los pacientes
Elementos necesarios en tratamientos prolongados con heparina
Calcio y vitamina D3
Bacteria asociada a síndrome de guillain Barré
Campylobacter jejuni
Causa de vértigo postural paroxístico benigno
Canalitiasis Se asocian con síndrome metabólico sexo femenino y depresión
Principal dermatosis infecciosa en pacientes VIH positivo
Candidiasis orofaríngea
Tipo de tumor maligno más frecuente en la especie humana
Carcinoma basocelular
Neoplasias asociadas a infección por V I H
Carcinoma de cérvix y ano linfoma de burkitt y sarcoma de kaposi
Estirpe más común de cáncer de mama
Carcinoma ductal infiltrante
Tipos de cáncer que se pueden asociar a endometriosis
Carcinoma endometrioide de ovario y carcinoma de células claras
Tumor maligno más frecuente de oído externo
Carcinoma epidermoide
Principal tipo de carcinoma asociado a papiloma invertido
Carcinoma epidermoide de seno maxilar El carcinoma nasosinusal más frecuente
Patología habitualmente asociada a síndrome de Eaton lambert
Carcinoma microcítico de pulmón Siempre solicitar radiografía de tórax sospechando el carcinoma
Soplos que aumentan su intensidad con maniobra de valsalva
Cardiomiopatía hipertrófica y el de prolapso valvular mitral
Estándar de oro para estimar la masa miocárdica y la fracción de eyección
Cardioresonancia magnética
Tratamiento de la torsión de puntas
Cardioversión eléctrica inmediatas y no se autolimita uso de sulfato de magnesio para prevenir recurrencias
Manejo de flutter auricular
Cardioversión eléctrica sincronizada y para prevenirlo ablación con catéter del istmo cavotricuspídeo Los frenadores del nodo av no son eficaces
Características principales del síndrome de swyer
Cariotipo 46 XY con cromosoma Y que nos expresa siendo frecuente el gonadoblastoma
Material genético encontrado en Mola parcial
Cariotipo 69xxx triploide con material genético materno y paterno (dos espermatozoides)
Causa más habitual de pérdida de la visión bilateral reversible en países desarrollados
Catarata senil
Datos clave de síndrome de Eaton lambert
Causada por anticuerpos que bloquean los canales de calcio presinaptico impidiendo liberación de acetilcolina, debilidad muscular proximal de miembros inferiores con ptosis y diplopia, incremento transitorio de la fuerza tras según los ejercicio voluntarios con reflejos osteotendinosos disminuidos o abolidos y síntomas disautonomicos.
Características de la conjuntivitis de inclusión del recién nacido y tratamiento
Causada por clamidia trachomatis aparece entre El séptimo y décimo cuarto día con afectación general hiperplasia papilar con aspecto de frambuesa con tendencia a sangrar cuyo diagnóstico se realiza mediante frotis conjuntival y el tratamiento con tetraciclina tópica y eritromicina sistémica
Punto clave de oncocercosis
Causada por hongos cerca volvulus transmitida por simulidos puede causar queratitis uveítis glaucoma y neuritis óptica diagnóstico mediante biopsia corneoescleral y tratamiento con ivermectina
Síntoma más común en absceso cerebral
Cefalea
Clínica de hipertensión intracraneal
Cefalea nocturna vómitos en escopetazo edema de papila diplopia alteración del nivel de conciencia
tratamiento empírico de meningitis bacteriana en paciente mayor de 3 meses
Cefalosporina de 3ra generación
Tratamiento empírico para peritonitis secundaria
Cefalosporina de tercera generación asociada a metronidazol
Antibiótico de elección en meningitis bacteriana
Cefalosporinas de tercera generación
Tratamiento de peritonitis primaria
Cefalosporinas de tercera generación
Tratamiento de elección para infección gonocócica
Cefalosporinas de tercera generación También se puede recurrir a quinolonas azitromicina en dosis únicas
Cefalosporina de tercera generación que tiene actividad antipseudomonas
Ceftazidima También es Útil para acinetobacter
Tratamiento de elección de chancro blando
Ceftriaxona dosis única
Tratamiento hospitalario de enfermedad inflamatoria pélvica
Ceftriaxona intramuscular y doxiciclina vía oral durante 14 días\nO\nClindamicina y gentamicina intravenosa
Tratamiento de enfermedad inflamatoria pélvica leve o moderada
Ceftriaxona o cefotaxima intramuscular dosis única y doxiciclina vía oral durante 14 días. Se puede asociar metronidazol vía oral durante 14 días.
Antibiótico de uso empírico en meningitis bacteriana infecciones gonocócicas salmonelosis fiebre tifoidea y neumonías adquiridas en comunidad con criterios de ingresos
Ceftriaxona y cefotaxima Efecto la causada por listeria monocytogenes cuyo tratamiento de elección son las aminopenicilinas
células que detectan aceleraciones angulares
Celulas ciliadas de crestas ampulares
Células que detectan aceleración lineal
Celulas ciliadas de las maculas del utriculo y el saculo
Localización de patología que produce temblor cinético
Cerebelosa o troncoencefálica
Alexia sin agrafia y acalculia implica afectación del territorio vascular de la arteria
Cerebral posterior
Laboratorios diagnóstico de enfermedad de Wilson
Ceruloplasmina sérica baja\ncobre sérico bajo\ncobre urinario elevado\nGen defectuoso que codifica la proteína ATP7B en el cromosoma 13
Guía de resolución de embarazo en gemelos monoamnioticos
Cesárea electiva a las 32 semanas tras signo de corticoides para inducir madurez pulmonar
Características de sífilis primaria
Chancro duro acompañado de adenopatía regional //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/97/58/01/18975801_m.jpeg
Agentes causales de neumonía en pacientes de 3 semanas a 3 meses
Chlamydia trachomatis y virus respiratorios
Medicamentos utilizados cuando la colitis no responde a tratamiento con glucocorticoides para evitar la colectomía
Ciclosporina e infliximab
Principal sitio de perforación por oclusión de intestino grueso
Ciego
Tiempo de hipoglucemia necesario para lesiones irreversibles
Cifras de glucosa cercanas a los 30 mg/dl o menores durante 60 a 90 minutos
Único antibiótico potencialmente útil por vía oral frente a pseudomonas
Ciprofloxacino
Causas de peritonitis primaria
Cirrosis hepática con ascitis por hipertensión portal asociado a E. coli \nSíndrome nefrótico asociado a estreptococo pneumonia
Tratamiento de elección en malformacion arteriovenosa
Cirugía
Tratamiento en cáncer de mama de tumores menores de 3 centímetros
Cirugía conservadora asociada a radioterapia Si se encuentran microcalcificaciones difusas visibles en la mamografía o tumores multicéntrico se indicará la mastectomía
Tratamiento de carcinoma basocelular
Cirugía de MOHS Excelente pronóstico
Tumores que presentan cuerpos de psamoma
Cistadenoma seroso papilar de ovario carcinoma papilar de tiroides y meningioma
Principales agentes causales de enfermedad inflamatoria pélvica
Clamidia trachomatis seguido de neisseria gonorrea
Principales dos marcadores pronósticos en insuficiencia cardíaca
Clase funcional y fracción de eyección del ventrículo izquierdo La mortalidad al año es del 50% En aquellos con clase 4
Manejó antibiótico de endometritis posparto
Clindamicina y gentamicina
Medicamento de elección en Casos de lepra en mujeres embarazadas
Clofazimina 200 miligramos diarios
Tratamiento de malaria
Cloroquina \nCasos resistentes: quinina con doxiciclina
Principal agente causal de colecistitis enfisematosa
Clostridium perfringens
Principal agente causal de gangrena gaseosa
Clostridium perfringens
Tríada característica de absceso cerebral
Clínica de hipertensión intracraneal fiebre y focalidad neurológica
Criterios diagnósticos de pseudotumor cerebri
Clínica de hipertensión intracraneana con papiledema no disminución del nivel de conciencia ausencia de focalidad neurológica pruebas de imagen normales presión elevada del líquido cefalorraquídeo con analítica normal
Componentes de la tríada letal
Coagulopatía hipotermia y acidosis metabólica
Procedimiento de elección para litiasis biliar
Colecistectomía laparoscópica
Complicación más frecuente de la colelitiasis
Colecistitis crónica
Técnica quirúrgica en urgencia de elección en colitis ulcerativa
Colectomia asociada a ileostomía terminal de Brooke Evitar anastomosis en los procedimientos urgentes
A Qué enfermedad inflamatoria intestinal se relaciona el pioderma gangrenoso
Colitis ulcerosa //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/27/59/18612759_m.jpeg
Tratamiento de elección en obstrucción de intestino grueso que no resuelve
Colon derecho y transverso resección con anastomosis primaria \nColón izquierdo extirpación y colostomía
Región afectada en colitis ulcerosa
Colon y en algunas ocasiones y ileon terminal
Método diagnóstico de elección para colitis pseudomembranosa
Colonoscopia Clindamicina es el antibiótico principalmente asociado a este cuadro
Medicamentos utilizados en el manejo de ascitis de mayor a menor efectividad
Combinación de espironolactona con furosemida\nespironolactona sola\nfurosemida sola
Tratamiento de elección en hemorragia activa por varices esofágicas
Combinación de terapéutica endoscópica junto a administración de somatostatina intravenosa
Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 2
Como complicación de glomerulonefritis primaria o secundaria con descenso de complemento y presencia de inmunocomplejos circulantes.
Características generales de prueba de rinne
Compara vía aérea con vía osea. Unilateral.\nPositivo si la vía aérea es mejor que vía ósea\nNegativo si vía o sea mejor que aérea
Características generales de prueba de Weber
Compara vía osea de ambos oídos siendo bilateral
Manejo del orzuelo
Compresas calientes antibióticos y antiinflamatorios locales y drenaje quirúrgico si es preciso
Soplo sistolico eyectivo pulmonar con desdoblamiento amplio y fijo del segundo tono y electrocardiograma compatible con bloqueo de Rama derecha sugieren
Comunicación interauricular
Patología cuya característica típica es el desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido
Comunicación interauricular tipo ostium secundum
Tratamiento de la paciente con síndrome antifosfolípido durante la gestación
Con antecedente de aborto o trombósis aspirina y heparina.\nSin antecedente de trombosis o aborto aspirina únicamente.
Enfermedad de transmisión sexual más frecuente
Condiloma acuminado
Principal conducto semicircular afectado el vértigo postural paroxístico benigno
Conducto semicircular posterior
Riesgo embólico en fibrilación auricular
Congestive heart failure\nHypertension\nA(2)ge >75\nDiabetes mellitus\nS(2)troke\nVascular disease\nAge 65-74\nSex femenino
Tratamiento de la lesión intraepitelial de alto grado nic 2 nic 3 y carcinoma in situ
Conización
Criterios para considerar una prueba de la tuberculina positiva con un diámetro mayor o igual a 5 milímetros
Contacto estrecho con un caso de tuberculosis activo con infección con VIH inmunocompromiso uso de corticosteroides sistémicos Durante un mes o más historia de transplante de órganos o de terapia inmunosupresora cambios fibrosos en radiografía de tórax sugestivos de tuberculosis pulmonar inactivas y radiografía o hallazgos clínicos de tuberculosis activa
Situaciones que obligan a cesárea en pacientes VIH positivo
Conteo de CD4 menor a 200\nCarga viral detectable \nSi no ha recibido tratamiento médico durante la gestación \nProducto prematuro \nGestantes con bolsa rota mayor de 4 horas
Manejo de hemorragia intraparenquimatosa
Control de la presión arterial uso de manitol y otros agentes osmoticos para reducir la presión intracraneal.\nSe recomienda manejo quirúrgico en pacientes con hemorragia cerebelosa aguda de 3-4 centímetros temas de diámetro con deterioro del nivel de conciencia así como signos radiologicos de herniacion transtentorial inversa.
Consideración qué se debe realizar en pacientes que requieren tamoxifeno
Control periódico del grosor endometrial
Efecto adverso más importante del imipenem
Convulsiones
Imagen ecografica típica de embarazo molar
Copos de nieve
Método diagnóstico invasivo que se puede utilizar a partir de la semana 18 del embarazo cuando la amniocentesis ya no es posible por lo avanzada de la edad gestacional
Cordocentesis\nRiesgo intermedio de abortos
Datos clínicos sugestivos de infección congénita por toxoplasmosis (Pentada de Sabin)
Coriorretinitis hidrocefalia calcificaciones cerebrales y convulsiones
Estudio obligado previo a realizar cirugía sobre alguna valvulopatía
Coronariografia
Causa más frecuente de mielinolisis central pontina
Corrección rápida de hiponatremia
Tratamiento de elección en los penfigos
Corticoesteroides asociados a azatioprina u otros inmunosupresores. El penfigo vulgar es el que habitualmente requiere tratamiento sistémico con Prednisona
Manejo del chalazión
Corticoides intralesionales o cirugía si no se resuelve
Tratamiento de proptosis en enfermedad tiroidea
Corticoides sistémicos en bolos
tratamiento de vitíligo
Corticoides tópicos o PUVA en lesiones generalizadas
Tratamiento de liquen plano
Corticoides tópicos y antihistamínicos orales en casos leves\nCorticoides orales PUVA ciclosporina en Casos graves
Eje central del tratamiento de la poliposis nasal
Corticoides tópicos y orales
Tratamiento de elección para hipoacusia súbita
Corticoides y vasodilatadores
Características de la difteria
Corynebacterium diphtheriae odinofagia disfonía tos y fiebre con membranas grisáceas que sangran al desprenderse.\nTratamiento penicilina
Tratamiento de nocardiosis
Cotrimoxazol de 6 a 12 meses.\nEn caso de absceso cerebral puede ser necesario asociar ceftriaxona o imipenem
Agente causal de la fiebre q y asociación clínica característica
Coxiella burnetti afasia neumonía y afectación hepática sin exantema
Características de herpangina
Coxsackie A, odinofagia, fiebre y vesículas en paladar blando y pilares amigdalinos.\nTratamiento sintomático
Ante un paciente con hipertensión endocraneal alteraciones visuales hipotalamicas que presenta radiografía con calcificaciones debemos pensar en
Craneofaringioma
Signos radiologicos típico de estenosis mitral
Crecimiento auricular izquierdo En Casos avanzados puede haber crecimiento de cavidades derechas
Hallazgo radiografico en cardiomiopatía restrictiva
Crecimiento de ambas aurículas
Tratamiento de desprendimiento de retina
Criocoagulacion o láser
Tratamiento de la lesión intraepitelial de bajo grado nic 1
Crioterapia láser o termocoagulación
Micosis asociada a deyecciones de paloma
Criptococosis
Tipo de crisis convulsiva Qué puede presentar Aura
Crisis generalizadas
Criterios utilizados para el diagnóstico de endocarditis
Criterios de Duke\n-Mayores: hemocultivos positivos hallazgos en ecocardiografía y serología positiva\n-menores: Fiebre antecedente de cardiopatía abuso de drogas intravenosas fenómenos vasculares fenómenos inmunológicos ecocardiografía sugestiva y hallazgos microbiológicos.
Cromosomas afectado en poliposis adenomatosa
Cromosoma 5 Se encuentran más de cien adenomas de manera habitual
Cromosoma en que se localiza la alteración por síndrome de maullido de gato
Cromosoma 5 por delecion autosómica terminal
Complicaciones de migraña
Cronificación, estado epiléptico (>72 hrs) e INFARTO MIGRAÑOSO
Cuadro clínico sugestivo de meningitis subaguda por criptococo neoformans
Cuadro notable de hipertensión intracraneal y líquido cefalorraquídeo con pleocitosis de predominio linfocitario marcada hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia
Criterio para permitir el parto por vía vaginal en placenta previa
Cuando el borde de la placenta se encuentre a más de 20 milímetros del orificio cervical interno
Indicaciones de cesárea en placenta previa
Cuando existe madurez pulmonar fetal y la placenta cubre completamente el orificio cervical interno o se encuentra a menos de 20 milímetros del orificio cervical interno o si hay signos de sufrimiento fetal
Cuando se está ante un primer episodio psicótico, cuándo se indica el tratamiento intrahospitalario
Cuando existe riesgo de auto o heteroagresion si el nivel de apoyo comunitario es insuficiente o si la crisis es demasiada para que la familia la maneje Guía de práctica clínica
En qué casos deja de ser quirúrgico el manejo en cáncer de cérvix
Cuando hay afección de parametrios o El tumor mide más de 4 centímetros Los parametrios incluyen ligamentos uterosacros y cardinales
Indicaciones de biopsia previo a tratamiento de hepatitis b
Cuando los valores de transaminasas son elevados una vez por encima de lo normal. Cuando los valores superen el doble del valor normal realizar la biopsia es opcional y se indica el tratamiento
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en poliposis nasal
Cuando no existe respuesta adecuada el tratamiento médico
Cuál es el primer paso en la evaluación de un paciente con intoxicación por acetaminofén
Cuantificar niveles de acetaminofén en sangre y n acetilcisteina
Marcador anatomopatológico en enfermedad de parkinson
Cuerpos de lewy en neuronas de la sustancia negra
Rinorrea purulenta unilateral es sugestiva de
Cuerpos extraño intranasales.\nEn recién nacidos atresia de coanas.
Método diagnóstico de nocardiosis
Cultivo
Tratamiento de elección de leptospira y método diagnóstico
Cultivo de medios especiales en sangre o líquido cefalorraquídeo en la primera fase y orina en la segunda.\nPenicilina G
Diagnóstico y tratamiento de difteria
Cultivo en medio de Tinsdale y tratamiento con macrólidos
Método de confirmación más confiable para diagnóstico de herpes
Cultivo viral En un frotis de las Naciones se puede realizar citodiagnostico de tzanck
Característica electrofisiológica de polineuropatía desmielinizante
Cursan con velocidad de conducción enlentecida
Formas clínicas de carbunco
Cutánea con lesion ulcerada con escara necrótica de color negruzco indolora y rodeada por intenso edema sin fovea.\nPulmonar enfermedad de los cardadores de lana con mediastinitis hemorrágica e infección respiratoria.\nDigestiva con náuseas vómitos y diarrea
Segunda causa de mortalidad por neoplasias malignas en mujer
Cáncer de cérvix
Tipo de cáncer asociado virus de epstein barr
Cáncer epidermoide de cavum que cursan con adenopatía cervical otitis serosa insuficiencia respiratoria nasal epistaxis y afectación de pares craneales en un paciente adulto
Tipo de neoplasia asociada a lesión por causticos
Cáncer epidermoide de esófago
Celulas patognomónicas identificables en nefropatía diabética
Célula de Armani ebstein, asociadas a hipoaldosteronismo hiporreninémico y acidosis tipo 4
Característica histológica de enfermedad de paget vulvar
Células de citoplasma amplio y basofilo positivo para tinción PAS con núcleo redondeado y nucleolo prominente.
Células a las que presentan tropismo el virus del dengue
Células del endotelio vascular
Estructura con mayor poder refractivo en el ojo
Córnea
Serotipos de clamidia asociados a conjuntivitis de inclusión y tracoma
D inKlusión: D-K\ntrAComa: A-C
Derivaciones que exploran cara lateral alta del corazón
DI y aVL
Derivaciones que exploran cara inferior del corazón
DII, DIII y aVF
Clínica el paciente con estenosis tricuspídea
Datos de congestión sistémica con presencia de onda a prominente en pulso venoso yugular y aumento de tamaño aurícula derecha.\nSoplo diastolico en foco tricuspideo que aumenta con la inspiración con incremento inicial en la intensidad del componente tricuspideo del primer ruido.
Datos clave de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 2
Daño mediado por alteración en la cascada de la vía alterna del complemento con formación de depósitos de C3 intramembranosa.\nEn caso de existir factor nefrítico C3 se utiliza plasmaféresis y en algunos casos rituximab Es de mal pronóstico y recidiva invariablemente después del trasplante renal
Valor habitual de presión intracraneal
De 5 a 15 mmHg
Características de cefalea por aumento de presión intracraneal
De caracter progresivo, empeora por la mañana y puede despertar al paciente del sueño, asociada a náusea, vómito, papiledema y signos neurológicos focales. aumenta con la tos y los vómitos, mejora con paracetamol o ASA.
De qué semana a qué semana se indica tratamiento tocolitico en pacientes con amenaza de parto pretérmino
De la semana 24 a la 34 La administración de esteroides para maduración pulmonar se realiza también entre la semana 24 y 34
Clínica de forma infantil de enfermedad de pompe
Debilidad muscular grave cardiomegalia hepatomegalia macroglosia insuficiencia respiratoria con muerte durante el primer año de vida
Cuadro clínico de esclerosis lateral amiotrófica
Debilidad muscular lentamente progresiva de inicio asimétrico y distal con afectación de pares craneales bajos y poca afectación de la musculatura extraocular sin deterioro cognitivo clínica sensitiva ni trastorno de esfínteres Presenta datos tanto de motoneurona superior como inferior
Cuadro clínico de miastenia gravis
Debilidad y fatigabilidad muscular de distribución típicas con empeoramiento tras el ejercicio y mejoría con el reposo o el sueño afectando preferentemente musculatura extraocular con ptosis y diplopia con buena respuesta a fármacos colinérgicos.\nReflejos osteotendinosos pupilas y sistema nervioso autónomo no son afectados
Patrón campimetrico característico del glaucoma crónico
Defecto arciforme que respeta la zona central
Características del síndrome de Gilbert
Defecto en la conjugación de las bilirrubinas manifestada Como hiperbilirrubinemia menor a 5 mg/dl a expensas de la indirecta en la segunda década de la vida caracterizada por ictericia fluctuante exacerbada tras ayuno prolongado cirugía fiebre infección ejercicio excesivo ingesta de alcohol y en general cualquier estrés que surja sobre el organismo su método diagnóstico de elección es el test de ayuno
Características de alteración en el nervio óptico
Defecto ipsilateral
características de alteración a nivel del quiasma óptico
Defectos bilaterales con afectación bitemporal si se afecta la parte central o binasal si afecta la región lateral
Recomendaciones para cirugías en hernia umbilical
Defectos umbilicales mayor a 1.5 centímetros en todas las edades o defectos persistentes a los 2-5 años de edad.
Enfermedad caracterizada por presencia de linfadenopatía marcada hepatoesplenomegalia Y al menos un episodio de neumonía infecciones recurrentes causadas por gérmenes piógenos catalasa positivos
Deficiencia de NADPH oxidasa
Estudio anatomopatologico enfermedad de creutzfeldt-jakob
Degeneración espongiforme máxima en la corteza cerebral ganglios basales tálamo y cerebelo con presencia de placas de amiloide
De qué nervio forma parte el nervio cuerda del tímpano Y qué tipo de inervación tiene
Del 7mo (facial) con inervacion parasimpatica
Tríada de hakim Adams (hidrocefalia Crónica del adulto)
Demencia reversible incontinencia urinaria y trastornos de la marcha
Cuadro clínico de enfermedad de creutzfeldt-jakob
Demencia rápidamente progresiva asociada a mioclonía y ataxia cerebelosa incluyendo síntomas extrapiramidales como temblor coreoatetosis y parkinsonismo
Datos clave de rosacea
Demodex folliculorum \nEpisodios enrojecimiento facial ante diversos estímulos con la aparición de eritema persistente telangiectasias papilo pustulas sin comedones e hiperplasia de tejidos blandos en los varones.
Método Gold standard para diagnóstico definitivo de tuberculosis
Demostración del bacilo en medio de cultivo de lowenstein
Características clínicas del síndrome de bartter
Deplecion de volumen hipopotasemia grave con alcalosis metabólica hipercalciuria hipomagnesemia y retraso en el crecimiento Inactivacion de Cotransportador sodio 2 cloro potasio en Asa de henle
Características radiológicas de artropatia por pirofosfato
Depósitos densos puntiformes lineales o ambos a los que se denomina condrocalcinosis que suelen apreciarse en el ligamento triangular del carpo la rodilla y sínfisis del pubis
Datos clave de glomerulonefritis mesangial por IgA (Enfermedad de Berger)
Depósitos difusos de IgA en mesangio y acompañado de C3 y properdina.\nHematuria macroscópica recidivante que coincide con una infección en las primeras 24 horas.\nNo existe tratamiento específico pero se deben controlar cifras de presión arterial y proteinuria.
Lesiones eccematosas crónicas asociadas a queilitis descamativa en paciente pediátrico sugiere el diagnóstico de
Dermatitis atópica
La desaparición de factor reumatoide, de anticuerpos o de la hipergammaglobulinemia así como elevación de Beta 2 microglobulina o de LDH en síndrome de sjogren nos debe hacer sospechar
Desarrollo de un linfoma
Indicación de endoscopia en acalasia
Descartar causas secundarias principalmente de naturaleza tumoral y evaluar la mucosa esofágica previo a cualquier manipulación terapéutica
Características de la insuficiencia ovárica
Descenso de estrógenos con elevación secundaria de gonadotropina
Tratamiento de pseudooclusión intestinal
Descompresión con enemas y tratamiento de soporte y en caso de no ceder colonoscopia descompresiva
Fisiopatología de neuralgia del trigémino
Desmielinización focal
Método diagnóstico de parasitosis intestinal en pacientes con VIH
Detección de ooquistes o formas infectantes de los parásitos en heces
Diagnostico confirmatorio de dengue
Detección del antigeno ns1 el suero o determinación positiva de anticuerpos IgM e IgG
Método Diagnóstico de sospecha en rabia
Detección del virus del saliva biopsia cutánea o pcr en líquido cefalorraquídeo
Clínica de rotura del tabique interventricular
Deterioro brusco con edema pulmonar y shock junto a la aparición de un soplo pansistolico a menudo acompañado de fremito paraesternal
Concepto de demencia
Deterioro crónico de las funciones superiores adquirido y en presencia de un nivel de conciencia y atención normales Deterioro en lenguaje memoria destreza visuoespacial afecto personalidad o intelecto
Estudio de laboratorio útil en caso de serositis por tuberculosis
Determinación de ADA
Diagnóstico y tratamiento de estrongiloides stercolaris
Determinación de anticuerpos IgG contra el parásito mediante Elisa y es tratado con ivermectina
Método diagnóstico para síndrome de zollinger ellison
Determinación de gastrina y secreción de ácido gástrico\nEn caso dudoso se utilizan la estimulación con secretina
Seguimiento de enfermedad trofoblastica gestacional Posevacuación
Determinación semanal de gonadotropina coriónica humana hasta remisión completa.\nDeterminación mensual durante 6 meses.\nBimensual durante otros 6 meses.\nExploración clínica cada 2 semana hasta remisión completa.\nRadiografía de tórax posterior a la evacuación.\nEvitar embarazo mediante anticonceptivos orales.
Principal causa de artropatía neuropática en adultos
Diabetes mellitus
Principal causa de enfermedad renal Crónica terminal
Diabetes mellitus
Principal factor de riesgo para desarrollo de mucormicosis
Diabetes mellitus descompensada tratamiento con esteroides antibióticos o quimioterapia prolongados
Beneficio de la ecocardiografía en insuficiencia cardíaca
Diagnóstico etiológico y utilidad en pronóstico
Tipo de diarrea causada por giardia lamblia
Diarrea Crónica grave con malabsorción
Tratamiento de la dermatitis herpetiforme
Dieta sin gluten y sulfona
Datos clave de epilepsia mioclónica juvenil
Diferentes tipos de crisis siendo mioclonías las más frecuentes característicamente Al despertar y favorecidas por la privación previa del sueño así como consumo de alcohol y puede presentar actividad paroxística fotosensible
Clínica de insuficiencia pulmonar
Dilatación de ventrículo derecho y síntomas de insuficiencia cardíaca derecha con soplo diastolico en el foco pulmonar que incrementa con la Inspiración. La intensidad del componente pulmonar del segundo ruido suele estar disminuida.
Causa de insuficiencia mitral en miocardiopatía dilatada
Dilatación del anillo con presencia de soplo sistólico
Primera línea de tratamiento en acalasia
Dilatación endoscópica con balón
Diagnóstico radiológico de megacolon tóxico
Dilatación mayor de 6 centímetros en Colón transverso en radiografía simple de abdomen
Amaurosis fugax dolor cervical y síndrome de horner nos orientan a diagnóstico de
Disección de arteria carótida
Mecanismo de diseminación de la tuberculosis para generar afectación genital
Diseminación hematógena desde un foco pulmonar
Características y asociación de síndrome de plummer vinson
Disfagia anemia ferropénica y glositis asociado a carcinoma esofágico poscricoideo
Síntomas Asociados una compresión vascular del esófago por una arteria subclavia derecha aberrante que nace del lado izquierdo del arco aórtico
Disfagia lusoria Se diagnostica la sospecha con esofagograma Se confirma por tomografía computada resonancia magnética arteriografía ecoendoscopia y su tratamiento es quirúrgico
Disfagia para sólidos sin disfagia para líquidos sugiere
Disfagia mecánica u obstructiva
Disfagia posterior a evento vascular cerebral obliga a sospechar
Disfagia orofaríngea
Disfragia tanto a sólidos como líquidos sugiere
Disfasia motora
Datos clave de acidosis tubular distal tipo 4
Disfunción de la nefrona distal con hipoaldosteronismo hiporreninémico.\nAcidosis metabólica.\nHiperpotasemia.\nPérdida de sodio en orina. \nTratamiento con dieta baja en potasio y asociar un diurético de Asa
Única indicación de antagonistas de calcio en pacientes con insuficiencia cardíaca
Disfunción diastólica con FRACCIÓN DE EYECCIÓN NORMAL
Principal contraindicación para el uso de antiarritmicos
Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo
Mecanismos mediante los cuales se puede producir hiperuricemia
Disminución de la excreción 90% aumento de la síntesis 10% o mecanismo combinado
Características clínicas de cataratas
Disminución progresiva de agudeza visual sin Dolor e inflamación con mejoría en ambientes poco iluminados y mejoría paradójica de la visión cercana
Efecto de los anticonceptivos hormonales en el cáncer de endometrio
Disminuyen el riesgo
Cuadro clínico de miocardiopatía restrictiva
Disnea de esfuerzo congestión venosa sistémica eventos embólicos por la asociación con fibrilación auricular con pulso venoso yugular o con onda A aumentada de amplitud similar a la v y un seno x que también puede ser rápido adoptan una morfología forma de w.
Signos y síntomas de insuficiencia aórtica
Disnea de esfuerzo por congestión pulmonar palpitaciones dolor torácico síntomas de bajo gasto anterogrado hipertensión pulmonar con datos de fallo derecho. Pulso hiperdinamico signo de musset presión arterial sistólica elevada y diastólica disminuida con soplo diastolico que comienza después del segundo ruido en decrescendo de alta frecuencia localizado en el foco aórtico.
Cuadro clínico de paciente con miocardiopatía hipertrófica
Disnea y angina de pecho son los más frecuentes así como datos de insuficiencia cardíaca con exacerbación de los síntomas secundaria al ejercicio. Presencia de cuarto ruido y sopló sistólico rudo localizado en el ápex y borde esternal izquierdo que puede irradiar a la base del corazón. Todo lo que disminuya la precarga y/o poscarga o aumente la contractilidad aumenta la intensidad del soplo. Maniobra de valsalva, la bipedestación, el ejercicio isotónico y el nitrito de amilo aumentan las características del soplo.
Principales signos y síntomas de estenosis mitral
Disnea, hipertensión venosa pulmonar y aumento en la incidencia de infecciones pulmonares por congestión pulmonar. \nCianosis acra y rubefaccion malar.\nSoplo diastolico tras el chasquido de apertura, con refuerzo presistólico si el paciente tiene ritmo sinusal y se ausculta en apex.
Qué métodos anticonceptivos no se recomiendan en lupus
Dispositivo intrauterino y anticonceptivos orales La recomendación son medidas físicas
Manejó médico de crisis de glaucoma agudo
Diureticos osmoticos como manitol y acetazolamida, corticoides tópicos, hipotensores tópicos como los betabloqueadores y mioticos como la pilocarpina Los análogos de prostaglandinas y Los alfa adrenérgicos pueden aumentar más el bloqueo debido a que producen midriasis
Fármacos que reducen la precarga cardíaca
Diuréticos A pesar de eso no se ha visto aumento de supervivencia asociado a su uso
Tratamiento de miocardiopatía hipertrófica
Diuréticos para aliviar síntomas congestivos betabloqueadores y calcioantagonistas para mejorar la función diastólica y anticoagulación en caso de fibrilación auricular
Tratamiento médico para insuficiencia aórtica
Diuréticos para el manejo de congestión pulmonar y digoxina como inotropo positivo
Tratamiento de insuficiencia pulmonar
Diuréticos y digoxina así como tratamiento de la enfermedad subyacente reservando la anuloplastia al mismo tiempo que sea para la valvulopatía izquierda que originó la insuficiencia
Principales características clínicas de endometriosis
Dolor alteraciones menstruales infertilidad distensión abdominal rectorragia disuria y neumotórax espontáneo durante la menstruación en algunos casos Reproducir elevación moderada del Ca-125
Características de fistula carotido cavernosa
Dolor diplopia déficit visual y exoftalmos pulsatil Suelen remitir espontáneamente pero en algunos casos puede ser necesario el tratamiento neuroquirurgico
Características de síndrome de zollinger ellison
Dolor epigástrico por úlceras gastroduodenales y diarrea Si Cursa con hipercalcemia se debe orientar a la coexistencia de una neoplasia endocrina múltiple tipo 1
Clínica de uveítis anterior
Dolor fotofobia blefaroespasmo inyeccion periqueratica pupila en miosis con bradicoria precipitados queraticos hipopion fenómeno de tyndall y riesgo de sinequias con desarrollo de glaucoma aguda
Tríada característica de queratitis
Dolor ocular inyección ciliar y pérdida de visión. Cursan con blefaroespasmo
Secuela más frecuente de enfermedad inflamatoria pélvica
Dolor pélvico crónico 50% \nEsterilidad de origen tubarico 25%
Cuadro clínico de úlcera duodenal
Dolor que despierta al paciente en la noche dolor epigástrico que aparece hasta 3 horas después de las comidas y que se alivia con los alimentos o medicamento
Cuadro clínico de pericarditis
Dolor retroesternal de tipo pleurítico que aumenta con inspiración profunda con la tos y el ejercicio disminuye al inclinarse hacia delante, roce pericárdico y puede existir fiebre o febrícula
Cuadro clínico de espasmo esofágico difuso
Dolor torácico disfagia pirosis y trastornos psicológicos como ansiedad o depresión
Características del sindrome de hiperestimulacion ovarica tardío
Donde a 17 días después de la administración de gonadotropina coriónica humana relacionada con la gestación y depende de la gonadotropina endógena producida por el sincitiotrofoblasto
Tratamiento de brucelosis
Doxiciclina con aminoglucósidos durante 6 semanas
Tratamiento de elección para infección por clamidia trachomatis
Doxiciclina vía oral durante 7 días
Principal estirpe histológica de cáncer de mama abarcando del 70 y hasta 80% de los casos
Ductal infiltrante
Características migraña común (SIN AURA)
Duración de 2 a 72 hrs, unilateral, pulsátil,moderada-severa, agravada por movimiento, asociada a náusea, fotofobia o fonofobia y sin alguna otra causa desencadenante. Es la presentación MÁS COMÚN (75%)
Datos clave en crisis de ausencias
Duran segundos se recupera de forma brusca sin confusión posterior iniciando habitualmente a los 4 años.\nElectroencefalograma con descargas generalizada y simetricas de punta onda a 3 hertz coincidiendo con la crisis.\nLa hiperventilación propicia las crisis.\nEtosuximida es el tratamiento de elección Si se presentan crisis atípica se opta por valproato
tiempo que debe durar el tratamiento antituberculoso en pacientes infectados con VIH criterio de Mantoux para la administración del mismo
Durante 9 meses a todos los infectados con prueba de tuberculina positiva independientemente de su edad y del grado de induracion o que hayan estado en contacto con enfermos tuberculosos a pesar de tuberculina negativa La rifampicina puede presentar interacción con inhibidores de la proteasa
Causa más frecuente de osteomalacia
Déficit de aporte de vitamina D
Características de la pelagra
Déficit de niacina que cursa con diarrea demencia y dermatitis
Principal microorganismo involucrado en infección nosocomial de vías urinarias
E coli
Principales agentes causales de abscesos piógenos
E coli klebsiella y proteus
Microorganismos asociados al desarrollo de síndrome urémico hemolítico
E. coli enterohemorrágica y Shigella dysenteriae
Principal agente causal de diarrea del Viajero
E. coli productor de enterotoxinas
Agente causal de la diarrea del Viajero
Echerichia coli enterotoxigenica principalmente
Datos clave de hidatidosis
Echinococcus granulosus \nIngesta de material contaminado por heces de perro \nDolor e hipersensibilidad abdominal con masa en hipocondrio derecho o hepatomegalia\nDiagnóstico eosinofilia masa hepática calcificada aglutinación indirecta positiva y test de casoni \nPunción guiada por ecografía y aspiración de los quistes con inyección de alcohol o salino hipertónico más albendazol
Método diagnóstico de elección para todas las valvulopatías
Ecocardiografía
Prueba diagnóstica de elección para el diagnóstico de pancreatitis crónica
Ecoendoscopia
Principal método de imagen para el diagnóstico de cáncer de ovario
Ecografía Doppler
Método diagnóstico de un absceso hepático
Ecografía abdominal
Método diagnóstico más utilizado para litiasis biliar
Ecografía abdominal engrosamiento de la pared vesicular mayor a 5 milímetros alargamiento vesicular 8 centímetros axial y 4 centímetros diametral imagen de doble riel sombra acústica signo de Murphy ultrasonografico positivo
Estudio para realizar esterificación locorregional de tumores de recto
Ecografía endorrectal
Método diagnóstico para diferenciar una falla renal aguda parenquimatosa de una obstructivas
Ecografía renal
Método diagnóstico de placenta previa
Ecografía transabdominal o transvaginal
Primer estudio a realizar en el abordaje diagnóstico de hemorragia uterina anormal
Ecografía transvaginal
Factores no modificables de mal pronóstico en leucemia mieloide aguda
Edad <1 o >10 años, leucocitosis superior a los 100000, genotipo con cromosoma t(4-11) o hipodiploidia y mala respuesta al tratamiento
Principal factor de riesgo para el desarrollo de alzheimer
Edad avanzada
Indicaciones para cirugía bariátrica
Edad entre 18 y 55 años, índice de masa corporal mayor a 40 o entre 35 y 40 asociado a comorbilidades, obesidad mantenida más de 5 años y fracaso de otros tratamientos
Clínica de crisis de glaucoma agudo
Edema corneal manifestado por el paciente como halos de colores alrededor de la luz dolor en el territorio del trigémino síntomas neurovegetativos disminución de la agudeza visual dureza pétrea del globo ocular midriasis media arreactiva hiperemia mixta y nubosidad corneal
Principal motivo de pérdida de visión en retinopatía diabética
Edema macular
Único fármacos antirretrovirales que se conoce como teratógeno contraindicando su administración en la gestación
Efavirenz
Imagen típica de hematoma epidural
El lente biconvexa
Qué pasa con el retorno venoso Cuando tenemos aumento de la presion intratoracica
El retorno venoso disminuye
Diagnóstico de enfermedad de creutzfeldt-jakob
Electroencefalograma actividad de base lentificada con aparición de brotes de ondas agudas bilaterales y sincronas.\nLíquido cefalorraquídeo con aumento de proteínas y hallazgo de proteína 14-3-3
Tratamiento de trastornos tubulointersticiales del riñón
Eliminar el factor precipitante en los casos asociados a fármacos y uso de corticoides
Principales contraindicaciones para el uso de tetraciclina
Embarazo y el niño
Causa identificable más habitual hiperuricemia
Empleo de diuréticos
Combinación de elección hoy en día para el tratamiento de VIH
Emtricitabina + tenofovir y efavirenz
dato clave para la diferencia entre síndrome de Eaton lambert y botulismo
En botulismo la fuerza No mejora tras el ejercicio inicial
Características principales del manejo quirúrgico en patologías mitrales Comparado con aorticas
En las patologías mitrales se opta por valvuloplastia mientras que en las aorticas por recambio con prótesis.
Tratamiento de intoxicación por paracetamol
En las primeras 4 horas del contaminación con carbón activado antes de 10 horas el uso de n-acetilcisteína.\nSi existe daño hepático Irreversible el transplante hepático es el tratamiento de elección
Imagen típica de hematoma subdural
En semilunas
Microorganismos frecuentes en pacientes con déficit de inmunidad humoral
Encapsulados como estreptococo pneumoniae neisseria meningitidis hemophilus influenzae
Parámetros valorados en escala de child pugh
Encefalopatía ascitis bilirrubina albúmina y protrombina
Cuadro clínico de encefalopatía de Reye
Encefalopatía hipertensión intracraneal hipoglucemia hiperamoniemia y elevación de transaminasas con bilirrubina normal.\nSe debe reducir la cantidad de proteínas en dieta administrar lactulosa y antibióticos orales siendo el transplante hepático eficaz en algunos pacientes
Tratamiento de elección en pacientes con estenosis carotídea asintomática que supera el 70% de la luz
Endarterectomia carotidea En estenosis menores se recomienda únicamente antiagregacion
Principales causas de insuficiencia mitral aguda
Endocarditis infecciosa, isquemia miocárdica grave, rotura de cuerdas tendinosas en prolapso mitral y traumatismos
Tipos de cáncer considerado hormonodependiente
Endometrio y mamá
Situaciones en las que el hipoestrogenismo inducido por análogos de hormona GnRH es útil
Endometriosis, miomatosis uterina, pubertad precoz y estimulación ovárica
Estudió diagnóstico de elección de complicaciones de reflujo gastroesofágico
Endoscopia
Diagnóstico de elección en esófago de Barret
Endoscopia con toma de biopsia múltiple y uso de cromoendoscopia
Método diagnóstico de elección para úlcera péptica
Endoscopia con toma de entre 6 y 8 biopsias de los bordes de la úlcera
Tipo de estrabismo más común en los niños
Endotropia
Forma de corea hereditaria más comun
Enfermedad de Huntington Autosómico dominante
Hepatitis aguda clínica con anemia hemolítica con prueba de coombs negativa es sugestiva de
Enfermedad de Wilson
Principal causa de demencia
Enfermedad de alzheimer
Causa más frecuente de síndrome nefrótico en el niño
Enfermedad de cambios mínimos
A Qué enfermedad inflamatoria intestinal se relaciona el eritema nudoso
Enfermedad de crohn //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/27/74/18612774_m.jpeg
Cardiopatía congénita asociada a síndrome de wolff parkinson White
Enfermedad de ebstein
Degeneración del cuerpo calloso en un consumidor de vino orienta el diagnóstico de
Enfermedad de marchiafava-bignami
Intolerancia al ejercicio con calambres musculares y fatiga que se encuentran asintomáticos en reposo pero con sobreejercicio puede conducir a rabdomiolisis y mioglobinuria orienta a la sospecha de
Enfermedad de mcardle Afecta al cromosoma 11
Inflamación gástrica con pliegues gigantes e hipoalbuminemia nos hace sospechar
Enfermedad de menetrier
Glucogenosis más grave
Enfermedad de pompe con deficiencia de maltasa y alteración en el cromosoma 17
Principal patología asociada a colangitis esclerosante primaria
Enfermedad inflamatoria intestinal
Características de policondritis recidivante
Enfermedad inflamatoria que afecta cartílago auricular y nasal con manifestaciones viscerales renales cardíacas y vasculitis
Principal diferencia entre enfermedad poliquistica y poliquistosis autosómica recesiva
Enfermedad poliquistica se presenta en la edad adulta con progresión lenta y antecedente familiar de poliquistosis mientras que la poliquistosis autosómica recesiva se diagnostica neonatal mente con progresión rápida y sin antecedentes familiares
Etiología número uno de Fiebre de Origen Desconocido
Enfermedades infecciosas
Criterios transando gráfico para diagnóstico presuntivo de hiperplasia endometrial
Engrosamiento endometrial >5 mm en mujeres posmenopáusicas o >12 mm en mujeres premenopáusicas
Características clínicas de fractura de suelo orbitario
Enoftalmos limitación de movimientos oculares con diplopia y neumoórbita con crepitación subcutánea
Fístula más frecuente en la enfermedad de crohn
Entero enterica
INR óptimo en fibrilación auricular
Entre 2 y 3. En prótesis mecánica se requiere un valor entre 2.5 y 4
Cuadro clínico de otosclerosis
Entre los 20 y 30 años, hipoacusia de transmisión progresiva y acúfenos bilaterales. Oye mejor en ambientes ruidosos con resonancia de su propia voz y Oye peor al masticar
Qué estudios se utilizan para el diagnóstico de la polidermatomiositis
Enzimas musculares las cuales están aumentadas electromiografía y biopsia
Métodos diagnósticos de rinitis alérgica
Eosinofilia en Sangre y exudado nasal así como aumento de IgE y las pruebas cutáneas alérgicas confirman el diagnóstico
Histología de liquen plano
Epidermis hiperqueratosis ortoqueratósica cuerpos de civatte hipergranulosis\nUnión dermo-epidérmica con papilas en diente de sierra \nDermis infiltrado en banda mononuclear
histología en psoriasis
Epidermis hiperqueratosis paraqueratosica microabscesos de munro sabouraud\nUnión dermoepidérmica con papilomatosis \nDermis con presencia de infiltrado perivascular mononuclear
Principal tipo de cáncer en laringe
Epidermoide
Principal tipo de carcinoma de cavidad oral
Epidermoides en un 96% ubicado principalmente en labio
Medicamentos utilizados en la quimioterapia de cáncer gástrico
Epirubicina cisplatino y fluoracilo cumpliendo 6 ciclos
Tumor palpebral maligno más frecuente
Epitelioma basocelular característicamente ubicado en párpado inferior
Estudio útil en pacientes en los que se plantea el trasplante cardiaco y permite evaluar el pronóstico mediante el cálculo de la capacidad del sistema cardiovascular para adaptarse a los requerimientos del ejercicio
Ergoespirometría
Prueba de elección para la detección de isquemia en la mayoría de los pacientes
Ergometría o prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce
Patología típica de pescadero que ocurre tras el arañazo o pinchazo en la manipulación de pescado
Erisipeloide producida por erysipelothrix rhusiopathiae
Principales manifestaciones cutáneas asociadas a enfermedad de crohn
Eritema nodoso estomatitis y aftas orales
Tipo de paniculitis más frecuente
Eritema nudoso
Tríada de síndrome de sézary
Eritrodermia, linfadenopatía y linfocitos atípicos con núcleo cerebriforme (células de sézary) >1000 cels/ml.
Tratamiento de elección para el manejo de infección por campylobacter y yersinia
Eritromicina durante 7 días
Alteración radiológica típica observada en gota
Erosión ósea que puede ser intra o paraarticular de forma redondeada con un borde bien definidos ("en sacabocados") y rodeado de un borde esclerotico
Características clínicas de alzheimer
Errores puntuales de memoria posteriormente alteración de la memoria reciente y de la capacidad de aprendizaje y conforme progresa la enfermedad se afecta la memoria remota con dificultad en la realización de dibujos agnosia visual y apraxia ideomotora
Efectos adversos más comunes del alopurinol
Erupción cutánea malestar digestivo diarrea y cefaleas
Principal causa de papilitis en jóvenes
Esclerosis múltiple
Datos clínicos característicos del síndrome macular
Escotoma central con pérdida de agudeza visual discromatopsia y metamorfopsia
Principal manifestación clínica de papilitis
Escotoma centrocecal con defecto pupilar aferente
Recomendación para el uso de prostaglandinas y oxitocina
Esperar de 6 a 12 horas entre la administración de prostaglandinas Hasta el uso de oxitocina
Tratamiento de oclusión venosa retiniana
Esperar la reabsorción de las hemorragias hacer revisiones seriada y en caso de reaparecer neovasos fotocoagulacion con laser
Característica histológica del eccema agudo
Espongiosis
Micosis subcutánea asociada a pinchazo con un rosal
Esporotricosis causada por sporothrix schenckii
Parasitosis asociada carcinoma escamoso de vejiga
Esquistosomiasis
A partir de qué estadio se considera la radioterapia y quimioterapia como terapia de elección en cáncer de cérvix
Estadios iguales o superiores a IB2 o IIA2
Principal causa de endocarditis infecciosa
Estafilococo aureus
Microorganismos más habituales de celulitis orbitaria
Estafilococo aureus estreptococo y haemophilus influenzae En niños la celulitis orbitaria es la principal causa de proptosis
Principal microorganismo involucrado en la infección nosocomial de herida quirúrgica
Estafilococo áureo
Microorgamismo principalmente asociado a usuarios de drogas por vía parenteral
Estafilococos aureus
Síndrome de la piel escaldada estafilocócica
Estafilococos aureus Fago 71\nSigno de nikolsky con despegamiento a nivel de la granulosa\nDicloxacilina
Microorganismos infecciosos en pacientes con alteración de la fagocitosis como hipergammaglobulibemia E sindrome de chediak higashi y enfermedad granulomatosa crónica
Estafilococos aureus y bacterias catalasa positivas
Principal microorganismo involucrado en infección nosocomial asociada a catéteres
Estafilococos coagulasa negativos
Principal microorganismo asociado a infecciones de shunt ventricular
Estafilococos epidermidis
Principales germen responsable de endocarditis infecciosa asociada a prótesis precoz
Estafilococos epidermidis
Tratamiento de otosclerosis
Estapedectomia o estapedotomia
Valvulopatía más frecuente en la actualidad
Estenosis aórtica seguida de insuficiencia mitral
Causa más frecuente de hidrocefalia en recién nacidos
Estenosis congénita del Acueducto de Silvio
tratamiento de hepatitis autoinmune
Esteroides utilizados solos o en dosis menores asociadas a azatioprina
Principal agente causal de amigdalitis bacteriana
Estreptococo Beta hemolitico del grupo a
Principal agente causal de fascitis necrosante
Estreptococos
Principal agente causal hoy en día de epiglotitis
Estreptococos piogenes
Agente causal más común de celulitis y erisipela
Estreptococos pyogenes
Principal agente causal hoy en día de epiglotitis aguda
Estreptococos pyogenes\nHemophilus influenza\nEstreptococos pneumoniae
Principal microorganismo asociado a aneurismas fusiformes
Estreptococos viridans
Datos clave de impétigo
Estreptococos y estafilococos \nCostras melicéricas\nGlomerulonefritis postestreptococica como complicación \nMupirocina tópica o penicilina
Aminoglucosido con mayor costo toxicidad
Estreptomicina
Tratamiento de la peste
Estreptomicina Otras indicaciones de estreptomicina son la tularemia y la brucelosis
Principal manifestación de laringitis agudas en niños
Estridor
Principal estímulo hormonal en lupus
Estrogenismo
Datos clave de estrongiloidiasis
Estrongiloides stercolaris \nInfección pulmonar con infiltrado eosinofilico y diarrea \nDiagnóstico examen de heces \nIvermectina
Tratamiento de terapia sustitutiva hormonal en mujeres con histerectomía
Estrógenos exclusivamente En todas las demás terapias se deben asociar a progestágenos
Diagnóstico de pseudogota
Estudio de líquido sinovial que muestra cristales romboidales con birrefringencia débilmente positiva
Último paso en pacientes con síncope de origen desconocido con presunto origen arritmico
Estudio electrofisiologico
Prueba diagnóstica de referencia en el estudio del vaciamiento gástrico
Estudio mediante radioisotopos
Principal factor de riesgo asociado a adenocarcinoma esofágico
Esófago de Barret
Medicamento que produce neuropatía retrobulbar
Etambutol
Tratamiento de la mola
Evacuación con legrado por aspiración.\nSi existe alto riesgo de degeneración maligna se procede con histerectomía total con Mola in situ.
Tratamiento de hematoma epidural
Evacuación quirúrgica mediante craneotomía
Tratamiento de hematoma subdural
Evacuación quirúrgica mediante craneotomía y se recomienda la utilización de antiepilepticos por riesgo de crisis epilepticas
Características clínicas Qué diferencia a los ictus hemorrágico de los isquémicos
Evolución en el transcurso de varios minutos y habitualmente acompañado de cefalea náuseas y vómitos Los isquemicos son de instauración súbita
Principal efecto adverso del efavirenz
Exacerba patologías psiquiátricas
Métodos diagnósticos de criptococosis
Examen con tinta china detección del antígeno capsular mediante técnica de aglutinación en látex o cultivo que aporta el diagnóstico definitivo
Diagnóstico de paludismo
Examen de gota gruesa teñido con giemsa o mediante detección de antígeno paludico en sangre
Diagnóstico y tratamiento de triquinosis
Examen de heces o biopsia intestinal tratamiento con albendazol o mebendazol asociado a glucocorticoides
Exploraciones complementarias en pacientes con síndrome de Lynch
Examen ginecológico gastroduodenoscopia ultrasonografía renovesical y citología urinaria
Características de cicatriz hipertrófica
Excesivo desarrollo de miofibroblastos con tendencia a la retracción y que no sobrepasan los limites de la cicatriz
Material genético encontrado en mola completa
Exclusivamente de origen paterno con cariotipo 46 XX
Características de tromboflebitis del seno cavernoso
Exoftalmos rápido axial y grave edema de párpados quemosis conjuntival parálisis ocular parcial o total de los pares craneales dolor ocular y regional por afectación del trigémino
Tratamiento del taponamiento cardiaco
Expansión de volumen sanguíneo y evacuación del líquido pericárdico mediante punción pericardica o ventana pericardica Se encuentra contraindicado el uso de diuréticos
Seguimiento mediante laboratorios de hepatoblastoma posterior a tratamiento
Exploración física y alfa feto proteína mensual durante un año, bimensual durante 6 meses y trimestral 6 meses más PRETEXT IV implica trasplante hepático
Causa de edema de reinke
Exposición de irritantes si abusó vocal prolongado Requiere cirugía de decorticacion
Factores de riesgo para desarrollo de carcinoma basocelular
Exposición solar crónica y piel con fototipo 1 o 2
Factor de riesgo para carcinoma espinocelular
Exposición solar y suele afectarse sobre lesiones premalignas. Puede afectar mucosas denominándose eritroplasia de queyrat
Tratamiento de carcinoma espinocelular
Extirpación quirúrgica con márgenes de seguridad Relativamente frecuentes las metástasis
Tratamiento de melanoma
Extirpación quirúrgica precoz.\nBúsqueda de ganglio centinela si Breslow >1 mm. Si es positivo linfadenectomía regional.\nInmunoterapia con interferón Alfa 2b (si afectación de ganglio centinela o Breslow >4 mm)\nQuimioterapia en melanoma en estadio 4
Manejo de cuerpo extraño corneal conjuntival
Extracción de cuerpo extraño con una torunda aguja o electroimán pomada antibiótica y oclusión
Valores de laboratorio que confirman menopausia
FSH >40 mU/ml\nEstradiol <20 pg/ml
Lepra lepromatosa se caracteriza por
Facias leonina y madarosis
Manejo de catarata
Facoemulsificacion
Principales complicaciones de síndrome nefrótico
Fallo renal fenomenos tromboticos mayor susceptibilidad a infecciones
Criterios de hospitalización en enfermedad inflamatoria pélvica
Falta de mejoría después de 3 días de tratamiento incapacidad para el seguimiento o la tolerancia de los antibióticos embarazo enfermedad grave con fiebre absceso tubo ovárico y urgencia quirúrgica que no pueda ser excluida
Indicaciones de referencia a segundo o tercer nivel en esquizofrenia
Falta de respuesta al tratamiento, no hay adherencia a tratamiento farmacológico, uso de sustancias comorbido, riesgo de daño a sí mismo o a otros o presencia de efectos secundarios adversos intolerables de la meditación Guía de práctica clínica
Tratamiento de espasmo esofágico difuso
Farmacológico con nitritos y calcioantagonistas dilatación con balón En aquellos en que falle el tratamiento farmacológico Y miotomia longitudinal si fallan todas las anteriores
Características clínicas de la enfermedad celíaca del adulto
Fatiga dolor abdominal meteorismo anemia ferropénica estreñimiento osteomalacia osteopenia y osteoporosis
Mayor prevalencia de hernias crurales en el género
Femenino
Características de cefalea tensional
Femenino, duración 30 mins-7 días, opresiva, en banda, leve-moderada, bilateral, no agravada por esfuerzo físico. Es la más frecuente
Características de cefalea hemicránea paroxística
Femenino, similar a la Cluster pero episodios breves (2-30 mins) aunque más frecuentes. Responde a INDOMETACINA Una buena respuesta a INDOMETACINA ES DIAGNÓSTICA.
Fármaco de elección en caso de crisis convulsivas en pacientes con hemorragia subaracnoidea
Fenitoína
Principal causa de embolismo cerebral cardiogénico
Fibrilación auricular paroxística
Marcador bioquímico con valor predictivo negativo para desarrollo de parto pretérmino
Fibronectina fetal siendo probable el parto pretérmino cuando se encuentran valores superiores a 50 nanogramos
Caracterisiticas de la Fiebre de Origen Desconocido Clásica
Fiebre >38.3°C en varias ocasiones, en ausencia de diagnostico, con duración ≥ 3 semanas, ≥3 visitas al médico ó ≥3 días de hospitalizado.
Características de la Fiebre de Origen Desconocido Nosocomial
Fiebre >38.3°C en varias ocasiones, en un paciente hospitalizado por al menos 24h, sin cuadro infeccioso a su ingreso, con ≥3 días de estudios y ≥2 días de incubación de cultivos
Cuadro clínico de enfermedad mano pie boca
Fiebre anorexia vesículas en la mucosa bucal y lingual en el dorso de las manos así como exantema cutáneo en los pies
Características clínica de encefalitis
Fiebre cefalea signos meníngeos y deterioro del nivel de conciencia cursando con afasia ataxia hemiparesia espástica trastorno del movimiento y paresia de pares craneales
Cuadro clínico de brucelosis
Fiebre continua ondulante sudoración profusa astenia y postración cefalea Dolores articulares hepatoesplenomegalia adenopatías y en algunos casos infección Crónica con cuadro de osteomielitis orquiepididimitis meningoencefalitis hepatitis granulomatosa y endocarditis sobre válvula aórtica
Cuadro clínico de leishmaniasis visceral
Fiebre de predominio nocturno esplenomegalia pancitopenia con linfomonocitosis relativa hipergammaglobulinemia policlonal y en etapas avanzadas edema e hiperpigmentacion
Diagnóstico diferencial de peritonitis secundaria
Fiebre del Mediterráneo Brotes recurrentes de dolor abdominal, irritación peritoneal, fiebre mayor a 38° C y leucocitosis
Cuadro clínico de herpangina
Fiebre dolor faríngeo disfagia y lesiones papulovesiculosas sobre base eritematosa en el paladar blando Pilares anteriores y úvula
Tríada característica de nefropatía intersticial inmunoalergicas
Fiebre exantema y eosinofilia asociada a falla renal
Cuadro clínico de epiglotitis aguda
Fiebre niño con aspecto séptico babeo (sialorrea) dificultad respiratoria y estridor inspiratorio empeora con el llanto y decúbito supino por lo que el niño permanece en posición de trípode
Principales alteraciones en encefalitis por virus de herpes simple
Fiebre y focalidad del lóbulo temporal en ocasiones acompañado de conversiones y focalidad neurologica
Tratamiento de elección en hemocromatosis
Flebotomías
Manejo de fibrilación auricular de menos de 48 horas en pacientes anticoagulados previamente
Flecainida si no existe cardiopatía estructural y amiodarona si existe
Características de la marcha festinante
Flexión anterior del tronco a Pequeños pasos arrastrando los pies y con pérdida del braceo
Características generales de la cándida
Flujo blanquecino espeso y en grumos con eritema vulvar PH ácido con presencia de esporas en la microscopía y cuyo tratamiento es clotrimoxazol tópico Se puede utilizar vía oral pero está contraindicada durante el embarazo
Tratamiento de elección para fiebre tifoidea
Fluoroquinolonas o cefalosporinas de tercera generación
Características clínicas del melanoma de extensión superficial
Forma clínica más frecuente a nivel mundial\nQuemaduras solares en zonas de exposición solar no continua \nMácula con Mosaico de colores que crecen durante 4 a 5 años y luego infiltra\nGenera metástasis
Características clave de gestación múltiple monocorial biamniotica
Forma más común con división que ocurre entre 4 y 8 días tras la fecundación Entre más temprano es la separación se cuenta con más estructuras de la gestación y cuando la división es tardía se presenta de manera monocorial monoamniotico
Características clínicas de melanoma lentiginoso acral
Forma más habitual en sujetos de raza negra \nNo asociado exposición solar \nPlanta del pie manos mucosas y lecho ungueal\nMácula en mosaico que crece, siendo algunos amelánicos\nPronóstico malo por diagnóstico tardío
Característica clínica de actinomicosis
Formación de abscesos con tendencia a fistulizar hacia el exterior entrenando material purulento en forma de gránulos de azufre
Datos clave de glomerulonefritis rápidamente progresiva/extracapilar
Formación de semilunas en el glomérulo.\nFalla renal rápidamente progresiva y síndrome constitucional caracterizado por oliguria hematuria y proteinuria con posibilidad de desarrollar síndrome renopulmonar.\nPronóstico desfavorable hasta el 50% son sometidos a diálisis en un plazo de 6 meses.\nTratamiento agresivo con esteroides e inmunosupresores; plasmaféresis en Casos graves.
Datos clave de glomerulonefritis membranosa
Formación in situ de complejos antígeno-anticuerpo en la membrana basal glomerular asociada a HLA DR3, B8 y DQA1.\nAnatomía patológica engrosamiento difuso de la membrana basal depósitos granulares de IgG y C3.\nProteinuria asintomática acompañada de hematuria o no niveles de complemento normales.\nTratamiento general del síndrome nefrótico de todos los pacientes con uso de corticoides inmunosupresores en casa seleccionados con criterios de gravedad como proteínuria importante hipoalbuminemia grave edemas importantes e insuficiencia renal. //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/87/99/19048799_m.jpeg
Manejó profiláctico en caso de desprendimiento de vitreo posterior
Fotocoagulacion
Marcadores bioquímicos de cromosomopatias en el primer trimestre
Fracción beta de HCG libre y PAPP-A (proteína A asociada a la placenta) La fracción Beta elevada y la proteína A disminuida sugieren alteración cromosómica
Agente causal de tularemia
Francisella tularensis
Técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de reflujo gastroesofágico
Funduplicatura tipo nissen por laparoscopia Todo candidato debe realizarse una endoscopia primero
Fármaco con efectos similares a síndrome de bartter
Furosemida
Tratamiento de glaucoma crónico simple
Fármacos en forma de colirio como betabloqueadores (timolol) y análogos de prostaglandinas f2 (latanoprost) o trabeculoplastía quirúrgica o con láser Los análogos de prostaglandinas tienen un mejor perfil de seguridad a nivel sistémico y también se asocian a hiperpigmentación del Iris
Principal complicación de enfermedad de crohn
Fístulas entero entericas y estenosis
Técnica más específica para diagnóstico de colecistitis
Gammagrafía con HIDA
Método diagnóstico para conocer extensión de la enfermedad de paget
Gammagrafía con bifosfonatos marcados con tecnecio 99
Estudio de utilidad para valorar la extensión del grado de actividad en enfermedad de crohn
Gammagrafía con leucocitos marcados con indio 111
Tratamiento de elección en meningitis Viral por Citomegalovirus
Ganciclovir + foscarnet
Áreas cerebrales más sensibles a la anoxia
Ganglios basales cerebelo hipocampo región parieto occipital El daño cerebral Irreversible se produce cuando la anoxia persiste más de 3 a 5 minutos
Diagnóstico de síndrome de zollinger ellison
Gastrina mayor a 1000 nanogramos\nEn casos dudosos inyección con secretina que da lugar a un gran aumento de gastrina
Lesiones premalignas asociadas a la infección por H. pylori
Gastritis atrófica y metaplasia intestinal
Características del penfigoide ampolloso
Genera prurito ampolla tensa nikolsky negativo ampolla subepidérmica con eosinófilos
Aminoglucósidos con mayor nefrotoxicidad
Gentamicina
Qué se debe de evitar para mejorar el pronóstico en un cuadro agudo de hiperestimulación ovárica
Gestación
Principal factor de riesgo para el desarrollo de prolapso genital
Gestación y parto
Lesión glomerular característica de nefropatía diabética
Glomeruloesclerosis de manera difusa o nodular (lesión de kimmelstiel-wilson)
Patologia glomerular habitual en paciente con nefropatía secundaria a reflujo vesicoureteral con proteinuria en Rango nefrotico con niveles normales de albúmina sérica
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Glomerulonefritis que presenta rápida recidiva tras trasplante renal
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal primaria
Principal causa de síndrome nefrótico en el adulto
Glomerulonefritis membranosa Siempre realizar biopsia en el adulto
Glomerulonefritis responsable de proliferación mesangial
Glomerulonefritis mesangial y glomerulonefritis membranoproliferativa
Principal causa del síndrome nefrótico en niños
Glomerulonefritis por cambios mínimos
Glomerulonefritis responsable de proliferación epitelial o extracapilar
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Principal causa detectada mediante biopsia de síndrome nefrótico en adultos
Glomérulo nefropatía membranosa Si el paciente diabético Y presenta retinopatía debemos pensar en nefropatía diabética
Principal sitio de cáncer laríngeo
Glotis
Formas de realizar el diagnóstico de diabetes gestacional
Glucemia en ayuno mayor o igual a 126 en dos ocasiones \nGlucemia casual mayor a 200 \nSobrecarga de 50 gramos con resultado mayor o igual a 180 \nCurva de tolerancia con 75 gramos y valores superiores a 95 (ayuno) 180 (1 hr) o 155 (2 hr)
Composición del suero de rehidratación oral
Glucosa 75 \nSodio 75 \nCloro 65 \nPotasio 20 \nCitrato 10\nOsmolaridad 245
Factor de mal pronóstico de enfermedad trofoblastica
Gonadotropina coriónica humana mayor a 100000 \nDuración mayor a 4 meses \nMetástasis cerebrales o hepáticas \nFracaso de quimioterapia previa \nEdad materna mayor a 40 años
Valor definitorio de hipertensión portal
Gradiente de presión venosa hepática mayor de 6 mmHg
Clasificación de keith wagener
Grado 1 estrechamiento arterial generalizado\ngrado 2 aspecto en hilo de cobre con espasmo arterial focal signo de cruce \ngrado 3 arterias en hilo de plata cruces marcados hemorragias en llama y exudados\ngrado 4 papiledema En el grado 3 suele haber afectación renal cardíaca o cerebral identificada
Grados de prolapso genital femenino
Grado 1 no llega a himen\nGrado 2 llega a himen\nGrado 3 sobrepasa himen\nGrado 4 Eversión completa
Principales indicaciones de tetraciclinas
Granuloma inguinal brucelosis tularemia cólera infecciones por espiroquetas ricketsiosis infecciones por clamidia infección granulomatosa cutánea por micobacterium Marino
Tratamiento de tiñas por dermatofitos
Griseofulvina
Principal etiología de úlceras según su localización
Gástrica secundaria al uso de aines y duodenal por infección de helicobacter pylori
Microorganismo causante del paludismo y vector de transmisión
Género plasmodium transmitido por picadura de la hembra del mosquito anofeles
Principal factor etiológico de úlcera duodenal
H. pylori en 90-100% de los casos En úlcera gástrica está involucrado en un 60-70%
Lesión elemental en urticaria
Habón que desaparece en menos de 24 horas Sí persiste más de 24 horas hay que sospechar vasculitis urticariforme
Agente causal de chancro blando y características clínicas
Haemophilus ducreyi lesión de consistencia blanda pustulosa No sobreelevada dolorosa y con exudado purulento
Cuadro clínico sugestivo de sinusitis aguda
Halitosis fiebre anosmia y dolor que empeora con maniobras que aumentan presión intra sinusal
Prueba más sensible para el diagnóstico de absceso hepatico amebiano
Hemaglutinación indirecta
Tumor cerebral asociado a policitemia
Hemangioblastoma
Complicación más común de hernioplastía
Hematoma seguido de infección de la herida y retención urinaria
Alteración característica Al haber afectación de radiaciones ópticas
Hemianopsia o cuadrantopsia homónima congruente
Método diagnóstico de bacteriemia
Hemocultivo
Piedra angular en el diagnóstico de bacteriemia y endocarditis
Hemocultivo
Método diagnóstico de brucelosis
Hemocultivo en medio de Ruiz Castañeda.\nRosa de bengala \nTítulos de IgM (reciente) e IgG (ya resuelta o exposición previa)
Manejó cuando ya se instauró vasoespasmo posterior hemorragia subaracnoidea
Hemodilución hipervolemia e hipertensión
Principal complicación de úlcera gastroduodenal
Hemorragia
Contraindicación de proteína c activada en caso de sepsis grave choque séptico
Hemorragia activa o elevado riesgo de sangrado
Principal síntoma de miomatosis uterina
Hemorragia intensa principalmente asociada a submucosos e intramurales
Indicaciones de cirugía urgente para tratamiento de úlcera gastroduodenal
Hemorragia que no resuelve endoscópicamente o perforación
Cefalea intensa de inicio súbito con rigidez de nuca, náusea y vómito sugiere
Hemorragia subaracnoidea
Cefalea súbita de Gran intensidad signos de irritación meníngea náuseas vómitos oftalmoplejia sugieren
Hemorragia subaracnoidea
Indicaciones de cierre por segunda intención
Heridas sucias y mordeduras
Manejó quirúrgico de elección de una hernia
Hernioplastía con malla por vía abierta
Características distintivas entre herpangina y gingivoestomatitis herpética
Herpangina afecta región faringoamigdalar y la gingivoestomatitis labios y encías
Enfermedades asociadas a virus cocksakie a
Herpangina y enfermedad mano pie boca
Principal causa de úlcera genital infecciosa
Herpes genital
Agente causal del exantema súbito
Herpes virus tipo 6
Puntos clave de pitiriasis rosada
Herpesvirus 7 medallón heráldico y una semana después lesiones con distribución de árbol de Navidad. Generalmente autolimitada
Tratamiento de bronquiolitis aguda
Hidratación y nutrición elevación de la cabecera de la cama 30° oxigenoterapia demanda uso de Adrenalina nebulizada Corticoides nebulizados humidificacion ribavirina o surfactante exógeno no han demostrado su utilidad
Características de infección por toxoplasma diferente de citomegalovirus
Hidrocefalia \nCalcificaciones intraparenquimatosas
En qué patología es característica la tríada de hakim Adams y en qué consiste
Hidrocefalia normotensiva y consiste en alteración de la marcha incontinencia urinaria y demencia
Principales complicaciones neurológicas de hemorragia subaracnoidea
Hidrocefalia re sangrado por ruptura de aneurisma y vasoespasmo cerebral con isquemia
Características clínicas de síndrome meniere
Hidrops endolinfatico hipoacusia neurosensorial coclear con acúfenos asociados a crisis de vértigo espontáneo recurrente con signos vegetativos e inestabilidad.\nManejó agudo con sedantes vestibulares y antieméticos\nManejó crónico dieta hiposodica diuréticos\nManejó quirúrgico perfusión intratimpanica de gentamicina o neurectomia del nervio vestibular Acufeno vértigo e hipoacusia
Relación de la aldosterona con estado ácido base y potasio
Hiperaldosteronismo: alcalosis hipopotasemica \nHipoaldosteronismo/Síndrome de addison: acidosis hiperpotasémica
Movimiento asociado frecuentemente a lesión de ligamento cruzado anterior de la rodilla
Hiperextensión del miembro
Manifestación histológica características de los ovarios en síndrome de ovario poliquístico
Hiperplasia de la teca interna
Principal factor de riesgo para un infarto lacunar
Hipertensión arterial
Tríada de cushing
Hipertensión arterial bradicardia y alteraciones del Ritmo respiratorio
Características clínicas del síndrome de Liddle
Hipertensión arterial por aumento en la reabsorción de sodio pseudohiperaldosteronismo hipopotasemia y alcalosis metabólica Hiperactivacion del canal de sodio en el túbulo colector cortical
Principal asociación de papiledema
Hipertensión endocraneana
Principal causa de apnea obstructiva del sueño en el niño
Hipertrofia adenoamigdalar
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/84/38/18048438_m.jpeg
Hipertrofia aurícula derecha
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/04/84/56/18048456_m.jpeg
Hipertrofia aurícula izquierda
Mecanismo compensador en estenosis de válvula semilunares
Hipertrofia concéntrica ventricular
Malformación más frecuente asociada a diabetes gestacional
Hipertrofia del tabique cardíaco
Mecanismo compensador de insuficiencias valvulares
Hipertrofia excéntrica ventricular asociada a dilatación ventricular progresiva
Características de parálisis del cuarto par craneal
Hipertrofia qué se refiere a que el ojo afectado está más elevado cursa con diplopía vertical y tortícolis compensadora con la cabeza inclinada sobre el hombro opuesto
Cuadro clínico sugestivo de neurinoma del acustico
Hipoacusia unilateral posteriormente inestabilidad vestibular, compresión de otros pares craneales (5 7 9 10 11 12), hipertensión intracraneal y síndrome cerebeloso. Suele asociarse con neurofibromatosis tipo 2
Factores de riesgo para Salmonelosis
Hipoclorhidria, Inmunodeprimidos, ingesta de alimentos mal cocinados (alimentos de la calle)
Datos clave de glomerulonefritis membranoproliferativa/mesangiocapilar
Hipocomplementemia y daño renal en relación con el deposito de inmunocomplejos y activación del complemento.\nPresentación como síndrome nefrótico Aunque en algunos casos como síndrome nefrítico con proteinuria en rangos subnefrótico y/o hematuria.\nTipo 1 con activación del complemento por la vía clásica y tipo 2 mediante vía alterna por inmunoglobulina "C3 nefritic factor".
Principal alteración hidroelectrolitica en síndrome nefrótico
Hiponatremia
Principal complicación médica de hemorragia subaracnoidea
Hiponatremia
Patologías frecuentemente manifestadas en fases tardías de insuficiencia cardíaca y asociadas a mal pronóstico
Hiponatremia dilucional y anemia
Características clínicas de síndrome de gitelman
Hipopotasemia alcalosis metabólica hipocalciuria hiperplasia del aparato yuxtaglomerular cursando con debilidad muscular tetania dolor abdominal vómito y fiebre Inactivacion de Cotransportador sodio cloro túbulo distal
Defecto de Marcus gunn
Hiporreactividad de ambas pupilas al iluminar el lado lesionado con respecto a la iluminación del lado sano La lesión del nervio óptico o de la retina no produce anisocoria
Clínica de un paciente en choque
Hipotensión arterial hipoperfusión tisular y disfunción orgánica
tratamiento de elección en hiperplasia endometrial con atipia
Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral
Manejó quirúrgico de cáncer de endometrio
Histerectomía total o radical con doble anexectomia y linfadenectomía pélvica y paraaórtica
Estudio complementario en mujer perimenopausica en búsqueda de los cartera de los carcinoma endometrial en paciente con metrorragia
Histeroscopia
Micosis asociada a guano de murciélagos
Histoplasmosis
Principal órgano abdominal afectado en heridas por arma blanca
Hígado
Fármacos que reducen la poscarga cardíaca
IECA, ARA II, hidralacina y nitratos. Vasodilatadores
Medicamentos que previenen el deterioro de la función cardíaca en insuficiencia cardíaca
IECA, B bloqueadores, espironolactona y ARA II. Mejoran el pronóstico y por tanto no deben ser suspendidos A menos que haya una contraindicación expresa
Causa de herniacion cerebelo amigdalar
Iatrogenica por punción lumbar
Indicaciones para uso de fibrinolisis con activadores del plasminógeno tisular
Ictus isquémico de menos de 4 horas y media de instauración de Los síntomas\nPuntuación en la escala NIHSS menor de 25 puntos\nNo tener criterios de exclusión
Diagnóstico definitivo de enfermedad por depósito de hidroxiapatita cálcica
Identificación de cristales en líquido o tejido sinovial pequeños no birrefringentes que solamente se pueden observar por microscopia electronica
Diagnóstico y tratamiento de trichuris trichiura
Identificación de huevos en muestra de heces y tratamiento con mebendazol
Diagnóstico y tratamiento de ascariasis
Identificación de nematodos adultos eliminados por el recto y otro orificio corporal.\nAlbendazol
Método diagnóstico de confirmación de rabia
Identificación histopatologica de cuerpos de negri
Causa de síndrome de piernas inquietas
Idiopática, Anemia ferropénica y polineuropatía sensitiva Su manejo es con agonistas dopaminérgicos.
Inmunoglobulina que puede atravesar la Barrera hematoplacentaria
IgG
Imagen radiológica típica de cáncer de colon
Imagen en corazón de manzana //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/74/99/16/18749916_m.jpeg
Imagen característica de vólvulo de sigma
Imagen en grano de café\nAsa en Omega o tubo de ventilación interno.
Imagen característica en estudio radiológico con bario de acalasia
Imagen en pico de pájaro punta de Lápiz o cola de ratón
Datos claves de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 1
Imagen en riel de tren \nDisminución de C3, C4 y C1q.\nTratamiento con esteroides e inmunosupresores. activa la vía clásica del complemento
Imagen característica en el estudio con bario del espasmo esofágico difuso
Imagen en sacacorchos
Imagen electrocardiografica producida por un marcapasos al estimular el ápex del ventrículo derecho
Imagen similar a la de bloqueo de Rama izquierda
Antibiótico de elección en necrosis pancreática infectada
Imipenem así como desbridamiento quirúrgico
Tratamiento de síndrome de brugada en pacientes sintomáticos
Implantar desfibrilador automático
Tratamiento indicado en pacientes con síndrome de qt corto
Implante de desfibrilador automático
Concepto de esterilidad primaria
Incapacidad de conseguir una generación espontánea desde el inicio de las relaciones sexuales sin haber utilizado durante un año métodos anticonceptivos
Complicación más grave de cirugía de tratamiento de fístula anal
Incontinencia anal
Signo de Rivero carvallo
Incremento de los soplos de cavidades derechas originados con la inspiración profunda
Característica principal de la enfermedad de paget
Incremento en la resorción ósea seguido de un incremento compensatorio en la síntesis Fosfatasa alcalina nos permite saber la respuesta el tratamiento
Fases del dengue
Incubación (3-10 días) \nFebril (2-7 días) \nCrítica (entre 3-7 días tras inicio de fiebre)\nRecuperación (a los 7-10 días)
Mecanismo de infección de brucelosis
Indirecta tras ingesta de productos lácteos contaminados o directa tras el contacto con animales enfermos
Tratamiento de síndrome de bartter
Indometacina diuréticos ahorradores de potasio hidratación abundante y suplementos de potasio cloro y magnesio Alteración de transportador sodio 2 cloro potasio condicionando pérdida excesiva de sodio
Indicaciones de cardioversión eléctrica inmediata en fibrilación auricular
Inestabilidad hemodinámica del paciente en relación con la arritmia
Principal indicación de glucopeptidos como la vancomicina
Infecciones por estafilococo resistente a meticilina
Casos en que está contraindicada la lactancia
Infección activa por tuberculosis, V I H, hepatitis aguda. \nDrogadicción. \nUso de fármacos: ciclofosfamida ciclosporina litio y metotrexato.\nAlteraciones mentales postparto
Definición de peritonitis secundaria y agentes causales
Infección generalizada del peritoneo producirá tras ruptura de una víscera hueca abdominal asociado a bacilos gram negativos y anaerobios principalmente
Factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de cérvix
Infección genital por virus del papiloma humano
Causa más frecuente de meningitis en pacientes con sida
Infección por cryptococcus neoformans por inhalación de levaduras tras la exposición a excrementos de palomas
Datos clave de glomerulonefritis aguda postestreptocócica/ endocapilar
Infección por estreptococo Beta hemolitico del grupo A, induciendo formacion de inmunocomplejos activando vía alterna del complemento con disminución de C3.\nGlomerulonefritis exudativas con depósitos en patrón de cielo estrellado y formación de humps.\nSíndrome nefrítico con antecedente de infección 3 a 6 semanas previas.\nTratamiento con uso de antibióticos y manejo general de síndrome nefrítico.
patología a la que se asocia la crioglobulinemia mixta esencial
Infección por virus de la hepatitis C Cursa con hipocomplementemia
Datos sugestivos de síndrome de distres respiratorio
Infiltrados alveolares bilaterales hipoxemia y presión capilar pulmonar menor a 18 mmHg
Datos clave de fasciola hepatica
Ingesta de berros \nDiagnóstico serología o detección directa del parásito en heces \nTriclabendazol o praziquantel
Mecanismo de acción de la toxina de clostridium botulinum
Inhibe la liberación de acetilcolina impidiendo contracción del músculo dando lugar a cuadro de parálisis motora que la caracteriza
Mecanismo de acción de la exotoxina de clostridium tetani
Inhibe la liberación de gaba en la célula inhibidora internuncial produciendo hiperactivación de la neurona motora del asta anterior y del sistema nervioso autónomo ocasionando el cuadro clínico de espasmos e hipertonía muscular
Mecanismo de acción y efectos adversos del etambutol
Inhibe la síntesis de la pared celular y el ARN de la bacteria.\nNeuritis óptica neuropatía periférica e hiperuricemia
Mecanismo de acción y efectos adversos de isoniazida
Inhibe la síntesis de los ácidos micólicos y nucleicos.\nHepatotoxicidad neuropatía periférica hipersensibilidad inducción de anticuerpos antinucleares hiperuricemia contractura Palmar de dupuytren agranulocitosis y anemia hemolítica La neuropatía disminuye si se administra de manera concomitante piridoxina
Mecanismo de acción y efectos adversos de rifampicina
Inhibe la síntesis del ARN.\nSecreciones corporales anaranjadas hepatotoxicidad nefrotoxicidad síndrome gripal e insuficiencia suprarrenal
Tratamiento de Zollinger Ellison
Inhibidores de bomba de protones y en algunos casos en manejo quirúrgico
Tratamiento de alzheimer
Inhibidores de la acetilcolinesterasa o la memantina Que es un antagonista no competitivo de los receptores nmda
Factor de riesgo para infecciones por nocardia
Inmunosupresión celular
Cuadro clínico diagnóstico y tratamiento de tularemia
Inoculación cutánea en forma úlceroganglionar acompañada de gran adenopatía\nDiagnóstico serológico \nTratamiento estreptomicina Francia a liebre y conejos siendo los cazadores y veterinarios las profesiones de mayor riesgo
clínica sospechosa de hemocromatosis
Insuficiencia cardíaca alteraciones de la función hepática diabetes y aumento en la pigmentacion de la piel
Principal causa de edema agudo de pulmón de origen cardíaco
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo deprimida
Principal causa de muerte endocarditis infecciosa
Insuficiencia cardíaca seguida de complicaciones neurológicas y sépticas
Tratamiento de vólvulo no complicado en sigma
Intentar reducción no quirúrgica con colonoscopia y colocación posterior de Sonda rectal
Tratamiento de hepatitis Crónica C
Interferon pegilado y ribavirina Durante un año endógeno tipo 1 y 4 y 6 meses en los genotipos 2 y 3
Tratamiento de la hepatitis b crónica
Interferón Alfa o antivirales
Principal órgano abdominal afectado en heridas por arma de fuego
Intestino
Características de enfermedad celíaca del adulto
Intolerancia al gluten presencia de HLA DQ 2 o DQ8 generación de anticuerpos circulantes contra la enzima tisular transglutaminasa
Principal localización de miomatosis uterina
Intramural es el 55%
Manejó quirúrgico de crisis aguda de glaucoma
Iridotomia quirúrgica o con láser YAG de manera bilateral Debido a que el ojo se encuentra predispuesto al ataque se indica la cirugía contralateral de forma profiláctica
Medicamento utilizado en quimioprofilaxis para tuberculosis
Isoniazida a dosis de 5 a 10 miligramos por kilo de peso por día
Principales medicamentos que causan hepatitis aguda
Isoniazida alfametildopa y ketoconazol
Fármacos ante los que no es susceptible la tuberculosis multi farmacorresistente
Isoniazida y rifampicina
Tipo de diarrea asociada a infección por vibrio colera
Isosmotica
Características de infección por plasmodium falciparum Al haber afectación cerebral
Isquemia retiniana hemorragia exudados blandos y papiledema
Tratamiento de esporotricosis
Itraconazol o yoduro potásico
Tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal en síndrome de Lynch
Jóvenes colectomia total \nMayores de 60 años reseccion segmentaria
Principal factor de riesgo para desarrollo de parkinson
La edad avanzada
Principales diferencias entre ictericia recurrente del embarazo y esteatosis hepática aguda gravidica
La ictericia suele cursar con prurito y se presenta en la segunda mitad de la gestación principalmente \nLa esteatosis hepática se presenta a partir de la semana 35 sin prurito y con síntomas de hepatitis aguda
Característica distintiva de la epiescleritis
La instilación de una gota de Adrenalina blanquea la hiperemia de la epiescleritis
Medicamento de elección cuando se encuentra la infección concomitante de hepatitis b con cirrosis hepática
Lamivudina
Método Gold standard para diagnóstico de endometriosis
Laparoscopia
Tratamiento de elección en endometriosis
Laparoscopia
Datos clave de leishmaniasis cutánea
Leishmania donovani - Phlebotomus\nPápula o nódulo que se ulcera, forma costra y genera cicatriz.\nAntimoniales.
Agente causal de leishmaniasis y vector responsable
Leishmania donovani transmitido por picadura del diptero del género flebotomos
Tipo de lente utilizada para corregir defecto en miopía
Lente biconcava Divergente o negativa
Tipo de lente para corregir hipermetropía
Lente biconvexa convergente o positiva Para graduarles es preciso el uso de parasimpaticoliticos (atropina o ciclopléjico)
Tipo de lente utilizada para corrección óptica en defectos por parálisis de par craneal
Lente prismatica
Datos sugestivos de leucoencefalopatía multifocal progresiva
Lesiones que no captan contraste ni presentan efecto masa en la tomografía
Característico en la tomografía de la leucoencefalopatía multifocal progresiva
Lesiones redondeadas múltiples en sustancia blanca periventricular que no capta encontrarse y no tiene el efecto de masa
Indicaciones de cirugía evacuadora en absceso cerebral
Lesiones únicas accesibles con síntomas de hipertensión intracraneana y efecto de masa o edema importante
Cuadro clínico de tripanosomiasis americana o enfermedad de chagas
Lesión inflamatoria en el área de entrada acompañada de adenopatía regional característicamente el signo de romaña si el inoculo Es en area facial.\nEmpaques crónicas miocardiopatía dilatada megaesofago y megacolon
Tipo de enfermedad vascular más común a nivel cerebral
Lesión isquémica
Imagen característica en la tomografía computada sugestiva de infección por toxoplasma gondii
Lesión redondeada con efecto de masa que capta contraste en anillo
Datos característicos del líquido cefalorraquídeo en meningitis bacteriana
Leucocitosis por polimorfonucleares \nHipoglucorraquia \nHiperproteinemia
Tratamiento de psoriasis
Leve a moderada medicamentos tópicos como emoliente y queratoliticos.\nModerada a grave PUVA, retinoides, ciclosporina y metotrexato.\nResistente a tratamiento agentes biológicos como infliximab y etanercept. Los corticoides sistémicos no suelen emplearse por rebote
Tratamiento de distonía
Leve benzodiacepinas\nGrave anticolinérgicos\nFocales: toxina botulínica
Reaccion de jarisch herxheimer
Liberación de endotoxinas por lisis masiva de espiroquetas que resulten fiebre escalofríos cefalea mialgias y cuadros vegetativos Generalmente autolimitados
Tratamiento endoscopico de elección en hemorragia activa de varices esofágicas
Ligadura endoscópica de las varices asociado a somatostatina o terlipresina
Parálisis del sexto par craneal
Limitación de la abducción por paresia del recto externo endotropia en posición primaria diplopía horizontal si compensación con tortícolis con la cara girada hacia el lado del ojo afecto
Características fundamentales de parkinsonismo
Limitación en la Supraversión de la mirada, Acinesia y rigidez, temblor de reposo (en cuenta monedas), bradicinesia e inestabilidad postural Pueden cursar con disfunción autonómica manifestada por sialorrea disfagia estreñimiento tendencia a la hipotensión hipersudoración nicturia y urgencia miccional
Células Diana del VIH
Linfocitos T CD4 y células ver sistema monocitico macrofagico
Datos característicos del líquido cefalorraquídeo en meningitis virales
Linfocitosis \nGlucosa normal \nProteínas normales o ligeramente aumentada
Características del líquido cefalorraquídeo en meningitis subaguda y principales microorganismos Asociados
Linfocitosis \nHipoglucorraquia \nHiperproteinemia\nTuberculosis hongos carcinomatosis meníngea brucela y treponema pallidum
Estirpe inmunológica de micosis fungoide
Linfoma de células T-CD4+ Microabscesos de linfocitos llamados de pautrier
Principal tumor asociado a enfermedad celíaca
Linfoma intestinal de celulas T
Principal vía de diseminación de cáncer de la vulva
Linfática Es por ello que las metástasis ganglionares son el factor que más influye en la supervivencia
Principal vía de diseminación del cáncer de mama
Linfática Se debe considerar una enfermedad sistémica casi desde el principio
Estudios diagnósticos en pancreatitis aguda
Lipasa amilasa sérica tres veces más por encima del valor superior normal ecografía y tomografía computada La tomografía computada dinámica con contraste intravenoso aporta datos muy válidos sobre la gravedad y el pronóstico
Causas de alopecia cicatricial
Liquen plano, lupus cutáneo crónico, esclerodermia, dermatomiositis, tiñas inflamatorias, pseudopelada de Brocq y mucinosis folicular.
Agente causal de meningitis que se debe sospechar en pacientes embarazadas en puerperio alcohólicos con alguna neoplasia activa o inmunosupresión celular
Listeria monocitogenes Siempre que existen bacilos gram positivos en líquido cefalorraquídeo se deberá sospechar esta bacteria
Principal causa de pancreatitis aguda en México
Litiasis biliar seguida de alcohólica
Parámetro más preciso para datar una gestación
Longitud craneocaudal por ecografía vaginal en el primer trimestre
Longitud cervical qué poste alto valor predictivo negativo para parto pretérmino
Longitud superior a 30 milímetros
Lesión más característica de la sarcoidosis en piel
Lupus pernio //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/28/19/18612819_m.jpeg
Principal manifestación de tuberculosis cutánea
Lupus vulgar Jalea de manzana a la vito presión
Diagnóstico de síndrome de guillain Barré
Líquido cefalorraquídeo con disociacion albuminocitologica con proteinorraquia SIN pleocitosis.\nVelocidad de conducción motora con abolición de la onda F
Principal foco epiléptico en crisis parciales complejas
Lóbulo temporal en un 60% de los casos El frontal involucra un 30%
Principal dato característico de presbiacusia
Mala inteligibilidad de las palabras principalmente en ambientes ruidosos El paciente se queja de que no entiende más que no oir.
Datos clave de pitiriasis versicolor
Malassezia furfur\nMaculas hipercromicas e hipocromicas que descaman al rascado \nRegiones seborreicas \nImagen en espagueti y albóndigas \ntratamiento azolicos tópicos
Causas de oligoamnios
Malformaciones renales retraso del crecimiento intrauterino ruptura de membrana posmadurez hipoplasia pulmonar secuencia de Potter
Hemorragia superficial en paciente joven con antecedentes de cefalea o crisis epiléptica nos orienta al diagnóstico de
Malformación arteriovenosa
Características del síndrome de sturge Weber
Mancha en vino de oporto angiomatosis leptomeningea calcificaciones en Vía de tren y crisis epilepticas //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/31/13/18613113_m.jpeg
Cuadro clínico sugestivo de enfermedad de paget de la vulva
Manchas de placas multiples eritematosas blanquecina bien delimitadas con bordes irregulares y aspecto eccematoso. Afecta principalmente labios mayores perine y región perianal.\nRiesgo de adenocarcinoma
Tratamiento de meningitis virales
Manejo sintomático exceptuando las herpética que se manejan con Aciclovir por vía parenteral
Forma de prevenir hemorragia posparto
Manejó activo del Tercer periodo del parto
Tratamiento de Cancer colorrectal
Manejó quirúrgico con reflexión de Colón y territorio ganglionar con ligadura del origen de los vasos y quimioterapia como adyuvante
Tratamiento de elección en vólvulo de ciego
Manejó quirúrgico mediante cecopexia hemicolectomia derecha o cecostomia\nSi existe gangrena resección mas ileostomia proximal y fístula mucosa sin realizar anastomosis
Tratamiento de elección del colesteatoma
Manejó quirúrgico mediante timpanoplastia con mastoidectomia y posterior reconstrucción tímpano osicular
Datos sugestivos de dengue grave
Manifestaciones de fuga plasmática hemoconcentracion con aumento del hematocrito\nSíndrome de choque \nHemorragia grave \nAfección orgánica grave
Método diagnóstico para vértigo postural paroxístico benigno
Maniobra de dix hallpike
Estudio diagnóstico de elección en acalasia
Manometría del esfínter esofágico inferior
Diagnóstico definitivo de espasmo esofágico difuso
Manometría que evidencia hipertensión del esfínter esofágico inferior que no obstante si se relaja durante las devoluciones
Manejó anticonvulsivo en paciente con epilepsia y que Se embaraza
Mantener el anticomicial habitual a la menor dosis eficaz
Tratamiento de oclusión arterial retiniana
Masaje ocular o paracentesis para reducir la presión intraocular y facilitar el avanse del émbolo provocar vasodilatación y es vital hacerlo en las primeras horas
Cuadro clínico característico de paciente con síndrome de zollinger ellison
Masculina entre 35 y 65 años dolor abdominal por úlcera sindrome de malabsorcion diarrea
Características del pseudo hermafroditismo
Masculino cariotipo 46 XY con déficit de los receptores intranucleares androgenicos.\nFemenino cariotipo 46xx con déficit de 17 Alfa hidroxilasa (hipertensión hipocaliemia) o deficiente 21-hidroxilasa (síndrome pierde sal)
Características distintivas de mastopatía fibroquística
Mastodinia peri menstrual
Seguimiento en BIRADS 3
Mastografía en 6 meses
Complicación más frecuente de la otitis media aguda en niños
Mastoiditis
A partir de qué volumen prostático se recomienda la prostatectomía abierta
Mayor 80 centímetros cúbicos
Volumen del líquido amniótico considerado polihidramnios
Mayor a 2000 mililitros
cantidad de sangre para hablar de hemorragia posparto
Mayor a 500 mililitros tras parto vaginal o mayor a 1000 mililitros tras cesárea
Criterios de ingreso hospitalario de pacientes con neumonía adquirida en comunidad
Mayor a 65 años comorbilidades presencia de criterios de gravedad signos radiologicos como derrame o cavitacion antecedente de aspiración evolución desfavorable a pesar del tratamiento antibiótico empírico y situación social que implica un adecuado cumplimiento terapéutico ambulatorio
A partir de qué valor de bishop se considera un cérvix favorable
Mayor o igual a 6
La ausencia de surfactante es causa de
Mayor tensión superficial en Los alvéolos pequeños
Mecanismo de desprendimiento placentario periféricos con sangrado precoz
Mecanismo de Duncan
Mecanismos de desprendimiento placentario central el sangrado posterior al alumbramiento
Mecanismo de Shultze
Mecanismo de lesión habitual en lesión axonal difusa
Mecanismo rotacional de aceleración desaceleración con disminución importante del nivel de conciencia sin hallazgos relevantes en la tomografía
Lesión característica de pitiriasis rosada de gibert
Medallón heráldico y una semana después islotes de piel respetados dentro de placas de características similares al medallón pero más pequeñas
Localización más frecuente de fractura orbitaria
Medial
Tratamiento de botulismo
Medidas de soporte debridamiento de la herida aceleración del tránsito intestinal y administracion de gammaglobulina anti botulínica de origen equino en adultos e inmunoglobulina humana en niños
Principal complicación de colitis ulcerosa
Megacolon tóxico
Principal neoplasia intracraneal metastásica que sangra
Melanoma Las metástasis que habitualmente sangran son de colo carcinoma melanoma pulmón riñón y tiroides
Situaciones que incrementan el riesgo de endometriosis
Menarca precoz \nciclos cortos\n menstruación abundante
Principal causa de hipoacusia neurosensorial posnatal
Meningitis bacteriana
Complicación intracraneal de sinusitis
Meningitis seguida de absceso epidural
Factores asociados al desarrollo de osteoporosis
Menopausia precoz, ingesta baja de calcio y sedentarismo
Factores de riesgo para retinopatía del prematuro
Menor a 32 semanas de gestación peso menor a 1500 gramos trabajo de parto prolongado preeclampsia e hipoxia neonatal
Valor de pH patológico que indica extracción fetal inmediata
Menor a 7.2
Criterios de ingreso en paciente pediátrico con neumonía
Menor a un año antecedentes personales importantes datos de dificultad ventilatoria intolerancia a líquidos presencia de derrame pleural y ausencia de respuesta tras terapia correcta durante 48 horas
Volumen del líquido considerados oligoamnios
Menos de 500 mililitros
Alteraciones pupilares de acuerdo a nivel de lesión
Mesencéfalo midriasis arreactiva\npuente puntiforme reactiva\nlesión estructural alteración pupilar unilateral
Manejo de enfermedad trofoblastica persistente
Metotrexato o actinomicina asociado a legrado en el tercer día de quimioterapia o histerectomía si paridad satisfecha.
Fármaco de elección en infecciones por anaerobios localizadas en abdomen
Metronidazol
Tratamiento de elección de giardiasis
Metronidazol
Tratamiento de elección para entamoeba histolytica
Metronidazol
Tratamiento de colitis pseudomembranosa
Metronidazol como primera elección o vancomicina vía oral asociado a suspensión del fármaco causantes
Tratamiento de amibiasis
Metronidazol o tinidazol o cloroquina
Tratamiento de giardiasis
Metronidazol pero se utiliza paromomicina en el primer trimestre del embarazo
Síntomas más precoz y característicos de etapas tardías de carcinoma de cérvix
Metrorragia O flujo con aspecto de agua de lavar carne
Datos clínicos objetivos de Mola
Metrorragia hiperemesis gravidica preeclampsia precoz hipertiroidismo quistes tecaluteínicos y útero de tamaño mayor a amenorrea.
Tumor intraocular más frecuente
Metástasis principalmente de mama y pulmón
Patología que contraindica el uso de aminoglucósidos
Miastenia gravis y otros trastornos de la placa motora
Microorganismos que producen infecciones en pacientes con déficit inmunológico celular
Micobacterias virus de la familia herpesviridae hongos y parásitos Predominantemente intracelulares
Método diagnóstico más adecuado para tuberculosis genital
Micro legrado uterino con cánula de cornier.\nHabitualmente se encuentran células Gigantes granulomas y necrosis caseosa
Primera lesión que aparece en retinopatía diabética
Microaneurismas
Hallazgos mastograficos sugestivos de malignidad
Microcalcificaciones agrupadas anárquicamente en número igual o superior a 5 no diseminadad, lineales o ramificadas.\nNódulo denso espiculado de bordes imprecisos con retracción de la piel o edema cutáneo.\nPérdida de la arquitectura y desestructuración del tejido mamario.\nDensidades focales asimétricas.
Características de infección neonatal por citomegalovirus distintivas de toxoplasma
Microcefalia \nCalcificaciones en región periventricular
Órganos que se pueden afectar por infección de citomegalovirus durante el segundo trimestre del embarazo
Microcefalia hepatoesplenomegalia coagulación intravascular diseminada e ictericia
Principal causa de pancreatitis recurrente Aparentemente idiopática
Microlitiasis vesicular
Agente causal de querion de Celso
Microsporum canis
Bloqueo de rama incompleto implica que QRS
Mide <120 ms
Bloqueo de rama completo implica que QRS
Mide >120 ms
Característica de la parálisis compresiva del Tercer par craneal
Midriasis al afectarse fibras parasimpáticas
Tríada de herniacion uncal
Midriasis arreactiva hemiparesia contralateral a la midriasis y disminución del nivel de conciencia Es una urgencia quirúrgica
Tratamiento de uveítis anterior
Midriaticos para evitar sinequias y disminuir el dolor corticoides locales para reducir la inflamación e hipotensores oculares en caso de aumento de la presión intraocular
Causa más frecuente de muerte súbita de origen cardíaco en jóvenes y atletas de competición
Miocardiopatía hipertrófica
Soplos que aumentan con maniobra de valsalva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva y prolapso de válvula mitral
Principales complicaciones de la difteria
Miocarditis diftérica y parálisis de pares craneales nervios periféricos Se deben a la absorción de la toxina de manera sistémica
Cuadro clínico de desprendimiento de retina
Miodesopsias y conforme progresa pueden producirse fosfenos al grado de aparecer una sombra continúa en el campo visual periférico
Tratamiento de miomatosis submucosa
Miomectomia mediante histeroscopia
Pupila de horner
Miosis con anisocoria, ptosis y enoftalmos en el ojo ipsilateral a lesión de la vía eferente simpática
Técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de acalasia
Miotomia modificada de heller con funduplicatura parcial de Toupet por vía laparoscópica Complicación temprana neumonía complicación tardía reflujo gastroesofágico
Tipo de otitis causada por virus de la gripa
Miringitis ampollar hemorrágica
Manejo En otitis media aguda recurrente
Miringotomia con inserción de drenajes transtimpanicos y adenoidectomia
Válvula más afectada por fiebre reumática
Mitral (estenosis y doble lesión mitral) seguida de aórtica La fiebre reumática es la causa más frecuente de estenosis y doble lesión mitral así como de estenosis tricuspídea
Manejo de gastroparesia diabetica
Modificaciones en la dieta con ingestas frecuentes y en pequeñas cantidades así como farmacos procineticos
Tipo de embarazo molar con mayor riesgo de persistencia
Mola completa
Origen de angina de ludwig
Molar mandibular infectado
Patologías asociadas a infección por virus de epstein barr
Mononucleosis infecciosa y linfoma de burkitt
Quimioterapia en enfermedad trofoblastica metastásica de buen pronóstico
Monoterapia con metotrexato o actinomicina
Morfología de patrón observado mediante inmunofluorescencia en daño por auto anticuerpos antimembrana basal glomerular
Morfología lineal El resto de glomerulonefritis presenta un patrón granular
Características de una distonía
Movimientos involuntarios, sostenidos, con desviación de un área corporal no suprimibles por voluntad y que cesan durante el sueño
Puntos clave de mioclonias
Movimientos involuntarios, súbitos de escasa duración, cuyo tratamiento puede ser clonazepam valproato o pirazetam
Región histológica abarcada por colitis ulcerosa
Mucosa y parte superficial de la submucosa en Casos graves
Factores de riesgo para desarrollo de cáncer gástrico hereditario
Mutaciones del gen de la cadherina E, tres o más familiares con cáncer siendo uno de ellos de primer grado, dos o más generaciones sucesivas con cáncer, diagnóstico antes de los 50 años y grupo sanguíneo a
Mutación característica de la hemocromatosis
Mutación del gen HFE localizado en el cromosoma 6 siendo la más frecuente la C282Y
Características clínicas del melanoma tipo lentigo maligno
Muy buen pronóstico\nPacientes ancianos\nEn zonas de exposición crónica\nMancha que crece durante muchos años y luego profundiza generando nódulo
Agente causal de miringitis bullosa
Mycoplasma pneumoniae
Agentes causales de neumonía en pacientes de 5 a 15 años de edad
Mycoplasma pneumoniae y streptococcus pneumoniae
Valores de ingesta única de acetaminofén que indican tratamiento con n acetilcisteina
Más de 150 mg/kg en niños o más de 7.5 gramos en un adulto
Cantidad de palabras en el repertorio de un niño de 18 meses
Más de 3 y menos de 50 A los 24 meses se manejan Aproximadamente 50 palabras
Características distintivas de miopatía por cuerpos de inclusión respecto a otras polidermatomiositis
Más frecuente en mayores de 50 años Inicia con debilidad distal y musculatura facial con pobre respuesta a tratamiento con corticoides
Metabolito tóxico del paracetamol
N acetil para benzoquinonaimida
Principales secuelas de sífilis congénita tardía
Nariz en silla de montar, Tibias en sable y dientes de hutchinson (en clavija)
Cambio histologico en las arterias asociado a hipertensión maligna
Necrosis fibrinoide
enfermedades que cursan con signo de nikolsky
Necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de la piel escaldada y pénfigo
Daño renal causado por hipertensión arterial crónica
Nefroangioesclerosis
La causa más frecuente de síndrome nefrótico no biopsado en el adulto es
Nefropatía diabética
Principal causa de síndrome nefrótico primario en adultos
Nefropatía membranosa
Agente causal de meningitis bacteriana en pacientes entre los 4 meses y 20 años de edad
Neisseria meningitidis seguida de neumococo
Patología a descartar cuando se presenta dermatopolimiositis en paciente con edad superior a los 55 años
Neoplasias principalmente cáncer de ovario de mama de colon melanoma y linfoma no hodgkin
Principal nervio lesionado que produce grave alteración en la movilidad de las cuerdas vocales
Nervio laríngeo recurrente rama del décimo par craneal
Principales agentes causales de rinosinusitis y otitis media aguda en orden de frecuencia
Neumococo hemophilus influenzae y moraxella catarrhalis
Agente causal de meningitis bacteriana en pacientes mayores de 20 años de edad
Neumococo seguido de neisseria meningitidis
Afectación característica de nocardiosis
Neumonía necrotizante absceso pulmonar y abscesos cerebrales
Complicación más frecuente de la gripa por virus de influenza
Neumonía por el propio virus o sobre infección bacteriana
Dermatosis que predispone a carcinoma basocelular
Nevus sebáceo y sindrome de gorlin
Tratamiento para la enfermedad de chagas
Nifurtimox\nBenznidazol
Medicamento de elección para la prevencion de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea
Nimodipino
Datos radiograficos típicos de obstrucción de intestino delgado
Niveles hidroaéreos y la imagen en pila de monedas en bipedestación o dilatación de asas en decúbito
Alteraciones comunes en paralisis oculomotoras
Nokia binocular confusión al intentar fusionar las dos imágenes distintas procedentes de las dos foveas y tortícolis
Factores de riesgo para cáncer de endometrio
Nuliparidad, ventana estrogenica prolongada, obesidad y diabetes, estrógenos aislados, uso de tamoxifeno y tabaco
Nutrición de elección en pacientes con pancreatitis aguda grave
Nutrición enteral con Sonda nasoyeyunal
Diferencia entre nódulos vocales y pólipo vocal
Nódulos son bilaterales y más frecuentes en mujeres
Principal sitio de afectación por hemorragia intracerebral focal hipertensiva
Núcleos de la base, siendo Generalmente el putamen el más afectado
Indicaciones de apendicectomía laparoscópica
Obesos, mujeres en edad fértil con dudas diagnósticas y peritonitis difusa
Datos clave de polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
Obligatorio descartar infección por V I H con biopsia de nervio periférico formando bulbos de cebolla qué afecta a pacientes de edad avanzada con instauración lenta y Crónica del cuadro y responde corticoides junto a plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa
Complicación más frecuente de Cancer colorrectal
Obstrucción principalmente en ángulo esplénico
Principales factores diagnóstico que predicen peor pronóstico
Obstrucción y perforación
Generalidades de íleo biliar
Ocasionado por cálculo biliar grande impactado en íleon terminal en la radiografía se evidencia aerobilia y su tratamiento es la enterolitotomia
Tratamiento más eficaz para corrección de ambliopía
Oclusión del ojo dominante antes de los 6 a 8 años
Manejo de la erosión córneo conjuntival
Oclusión ocular de 48 horas así como pomada antibiótica
Tríada clásica de síndrome de wernicke
Oftalmoparesia ataxia y síndrome confusional \nresponde adecuadamente a tiamina
Datos clave de oncocercosis
Onchocerca volvulus picadura de simulidos \nPrurito despigmentacion cutanea y eosinofilia que provocan ceguera por queratitis y coriorretinitis \nDemostración de la filaria en nodulos subcutaneos \nIvermectina
Clínica de estenosis pulmonar
Onda a prominente con atenuación progresiva del segundo ruido con clic de apertura de la válvula seguido de un soplo sistólico en el foco pulmonar que aumenta de intensidad con la inspiración y suele encontrarse crecimiento de cavidades derechas.
Complicación más frecuente de facoemulsificacion
Opacificación de la cápsula posterior
Principal patología tumoral benigna nasosinusal
Osteoma seguido de mucocele El primero se trata Únicamente se genera síntomas y el segundo se trata siempre
Cuadro clínico de otitis media aguda
Otalgia intensa pulsatil hipoacusia fiebre y malestar general con tímpano abombado enrojecido y con contenido purulento.\nPuede haber salida de material purulento y otorragia posterior a perforación timpánica
Método diagnóstico de cribado para patología auditiva en menores de un mes
Otoemisiones acústicas Los potenciales provocados auditivos de tallo cerebral se utilizan cuando las otoemisiones acústicas son patologicas
Cuadro clínico sugestivo de colesteatoma
Otorrea crónica fetida y persistente hipoacusia intensa.\nOtoscopia perforación timpánica marginal en la región atical con escamas blanquecinas en el oído medio
Principal sitio de localización de endometriosis
Ovario Forma quistes de chocolate
Tratamiento de primera elección de neuralgia del trigémino
Oxcarbazepina y carbamazepina
Tratamiento de laringotraqueitis aguda
Oxigenoterapia dexametasona adrenalina nebulizada ambiente húmedo y frío. En Casos graves pueden requerir intubación y ventilación mecánica
Principal prevención de retinopatía de la prematuridad
Oxigenoterapia durante el menor tiempo posible y monitorizada
Estudio diagnóstico en VIH que mide la cantidad de carga viral
PCR
Prueba diagnóstica de elección por V I H al momento de la primoinfeccion y en el recién nacido de una madre infectada
PCR con análisis cuantitativo de carga viral
Método Gold standard para evaluar el pronóstico de la gravedad de una pancreatitis aguda y su evolución
PCR\nSi es mayor de 150 mg/dl implica mal pronóstico
Indicaciones para uso de metotrexate en embarazo ectópico
Paciente con estabilidad hemodinámica \nEmbarazo ectópico no roto o sin datos de sangrado activo intraabdominal\nConcentraciones menores a 2000 de la gonadotropina coriónica humana \nSaco gestacional menor a 3.5 centímetros y sin actividad cardíaca embrionaria No olvidar Añadir ácido folínico para prevenir toxicidad
Principal contraindicación para el uso de ergonovina en el manejo de la hemorragia posparto
Paciente con hipertensión
Cuadro clínico más común de arteritis de la temporal
Paciente mayor a 55 años con cefalea resistente a tratamiento convencional anemia y elevación de vsg
Cuadro clínico de bronquiolitis
Paciente menor de 2 años con patología de vías aéreas altas de veinticuatro a 78 horas previas que comienza con dificultad respiratoria progresiva tos seca febrícula o fiebre rechazo de las tomas sibilancias espiratorias roncus disperso e hipoventilación.
En qué grupo de pacientes se ha descrito la uveítis por reconstitucion inmune
Pacientes V I H positivo
Condición que se asocia a producción eficiente de diversas clases de inmunoglobulinas
Pacientes esplenectomizados
Manejo quirúrgico de elección en estenosis aórtica
Pacientes pediátricos se opta por valvuloplastia con balón.\nPacientes adultos el uso de prótesis valvular salvo que exista inestabilidad hemodinámica y alto riesgo quirúrgico.
Casos de aneurisma de la arteria esplénica qué ameritan tratamiento quirúrgico
Pacientes sintomáticos mujeres embarazadas y en edad fértil pseudoaneurismas y asintomáticos de más de 2 centímetros
Forma características que adopta el fibroadenoma en la mamografía
Palomita de maíz
Principales efectos adversos del cloranfenicol
Pancitopenia y anemia aplásica
Citología de vasculitis nodular
Paniculitis lobulillar indolora con vasculitis nodular
Histología de eritema nudoso
Paniculitis septal dolorosa no asociada a vasculitis
Técnica quirúrgica de elección en colitis ulcerosa no complicada
Panproctocolectomia restauradora con reservorio en J ileal
Tríada de brodie
Papila anal hipertrófica hemorroide centinela y visualización del esfínter anal interno Característica de fisura anal
Patologías consideradas benignas de la mama que pueden generar secreción hemática
Papiloma intraductal y ectasia ductal
Tumor más frecuente de oído medio
Paraganglioma
Principal patología asociada a temblor en reposo
Parkinson
Sitio de localización del colesteatoma
Pars flaccida
Vía de resolución de embarazo en gemelos biamnioticos
Parto si ambos gemelos se encuentran con peso mayor a 1500 gramos siempre que el primer gemelo se encuentra en presentación cefálica o si pesan menos de 1500 gramos que ambos tengan presentación cefálica.\nCesárea si ambos pesan menos de 1500 gramos uno de los fetos adopta presentacion podalica.
Agente causal del eritema infeccioso que a veces produce un exantema característico de distribución En guante y calcetín
Parvovirus b19
Microorganismo asociado a infección por mordedura de perro o de gato
Pasteurella multocida
Datos clave de liquen escleroso
Patología más frecuente del área vulvoperineal ocasionada por deficit estrogenico.\nPápulas blancas que confluyen muy pruriginosa con piel tensa frágil y que descaman con facilidad.\nCorticoides locales son de primera elección
Patologías a las que se asocian los genes BRCA 1 y 2
Patología neoplásicas de mama principalmente y en algunos casos de ovario
Antecedente habitual en caso de endocarditis
Patología reumática daño valvular o uso de drogas por vía parenteral
Tratamiento de lepra
Paucibacilar sulfona y rifampicina 6 meses\nmultibacilar sulfona rifampicina y clofazimina 2 años
Método diagnóstico de elección en encefalitis herpética
Pcr de líquido cefalorraquídeo
Tratamiento de primera línea de enfermedad de Wilson
Penicilamina la cual se debe asociar a piridoxina.\nEl tratamiento definitivo en hepatopatía terminal es el trasplante hepático
Tratamiento del carbunco
Penicilina
Tratamiento de neurosífilis
Penicilina G acuosa intravenosa de 10 a 14 días
Tratamiento de elección para gangrena gaseosa
Penicilina G asociada a clindamicina
Tratamiento de sífilis primaria secundaria y de latencia precoz menor a un año
Penicilina G benzatinica intramuscular 2.4 millones de unidades dosis única Finales ricos a betalactamicos se utilizan tetraciclinas
Tratamiento de sífilis latente tardía o de duración incierta sin alteraciones sugestivas de neurosífilis
Penicilina G benzatinica intramuscular 2.4 millones de unidades en 3 dosis
Profilaxis de fiebre reumática
Penicilina IM cada 3 o 4 semanas por 5 meses.\nEritromicina y sulfadiazina son segunda elección.
Tratamiento de primera elección para endocarditis bacteriana producida por gram positivos
Penicilina o betalactámico asociado a aminoglucosido
Tratamiento de erisipeloide
Penicilinas
Complicación de úlcera gastroduodenal Qué representa una indicación habitual de cirugía
Perforación
//fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/26/84/37/18268437_m.jpeg
Pericarditis
Patologías en Qué encontramos signo de kussmaul
Pericarditis constrictiva infarto de ventrículo derecho y miocardiopatía restrictiva
Indicaciones de drenaje percutáneo en absceso hepatico amebiano
Persistencia de clínica de dolor y fiebre a pesar de tratamiento después de 72 horas riesgo inminente de ruptura localización en lóbulo hepático izquierdo mujeres embarazadas y complicaciones pleuropulmonares
Indicaciones de drenaje percutáneo en caso de absceso hepatico amebiano
Persistencia de síntomas clínicos como dolor y fiebre datos de ruptura inminente del absceso localización en el lóbulo izquierdo del hígado mujeres embarazadas con contraindicación de metronidazol complicaciones pleuropulmonares y tamaño mayor a 10 centímetros o volumen mayor a 500 mililitros
Criterios para operar recién nacido realizando colocación de derivación ventrículo peritoneal
Peso mayor al kilo y medio y cuantificación de proteínas en líquido cefalorraquídeo debajo de 200 mg/dl
A partir de qué percentil se define como pequeño para la edad gestacional
Pesó inferior al percentil 10
Prueba diagnóstica de elección en reflujo gastroesofágico
Phmetria
Características del pseudoxantoma elástico
Piel con aspecto de pollo desplumado en laterales del cuello y estrías angioides en la retina //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/29/12/18612912_m.jpeg
Principales características clínicas de hemocromatosis primaria
Pigmentación cutánea sobre todo en áreas expuestas al sol diabetes hepatopatía miocardiopatía restrictiva disfunción sexual así como artropatía
Principal manifestación cutánea asociada a colitis ulcerosa
Pioderma gangrenoso
Aspecto clínico de carcinoma epidermoide
Placa eritematosa o eritematodescamativa de larga evolución que adoptan formas papulotumorales, con frecuencia ulceradas y sangrantes. //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/34/37/18613437_m.jpeg
Cuadro clínico sugestiva de difteria
Placas blanquecinas adenopatías cervicales todos disnea ronquera secreción cera sanguinolenta con costra conjuntiva boca y vagina con lesiones
Cuadro clínico del síndrome de Sweet
Placas dolorosa eritematoedematosas en cara y extremidades superiores asociado a fiebre artralgia y neutrofilia en sangre periférica Lesiones en forma de montaña rusa
Lepra tuberculoide se caracteriza por
Placas hipocromicas de bordes muy bien definidos elevadas y morfología arrosariada con pérdida de sensibilidad
Causa más frecuente de hemorragia del tercer trimestre del embarazo
Placenta previa
Tratamiento inicial en Casos de púrpura trombocitopénica trombótica
Plasmaféresis
Tratamiento de elección en enfermedad de goodpasture
Plasmaféresis combinada a corticoides e inmunosupresores
Tratamiento de síndrome de guillain Barré
Plasmaféresis o administración de inmunoglobulina intravenosa
Vacunas contraindicadas en pacientes con VIH
Polio oral cólera oral fiebre tifoidea oral o bcg
Prueba Gold standard para diagnóstico de síndrome de apnea obstructiva del sueño
Polisomnografía nocturna. Valores mayores a 10 en el adulto y mayores a 5 en el niño son diagnósticos
Datos clínicos característicos de trastornos tubulointersticiales del riñon
Poliuria con nicturia y polidipsia presencia de cilindros leucocitarios proteinuria tubular acidosis metabólica hiperclorémica y pérdida de sodio
Datos clave de diabetes insípida nefrogénica
Poliuria osmolaridad urinaria muy baja Que en personas que no tienen acceso libre al agua origina deshidratacion hipernatremica
Zona donde se produce la fecundación
Porcion ampular de la tuba uterina
Principal sitio de localización de gestación ectópica
Porcion ampular de tubas uterinas
Tipo de luxación de hombro más común en pacientes epilépticos
Posterior
Glomerulonefritis responsable de proliferación endotelial o endocapilar
Postinfecciosa
Agente causal de molusco contagioso
Poxvirus Pápulas rosadas cupuliformes umbilicadas
Tratamiento de teniasis
Praziquantel
Tratamiento de cisticercosis
Praziquantel o albendazol
Características del xeroderma pigmentoso
Predicciones a carcinoma espinocelular basocelular y melanoma.\nAutosómico recesivo con déficit en la reparación de lesiones de ABM inducidas con luz ultravioleta y alteraciones oculares (80%) y neurológicas progresivas (49%) con retraso mental y epilepsia
Tratamiento de parálisis de Bell
Prednisona 50 miligramos 3 días y reducir 10 miligramos cada día hasta completar 10 miligramos el día séptimo y suspender.\nProtección ocular con hipromelosa y uso de parche
Tratamiento de cáncer de ovario
Predominantemente quirúrgico y en etapas avanzadas quimioterapia La cirugía permite clasificación del cáncer
Clínica de pericarditis constrictiva
Predominio de síntomas de congestión hepática y sistémica cuyo tratamiento es la pericardiectomia urgente por riesgo de taponamiento
Diagnóstico de giardiasis
Preparaciones en fresco de heces concentradas buscando trofozoíto o quistes\nEn caso de ser negativo se opta por Elisa
Causas de insuficiencia renal en síndrome nefrótico
Prerrenal por disminución del volumen intravascular \nRenal por necrosis tubular por efecto tóxico de albúmina o uso de fármacos
Datos clínicos efectivos de endometritis posparto
Presencia alrededor del segundo o tercer día de fiebre leucocitosis utero subinvolucionado doloroso a la palpación con loquios malolientes que pueden llegar a ser purulentos
Características inmunológicas de síndrome de sjogren primario
Presencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La asociación a HLA DR3 e infiltrado de linfocitos T cd4
Característica inmunológica de los pacientes con esclerosis múltiple
Presencia de bandas oligoclonales IgG en el líquido cefalorraquídeo
Dato citológico característico de infección por virus de papiloma humano
Presencia de coilocitos
Características de demencia por cuerpos de lewy
Presencia de cuerpos de lewy a nivel neocortical con deterioro cognitivo lentamente progresivo de tipo fronto subcortical alucinaciones visuales o presenciales son características así como alteraciones del sueño Rem
Hallazgos característicos de conjuntivitis de origen viral
Presencia de folículos y adenopatía preauricular
Indicadores de madurez pulmonar fetal
Presencia de fosfatidilglicerol\nCociente lecitina/esfingomielina >2
Características de sífilis terciaria
Presencia de goma afectación cardiovascular en forma de vasculitis con necrosis de la media y neurosífilis en forma de tabes dorsal y parálisis general progresiva //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/97/58/10/18975810_m.jpeg
Indicación de cesárea en infección por herpes simple
Presencia de infección activa o lesiones activas
Dato clínico característico y Manejo del desprendimiento de vítreo posterior
Presencia de miodesopsias que no requiere tratamiento al ser benigno
Características electromiograficas en polidermatomiositis
Presencia de ondas miopaticas breves y de bajo voltaje con aumento de actividad espontánea y potenciales de fibrilación
Indicación de inmunoglobulina para varicela en embarazadas
Presencia de varicela en las dos o tres semanas previas al parto
Características inmunológicas de síndrome de sjogren secundario a V I H
Presencia del virus asociación con HLA DR5 e infiltrado de linfocitos T cd8
Características de temblor rúbrico
Presente en reposo, empeora con postura e incontrolado con movimiento. Asociado a esclerosis múltiple
Características clínicas de taponamiento cardiaco
Presión venosa yugular aumentada existencia de pulso paradójico electrocardiograma con disminución en la amplitud de los complejos y alternancia de las ondas
Método diagnóstico de presunción y confirmatorio de infeccion por criptococo neoformans
Presunción: tinción con tinta china \nConfirmación: aglutinación de partículas de látex en líquido cefalorraquídeo
Marcadores bioquímicos sugestivos de síndrome de down
Primer trimestre \nB-HCG elevada.\nPAPP-A disminuída.\nSegundo trimestre\nAlfafetoproteina disminuída.\nSP1 elevada.\nEstriol no conjugado disminuído.
Método para determinar longitud fetal de acuerdo trimestre mediante ecografía
Primer trimestre longitud cráneo caudal \nSegundo trimestre diametro biparietal \nTercer trimestre longitud femoral
Características metabólicas de la primera y segunda mitad del embarazo
Primera mitad anabolismo \nSegunda mitad catabolismo
Esquema horario de tratamiento en quemaduras
Primeras 24 horas soluciones cristaloides (Sí es niño se añade dextrosa al 5%)\n(La mitad las primeras 8 horas y el resto en las veinticuatro restantes)\nSegundas 24 horas coloides
Método diagnóstico de elección para fiebre tifoidea
Primeras dos semanas hemocultivo a partir de la tercera cultivo de las heces fecales
Características clínicas de dermatitis herpetiforme
Principalmente mujeres genera prurito herpetiforme no afecta mucosa nikolsky negativo ampolla subepidérmica neutrófilos en dermis con IgA y asociado a enteropatía por gluten
Característica de esclerosis lateral amiotrófica
Proceso degenerativo que afecta motoneurona superior e inferior pero sin afectar núcleo oculomotores ni de neuronas parasimpáticas que conforman núcleo de onuf e inervan esfínteres
Tratamiento de elección en colitis ulcerosa
Proctocolectomía total con anastomosis ileoanal y reservorio en j
Cuadros clínicos y festivos de paludismo
Prodromo de tipo viral seguido de accesos caloricos clásicos con fiebre escalofríos tiritona a intervalos regulares
Efecto fisiológico de la aldosterona
Produce salida de potasio e hidrogeniones a la luz tubular
puntos clave en enfermedad de chagas
Producido por trypanosoma cruzi transmitido por triatomas signo de romaña si el parásito se inocula próximo a la gordita diagnóstico detectando tripomastigotes en el torrente sanguíneo tratamiento con nifurtimox
Factores de mal pronóstico en melanoma
Profundidad de invasión\nPresencia de satelitosis\nLocalización\nNúmero de ganglios afectados\nForma clínica (nodular es la de peor pronóstico)\nMasculino y joven //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/38/03/18613803_m.jpeg
Principales factores pronósticos en quemaduras
Profundidad extensión y edad del paciente
Complicación temida de un Wolff parkinson White con fibrilación auricular
Progresión a fibrilación ventricular
Método diagnóstico de borreliosis
Pronóstico inmunofluorescencia indirecta y enzimoinmunoanálisis
Proteínas que producen daño tubular en mieloma múltiple
Proteína de bence Jones
Característica del líquido cefalorraquídeo en guillain Barré
Proteínas elevadas sin pleocitosis
Primeros estudios que se realizan en todo paciente con sospecha de encefalitis
Prueba de imagen para descartar proceso expansivo intracraneal seguida de punción lumbar
Cuadro es sugestivo de cáncer vulvar
Prurito de larga evolución localizado en labios mayores que suele presentarse como lesiones unifocales de tamaño variable
Datos clave de enterobiasis oxiuriasis
Prurito perianal \nDiagnóstico mediante test de grahan identificando huevos del parásito en cinta adhesiva transparente aplicada a los márgenes del ano \nMebendazol O albendazol
Agente causal más común de otitis externa maligna
Pseudomona aeruginosa Sospechar siempre en pacientes diabeticos e inmunosuprimidos
Principal microorganismo responsable de neumonía nosocomial
Pseudomonas aeruginosa y estafilococo aureus
Microorganismos que causan infección en pacientes con neutropenia
Pseudomonas estafilococo resistente a meticilina y aspergillus
Complicación más frecuente de la pancreatitis aguda
Pseudoquistes Únicamente se entrenan cuando son sintomáticos Aunque pueden dar lugar a un absceso si se infectan
Características de parálisis del Tercer par craneal
Ptosis sedimentación de la motilidad ocular extrínseca con el ojo afectado en abducción e infraducción
Características clínicas de obstrucción venosa
Puede pasar inadvertida si afecta venas lejanas a la mácula conservandose la visión central y se observa en hemorragia por la zona de la vena ocluida y por toda la retina Es más común y relativamente benigna ya que la recuperación de la visión puede ser casi total
Características distintivas de la salmonela que produce portador crónico que elimina bacterias en heces
Puede quedarse acantonada en vesícula biliar por lo que en algunos casos puede ser necesaria la colecistectomía
Consideración con pruebas treponémicas
Pueden persistir positivas durante toda la vida a pesar del tratamiento
Tratamiento de tumores mamarios mayores a 3 centímetros
Pueden ser candidatos a cirugía conservadora pero con quimioterapia neoadyuvante
Órgano más rentable para biopsiar en granulomatosis de wegener
Pulmón
Principales sitios de metástasis en cáncer de mama
Pulmón, hueso y encéfalo
Pupila de argyll robertson
Pupila miotica bilateral con abolición de la reacción pupilar fotomotor Típico en neurosífilis
Aspecto clínico de carcinoma basocelular
Pápula rosada de brillo perlado con crecimiento progresivo Qué puede ulcerarse y sangrar. Suele contener telangiectasia y glóbulos pigmentados de su interior //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/34/10/18613410_m.jpeg
Lesiones sugestivas de liquen plano
Pápulas planas poligonales pruriginosas o lesiones reticuladas blanquecinas en mucosa oral
Datos clave de dermatitis seborreica
Pápulas y placas eritematodescamativas en área sebáceas. Pityrosporum\n\nPityrosporum ovale.\nAntifungicos y/o corticoides suaves tópicos
Lesiones típicas de liquen plano
Pápulas y placas poligonales pruriginosas pigmentadas.\nSuele afectar comúnmente en muñecas y tobillos Las 5 P
Estudio de laboratorio útil en diagnóstico y pronóstico de insuficiencia cardíaca
Péptidos natriuréticos cerebral y atrial (valor normal pro-BNP <100 pg/mL) Gran valor predictivo negativo de insuficiencia cardíaca
Cuadro clínico característico de oclusión arterial
Pérdida brusca e indolora división de parte de todo el campo visual con presencia de edema retiniano inicial con mancha rojo cereza en el fondo de ojo
Características clínicas de la rotura cardíaca
Pérdida de la conciencia con parada cardíaca en disociación electromecánica con taponamiento pericárdico masivo e ingurgitación yugular
Datos de alarma en dispepsia
Pérdida de peso vómitos disfagia sangrado digestivo y masa abdominal palpable los cuales obligan a una panendoscopia oral
Concepto de aborto recurrente
Pérdida espontánea en dos o más ocasiones en forma consecutiva o alterna
Tratamiento de síndrome de ovarios poliquísticos
Pérdida ponderal\nAnticonceptivos orales para regularizar ciclos\nMetformina en caso de insulinorresistencia\nAntiandrogenos como ciproterona en caso de hirsutismo\nInductores de la ovulación como citrato de clomifeno en caso de esterilidad
Características metabólicas del síndrome de fanconi
Pérdida urinaria de aminoácidos glucosa fosfato ácido úrico y todos los iones excepto el magnesio.\nAcidosis metabólica.\nNO CURSA CON HIPOGLUCEMIA
Factores de riesgo asociado a carcinoma epidermoide de esófago
Quemadura por causticos alcohol tabaco ingesta de alimentos muy calientes y síndrome de plummer vinson
Factores de riesgo para desarrollo de melanoma
Quemaduras en la infancia, fototipos claros, presencia de nevos displasicos y elevado número de nevus melanociticos
Lesion precancerosa más frecuente en piel
Queratosis actínica
dermatosis que predisponen a carcinoma epidermoide
Queratosis actínica y queilitis actinica Relación con exposición solar crónica
Tratamiento enfermedad trofoblastica metastásica de mal pronóstico
Quimioterapia con etoposido metotrexato actinomicina ciclofosfamida y vincristina (EMA-CO)
Qué incluye el tratamiento sistémico de cáncer de mama
Quimioterapia: ciclofosfamida 5-fluoracilo y antraciclina seguido de taxanos.\nHormonoterapia: tamoxifemo (premenopáusicas), inhibidores de la aromatasa (posmenopausicas) o análogos de GnRH.
Tratamiento de elección del neurinoma
Quirúrgico
Manejo de poliposis adenomatosa
Quirúrgico con colectomia total con anastomosis ileoanal y construcción de reservorio ileal.\nCelecoxib y sulindac cómo quimioprofilaxis.
Vacunas indicadas durante la gestación
Rabia difteria tétanos y tosferina
Estudios de extensión necesarios en enfermedad trofoblastica gestacional
Radiografía de tórax tomografía abdominal y tomografía cerebral
Manejo de crup
Radiografía simple anteroposterior cervical en inspiración con patrón En punta del lápiz \nmanejo con epinefrina racémica corticoides y profilaxis antibiótica Progresa después de un cuadro catarral con estridor de predominio inspiratorio de tono grave tos y disnea así como leve disfonía
Tratamientos complementarios en cáncer de endometrio
Radioterapia quimioterapia y hormonoterapia principalmente en estadio 4 y estadio 3 en que la cirugía estándar no es posible o como tratamiento adyuvante
Principales efectos adversos de las penicilinas
Reacciones de hipersensibilidad nefritis reacciones cutáneas
Estudio Diagnostico de elección para Salmonelosis durante la segunda semana del cuadro clínico
Reacciones febriles, anticuerpos contra Salmonella Typhi o Mielocultivo
Estudió diagnóstico útil en Casos de meningitis viral
Reacción en cadena de la polimerasa
Como se realiza el tamizaje de cáncer cervicouterino en pacientes con antecedente de histerectomía parcial
Realizar anualmente hasta que cuente con tres pruebas negativas consecutivas y continuar el tamizaje cada dos o tres años
Indicación para realizar autoexploración mamaria
Realizar mensualmente a partir de los 20 años de edad, 5 a 7 días después del ciclo menstrual.
Técnica quirúrgica habitual para insuficiencia aórtica
Recambio por prótesis y en caso de dilatación Posvalvular (síndrome de marfan) se realiza cirugía combinada valvular y aórtica
Antígeno implicado en nefropatía membranosa primaria
Receptor de fosfolipasa A2
Tipo de herencia y cromosoma en que se encuentran las alteraciones de las distrofinopatias (distrofia muscular de duchenne y de Becker)
Recesiva ligada al cromosoma X situado en el brazo corto del cromosoma X (Xp21) Afecta principalmente a varones siendo las mujeres portadoras de manera general
Principal localización de obstrucción de Colón en cáncer
Recto Sigma
Tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia
Reeducación vesical y uso de anticolinérgicos para contrarrestar la hiperactividad del detrusor
Características del síndrome de sandifer
Reflujo gastroesofágico tortícolis espástica y movimientos corporales distónicos
En qué consiste el Holter de ECG
Registro a lo largo de 24 horas del electrocardiograma mediante un dispositivo portátil
Aspectos evaluados en el perfil biofísico
Registro cardiotocografico movimientos fetales movimientos respiratorios tono muscular fetal y volumen de líquido amniótico
Principal causa de desprendimiento de retina
Regmatogeno
Tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo
Rehabilitación de los músculos del suelo pélvico o quirúrgico
Complicaciones crónicas del paludismo
Renomegalia tropical y nefropatía paludica
Manejo de diverticulitis no complicada
Reposo intestinal, líquidos intravenosos y antibióticos ( ceftriaxona o Ciprofloxacino con metronidazol)
Manejo de diverticulitis complicada
Reposo intestinal, líquidos intravenosos y antibióticos (ceftriaxona o Ciprofloxacino con metronidazol); en caso de abscesos mayores a 5 centímetros punción y drenaje guiado por tac.\nSí existe peritonitis purulenta o fecaloide se indica resección del segmento afectado más anastomosis primaria o resección con colostomía de Colón descendente y cierre del muñón rectal (intervención de hartmann).
Técnica de elección en cirugía urgente de enfermedad de crohn
Reseccion intestinal limitada al problema que origina la cirugía
Tratamiento de elección enfermedad de crohn no complicada con cirugía programada
Reseccion intestinal limitada al segmento problema por vía laparoscópica
Tratamiento de vólvulo complicado o con descompresión no lograda por medios no quirúrgicos
Reseccion y anastomosis primaria\nSi existe gangrena recepción de segmento no viable y colostomía terminal
Método diagnóstico de elección de neurinoma del acustico
Resonancia magnética con gadolinio
Prueba más sensible en Esclerosis múltiple
Resonancia magnética ya que permite determinar la diseminación espacial y temporal
Dolor abdominal síntomas de obstrucción debido a adherencias entre 2 y 6 semanas después de una intervención quirúrgica con líquido de punción en patrón de cruz de Malta sugiere
Respuesta granulomatosa a silicato de magnesio post quirúrgica
Principal causa de pérdida visual y ceguera en pacientes VIH positivo
Retinitis por citomegalovirus con imagen típica en queso y tomate
Paciente con ceguera nocturna y escotoma anular en el campo visual hace sospechar
Retinosis pigmentaria
Tratamiento de elección en meningitis Sarampión
Ribavirina
Alteraciones electroliticas habituales en pacientes diabéticos
Riesgo de hiperpotasemia\nHipoaldosteronismo hiporreninémico.\nUso de dilatadores de arteriola eferente.
Riesgo de realizar enema opaco o colonoscopia en paciente con diverticulitis aguda
Riesgo de perforación
Tratamiento de esclerosis lateral amiotrófica
Riluzol Inhibe liberación presináptica de glutamato interfiere a nivel sináptico con la acción de los aminoácidos excitadores bloquean los receptores nmda y actúa sobre canales de sodio dependientes de voltaje
Diagnóstico de otoesclerosis
Rinne negativo, Weber lateraliza al lado afectado, Gellé patológico y reflejo estapedial ausente. Es una hipoacusia de transmisión
Método diagnóstico de poliposis nasosinusal
Rinoscopía o endoscopia nasal permiten el diagnóstico\nTomografía computada confirma localización y extensión
Agente etiológico más común del catarro común
Rinovirus
Antipsicotico de elección en primer episodio psicótico no afectivo
Risperidona 2 miligramos u olanzapina 10 miligramos. Guía de práctica clínica
Principales complicaciones de facoemulsificacion
Ruptura de la cápsula posterior endoftalmitis aguda opacificación de la cámara posterior y descompensación corneal
Indicaciones de drenaje laparoscopico en absceso hepatico amebiano
Ruptura del absceso a cavidad peritoneal o ausencia de recursos para punción percutánea
Sinóminos de Fiebre tifoidea
Salmonelosis, Fiebre Tifoidea, Fiebre Entérica.
Tratamiento quirúrgico de embarazo ectópico
Salpingostomia lineal laparoscópica \nSalpingectomia total si deseo genesico completo o trompa muy dañada
Tamizaje de cáncer colorrectal en pacientes de bajo riesgo
Sangre oculta en heces y colonoscopia si es positivo en pacientes mayores de 50 años
Enfermedades sistémicas asociadas a eritema nodoso
Sarcoidosis enfermedad de crohn síndrome de behcet linfomas y leucemias
Complicación más grave de la enfermedad de paget
Sarcoma Sospechar sarcoma por enfermedad de paget en pacientes con edad avanzada y reciente diagnóstico
Cáncer cutáneo más frecuente en sida
Sarcoma de kaposi Difuso bilateral afectando mucosa y visceral frecuente
Datos clave de escabiosis
Sarcoptes scabiei \nPrurito nocturno con lesiones en los dedos de las manos muñecas pies genitales aréolas mamarias y axilas. Surco acarino\nPermetrina en crema al 5% y en Casos resistentes ivermectina oral
Momento en que se realiza el cerclaje y cuando se retira
Se aplica de la semana 14 a la 16 y se retira a la semana 38 o antes si se desencadena el parto o si aparece infección intrauterina
Efectos adversos por los cuales las familias y trimetoprim estan contraindicados en recién nacidos y en el último mes de embarazo
Se asocia a ictericia y kernicterus en neonatos
característica distintiva de síndrome hepatorrenal
Se comporta como una insuficiencia renal prerrenal que no responde a expansión de volumen
Característica del edema angioneurótico
Se debe a déficit hereditario del inhibidor de la c1 esterasa manifestado por brotes de angioedema sin habones y cuyo tratamiento es el plasma fresco o C1 inhibidor
Método diagnóstico de diabetes insípida nefrogénica
Se diferencia de la potomania con el test de deprivación de agua.\nDe la diabetes insípida central con la administración de desmopresina al no haber respuesta a esta.
Características del exantema del dengue
Se presenta en la fase febril eritema generalizado con presencia de pequeñas zonas redondeadas de piel respetadas como Islas blancas en medio de un mar rojo //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/99/69/60/18996960_m.jpeg
Gatos clave de síndrome de Lennox gastaut
Se presenta entre los 1-7 años caracterizado por múltiples tipos de convulsiones alteración psicomotriz y electroencefalograma con complejos de punta onda lenta sobre ritmo de fondo lento.
Datos clave de síndrome de West
Se presentó en el primer año de vida y cursa con Espasmos infantiles, detención del desarrollo psicomotor e hipsarritmia intercritica. En su tratamiento se utiliza ACTH, vigabatrina, corticoides, clonazepam y valproato.
Prueba de Gellé
Se realiza utilizando una pera de politzer en conducto auditivo externo.\nPositiva si disminuye la percepción del sonido.\nSi es negativa es indicativo de otosclerosis
Características generales de tricomoniasis
Secreción abundante amarillo-grisácea con burbujas, eritema, cuello con aspecto de fresa pH mas alcalino se observan polimorfonucleares y tricomonas a la microscopia y el tratamiento es con metronidazol oral dosis única. Tratamiento sistemático de la pareja
Características generales de vaginosis bacteriana
Secreción maloliente blanco grisacea sin inflamación vulvar pH más alcalino prueba de aminas positiva presencia de células clave y el tratamiento es con metronidazol o clindamicina vía oral 7 días
Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 3
Secundaria a vasculitis sistémica tipo ANCA sin depósitos inmunitarios.
Características del sedimento de orina en pacientes con lupus
Sedimento telescopado con todo tipo de cilindros que aparece en los brotes agudos
Conducta terapéutica en BIRADS 1 y 2
Seguimiento normal anual o bianual
En qué semana se recomienda realizar tamizaje de placenta previa
Semana 20
A partir de qué semana se valora la finalización de la gestación en pacientes con diabetes gestacional
Semana 40
Principales etiologías de catarata según su localización
Senil en el núcleo \ndiabética cortical \ncorticoides subcapsular posterior
Método diagnóstico de absceso amebiano hepatico
Serología
Principales tipos de cáncer de ovario
Seroso
Manejo de elección para la prevención de sangrado de varices en paciente espera en trasplante hepático o en los que los demás método fallado
Shunt portosistemico transyugular intrahepatico Aumenta el riesgo de encefalopatía hasta un 25%
Manejo de la taquicardia por reentrada intranodal
Si hay estabilidad hemodinámica se realizan maniobras vagales o infusión de fármacos como adenosina o verapamilo. Si existe compromiso hemodinamico se realiza cardioversión eléctrica
Tratamiento de taquicardia ventricular monomorfa sostenida
Si no existe compromiso hemodinámico cardioversión eléctrica o farmacológica (procainamida o amiodarona intravenosa). Si existe compromiso cardioversión eléctrica inmediata.\nPara prevenir recurrencias podemos emplear betabloqueadores o amiodarona.
Manejo de fibrilación auricular de más de 48 horas de evolución o duración
Si no se detectan trombos ecocardiografía transesofágica se procede a cardioversión Generalmente eléctrica. Si no se cuenta con ecocardiografía se realizará anticoagulacion tres o cuatro semanas previas a la cardioversión (eléctrica habitualmente) y posteriormente se continuará con la misma terapia anticoagulante.
Principal vía de diseminación de cáncer de ovario
Siembra peritoneal
Principal sitio de afectación en vólvulo
Sigma
Tamizaje de cáncer colorrectal en pacientes con riesgo intermedio o alto
Sigmoidoscopia cada 5 años combinada con sangre oculta en heces o colonoscopia cada 10 años comenzando tamizaje a los 40 años
Signo patognomónico de mastocitosis
Signo de darier Aparición de eritema edema y prurito tras el rascado de las lesiones
Clínica de psoriasis
Signo de la bujía (desprendimiento de escamas finas), Posteriormente se despega una membrana fina y finalmente aparece el signo de auspitz (punteado hemorrágico en la superficie debido a rotura de capilares de las papilas dermicas) El signo de auspitz es patognomónico de psoriasis
Características de sífilis secundaria
Signos de afección de diversos órganos fiebre adenopatías, exantema cutáneo maculo eritematoso con afectación de palmas y plantas condiloma plano //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/97/57/98/18975798_m.jpeg
Síntomas que predominan en valvulopatías de insuficiencia en cavidades izquierdas de instauración aguda (insuficiencia mitral e insuficiencia aórtica)
Signos de congestión pulmonar.
Tratamiento quirúrgico de miomatosis uterina
Sin paridad satisfecha miomectomia laparoscopica\nCon paridad satisfecha histerectomía
Datos clínicos de síndrome de ogilvie
Sintomatología intermitente con distensión abdominal sin dolor y fases tempranas qué típicamente afecta con un derecho y transverso común en pacientes ancianos encamados con enfermedades crónicas o en traumatismo
Tratamiento de dengue
Sintomático y de soporte siendo importante evitar la picadura del mosquito
Órganos que se pueden afectar por citomegalovirus durante el primer trimestre
Sistema nervioso central corazón ojos y oídos
Complicaciones más frecuentes de varicela
Sobre infección bacteriana de las lesiones y neumonía varicelosa
Estudio que se realiza de la semana 24 a 28 a todas las gestantes como tamizaje de diabetes gestacional
Sobrecarga de 50 gramos de glucosa.\nSi mayor a 180 que hace diagnóstico\nSi mayor a 130 se procede con curva de tolerancia ala glucosa
Enfermedades cardíacas asociadas a un S4
Sobrecarga ventricular diastólica disfunción ventricular pericarditis constrictiva miocardiopatía hipertrófica e hipertrofia ventricular izquierda
Enfermedades cardíacas asociadas a un S3
Sobrecarga ventricular diastólica disfunción ventricular y pericarditis constrictiva
Contenido del suero de rehidratación oral
Sodio 90 cloruro 80 citrato 30 potasio 20 y glucosa 20
Manejo de epiglotitis
Solicitar radiografía lateral cervical, ceftriaxona y corticoides intravenosos estando preparado para intubacion orotraqueal o traqueotomía
Datos clave de hernias crurales
Son más frecuentes en mujeres y dado el riesgo de encarcelación que tienen se tienen que operar de manera inmediata
Características del soplo en insuficiencia mitral
Sopló sistólico localizado en foco mitral que suele irradiar a la axila, intenso y suele ser holosistolico decrescente
Defecto más común encontrado en niños infectados entre la novena y décima tercera semana por rubéola congénita
Sordera neurosensorial
Cuadro clínico sugestivo de síndrome de alport
Sordera neurosensorial asociada a nefritis hereditaria con hematuria y proteinuria casi constante Defecto en el Gen que codifica colágeno 4
Indicación de tratamiento quirúrgico en oclusión en intestino delgado
Sospecho de sufrimiento intestinal clínica radiológica donde se indica cirugía urgente y redacción de segmentos no viables
Datos clave de esporotricosis
Sporothrix schenckii\nAntecedente de pinchazo con un rosal o manipulación de Maderas y vegetales.\nDiseminación vía linfática generando linfangitis \nItraconazol terbinafina o yoduro potásico como tratamiento
Agente causal de enfermedad por mordedura de rata
Streptobacillus moniliformis
Agente causal de meningitis bacteriana en menores de 3 meses
Streptococcus agalactiae
Agentes causales de neumonía en menores de 3 semanas
Streptococcus agalactiae y listeria monocytogenes
Endocarditis característica de ancianos y asociada a carcinoma colorrectal es causada por
Streptococcus bovis
Principales agentes causales de otitis media aguda
Streptococcus pneumoniae haemophilus influenzae moraxella catarrhalis Son los mismos agentes causales de sinusitis
Agente etiológico número uno causante de Meningitis
Streptococo Pneumoniae
Arteria más afectada en arteritis de takayasu
Subclavia
Principal causa de diplopía monocular
Subluxación del cristalino
Clínica sugestiva de ruptura de vasa previa
Sufrimiento fetal qué ocurre al momento de la amniorrexis con visualización de vasos que laten en la bolsa amniótica
Tratamiento para infección de toxoplasma gondii
Sulfadiazina + pirimetamina La profilaxis primaria se realiza con cotrimoxazol
Tratamiento de coroidorretinitis por toxoplasma
Sulfadiazina pirimetamina y acido folinico de 3 a 6 semanas y corticoides sistémicos en dosis bajas
Tratamiento de síndrome de gitelman
Suplementos de potasio diuréticos ahorradores de potasio suplementos de Magnesio y eventualmente calcio
Manejo de urgencias agudas en esquizofrenia
Sí el paciente es cooperador se administra una dosis de benzodiazepina vía oral seguida de olanzapina vía oral. Si el paciente no es cooperador se empieza con 5 miligramos de midazolam y se administra clorpromazina vía oral. Guía de práctica clínica
Tratamiento de fibrilación auricular preexcitada (wolff parkinson White)
Sí inestabilidad hemodinámica cardioversión eléctrica. Si existe estabilidad cardioversión eléctrica o fármacos del grupo Ic o procainamida Contraindicado uso de digoxina antagonistas de calcio y amiodarona
Tilt test positivo permite el diagnóstico de
Síncope vasovagal
Tríada característica de amiloidosis primaria
Síndrome de Túnel del carpo macroglosia y lesiones mucocutaneas //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/61/30/80/18613080_m.jpeg
Principal patología asociada a cirrosis biliar primaria
Síndrome de crest
Patologías asociadas al déficit inmunológico celular de linfocitos T
Síndrome de di George ataxia telangiectasia déficit congénito idiopático de linfocitos y VIH.
Canalopatía más frecuente
Síndrome de qt largo
Clínica de paciente con insuficiencia tricuspídea
Síntomas de congestión venosa sistémica con distensión de venas yugulares con presencia de una onda V prominente así como datos de falla cardíaca derecha.\nSoplo holosistolico en foco tricuspideo que aumenta con la inspiración y con disminución de intensidad del componente tricuspideo del primer ruido.
Cuadro clínico de mononucleosis infecciosa
Síntomas gripales que durante 7 a 14 días seguido de fiebre alta astenia y anorexia grave dolor faríngeo intenso mialgias cefalea adenopatias de predominio cervical hepatoesplenomegalia y exantema cutáneo maculopapular
clínica de paciente con esclerosis múltiple
Síntomas sensitivos como hipoestesia y parestesias visión borrosa por neuritis óptica debilidad y otras síntomas motores diplopia y ataxia, signo de Lhermitte ( descarga eléctrica descendente al flexionar el cuello) La forma remitente-recurrente es la más frecuente
Características clínicas definitorias insuficiencia cardíaca
Síntomas y signos de insuficiencia cardíaca así como evidencia objetiva de una alteración cardíaca estructural y funcional del corazón en reposo
Prueba de elección para diagnosticar complicaciones intraabdominales postoperatorias en cirugía bariátrica
Tac abdominal o pélvico
Agente causal de cisticercosis
Taenia solium
Factores de mal pronóstico en cáncer de cérvix
Tamaño tumoral \nprofundidad de la invasión \nafectación linfática y vascular\nexistencia de adenopatías
Fármaco el que se asocia el síndrome de Iris flácido
Tamsulosina
Tratamiento de elección en caso de falla del manejo endoscopico y farmacológico
Taponamiento con balon utilizando Sonda de sengstaken-blakemore durante 24 hora máximo 48
Arritmia asociada al síndrome de brugada
Taquicardia ventricular polimorfa
Mecanismo mediante el cual actúan los quimiorreceptores
Taquicardia y aumento de la presión arterial
Tríada de ataxia telangiectasia
Telangiectasias mucocutánea ataxia cerebelosa e infecciones bacterianas de repetición Característicamente presenta niveles elevados de alfafetoproteina y antigeno carcinoembrionario
Prueba diagnóstica más específica para diagnóstico de entamoeba histolytica
Test de Elisa para detectar el antígeno de lectina de adherencia
Método de diagnóstico de helicobacter pylori
Test de la ureasa rapida con material de biopsia
Estudios utilizados para diagnóstico de queratoconjuntivitis seca
Test de schirmer y/o tinción con Rosa de bengala observando hiposecrecion lacrimal o erosiones puntiformes corneales respectivamente
Método diagnóstico para verificar erradicación de helicobacter pylori
Test del aliento con urea marcada
Tratamiento de borreliosis
Tetraciclinas amoxicilina en embarazadas y niños
Cuadro clínico de síndrome de guillain barre
Tetraparesia flacida y arreflexica con debilidad que inicia en miembros inferiores y asciende progresivamente con afección simétrica con síntomas autonómicos con antecedente de infección semanas previas a la aparición de síntomas
Fármaco con efectos similares a síndrome de gitelman
Tiazidas
Métodos diagnósticos de infección por clamidia
Tincion de giemsa o técnicas de inmunofluorescencia directa en los exudados
Tinción usada para diagnóstico de amiloidosis y mencione la imagen típica
Tinción con rojo Congo examinando bajo luz polarizada para observar la típica birrefringencia verde
Características electrocardiografica de síndrome de brugada ( alteración del gen scn5a)
Tipo I imagen en lomo de delfín //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/18/60/18/18186018_m.jpeg
En qué se utiliza la clasificación de gell y coombs
Tipos de hipersensibilidad //fce-study.netdna-ssl.com/2/images/upload-flashcards/83/70/09/18837009_m.jpeg
Región afectada en enfermedad de crohn
Todo el tracto digestivo
Método diagnóstico radiológico de elección en sinusitis
Tomografía computada
Método diagnóstico de elección en paciente con sospecha de trombosis venosa mesentérica crónica
Tomografía computada con contraste
Método diagnóstico de elección en absceso cerebral
Tomografía computada con contraste y se observa lesion hipodensa que capta contraste en anillo Diagnóstico diferencial con metástasis glioblastoma multiforme toxoplasmosis y linfoma
Prueba de elección en fractura de base de cráneo
Tomografía computada con ventana ósea
Prueba inicial en cualquier tipo de patología vascular cerebral
Tomografía computada craneal\nSi las lesion es de fosa posterior se procederá con resonancia
Prueba ideal para el diagnóstico de retinoblastoma
Tomografía computada dado que El tumor típicamente se calcifica
Principales pruebas diagnósticas en hemorragia subaracnoidea
Tomografía computada sin contraste primera elección pero si la tomografía no es concluyente se procede con punción lumbar
Método diagnóstico de elección en diverticulitis aguda
Tomografía de abdomen y pelvis con triple contraste intravenoso, oral y rectal
Patología asociada a síndrome de qt largo
Torsades de pointes
La presencia de estridor mixto y empeoramiento progresivo de un cuadro de crup nos hace sospechar en
Traqueítis bacteriana causada principalmente por estafilococo aureus
Mecanismo por el que se produce la peritonitis bacteriana espontánea
Traslocación bacteriana por alteraciones estructurales y funcionales de la Barrera intestinal e incremento de la permeabilidad intestinal
Caracteristicas de temblor esencial
Trastorno de movimiento más frecuente, larga duración, no causado por alguna patologia identificable, exacerbado por descarga adrenérgica y mejora con ingesta de alcohol. Txt Propranolol
Clínica de leucoencefalopatía multifocal progresiva
Trastornos visuales como hemianopsia homónima demencia y trastornos de personalidad
Tratamiento utilizado en tumores que sobreexpresan receptor her2
Trastuzumab
Tratamiento en tétanos
Tratamiento de soporte asociado administración de gammaglobulina antitetánica y metronidazol o penicilina
Tratamiento de síndrome de Eaton lambert
Tratamiento del tumor subyacente uso de plasmaféresis y terapia inmunosupresora
Ante paciente con cuadro de abdomen agudo con mala situación clínica se prefiere
Tratamiento quirúrgico a pesar de no conocer el diagnóstico
Aspecto importante a considerar cuando se realiza diagnóstico de infección gonocócica
Tratar de manera simultánea para clamidia trachomatis
Clínica sugestiva de hematoma epidural
Trauma con pérdida de la conciencia seguido de un periodo de lucidez y a continuación deterioro neurológico rápido
Principal antecedente de sospecha de queratitis por hongo
Trauma vegetal
Clínica sugestiva de hematoma subdural
Traumatismo de mayor energía con deterioro neurológico Rápido
Principal causa de hemorragia subaracnoidea
Traumatismos
Agente causal de la sífilis
Treponema pallidum
Tratamiento de síndrome de Liddle
Triamtereno y dieta sin sal
Abracito que cursa con náusea diarrea fiebre mialgia edema periorbitario y síntomas intensos de miositis neuritis y trombosis
Trichinella / triquinosis
Datos clave de triquinosis
Trichinella spiralis \nIngesta de carne de cerdo poco cocinada \nClínica digestiva seguida de síntomas musculares \nDiagnóstico serología o biopsia muscular \nTratamiento mebendazol
Dermatofito más común
Trichophyton rubrum
Agente causal del favus
Trichophyton schoenleinii
Fármaco de primera elección en el tratamiento y profilaxis de la infección por pneumocystis jiroveci
Trimetoprim con sulfametoxazol
Puntos clave de enfermedad de Huntington
Triplete de nucleótidos CAG cromosoma 4, atrofia de la cabeza de núcleo caudado y dilatación de ventrículos laterales, trastornos del movimiento, deterioro cognitivo (demencia subcortical) y trastornos psiquiátricos (afectivos y de comportamiento). Txt sintomático con bloqueadores dopaminérgicos. Alto riesgo de suicidio
Principal defecto genético asociado al aborto
Trisomía autosómica
Estadio Invasor por vía hemática de entamoeba histolytica
Trofozoíto
Efectos adversos mayores de la toma de anticonceptivos orales
Tromboembolismo venoso \nhipertensión arterial \ninfarto agudo de miocardio \ncáncer de mama y cáncer de cérvix
Complicación de celulitis orbitaria
Trombosis de seno cavernoso
En una tomografía de cráneo el signo de la Delta vacía es característico de
Trombosis venosa Reforzamiento de las paredes del seno trombosado rodeando a una zona central isodensa
Cardiopatía asociada a síndrome de di George
Tronco arterial común
Agente causal y método de diagnóstico para enfermedad de whipple
Tropheryma whippelii y biopsia de intestino delgado con tinción pas
Agente causal y vector de enfermedad de chagas
Trypanosoma cruzi transmitido por triatominos
Patología a la que se encuentra asociado el eritema indurado de bazin
Tuberculosis
Exoftalmos con dirección inferomedial orienta al diagnóstico de
Tumor de la glándula lagrimal principal
Un paciente con síndrome de horner y es fumador lo primero que se debe sospechar
Tumor de pancoast
Qué incluye la resección curativa en cáncer gástrico
Tumor ganglios linfáticos epiplón y en ocasiones la cola del páncreas y el bazo
Metodo de estadificacion locorregional en adenocarcinoma gástrico
Ultrasonido endoscopico
Prevalencia de esquizofrenia en México
Un caso por cada 100 habitantes Guía de práctica clínica
Características migraña con aura (CLÁSICA)
Uno o más sintomas focales neurológicos transitorios, aura (principalmente visuales) de 5 a 60 mins que precede o acompaña la cefalea, duración de 4 a 72 hrs, unilateral, pulsátil,moderada-severa, agravada por movimiento, asociada a náusea, fotofobia o fonofobia y sin alguna otra causa desencadenante. Es menor su presentación (20%)
Patologías que pueden causar clamidia trachomatis
Uretritis no gonocócica cervicitis endometritis salpingitis enfermedad inflamatoria pélvica linfogranuloma venéreo y conjuntivitis de inclusión en el recién nacido
Indicación de tratamiento médico en miomatosis uterina
Uso de análogos de la GnRH (leuprolide).\nCuando está contraindicado el tratamiento quirúrgico o previo a la cirugía para disminuir el tamaño del mioma facilitando la resección.
Tratamiento de elección en hiperplasia endometrial sin atipia
Uso de gestageno
Tratamiento de astigmatismo
Uso de lentes cilíndricas
Tratamiento de presbicia
Uso de lentes convergentes
Tratamiento en el parkinson
Uso de levodopa y carbidopa son la primera elección \notros medicamentos incluyen a los inhibidores de la comt, agonistas dopaminérgicos (uso en parkinson de inicio precoz), anticolinérgicos, selegilina y amantadina La respuesta al tratamiento con levodopa se puede utilizar como criterio diagnóstico Al haber buena respuesta en parkinsonismo primario
Tratamiento de retinopatía de la prematuridad
Uso de láser argón láser diodo o criocoagulacion
Derivaciones que exploran Región septal del corazón
V1 y V2
Derivaciones que exploran cara anterior del corazón
V3 y V4
Derivaciones que exploran ventrículo derecho del corazón
V3R y V4R
Derivaciones que exploran cara lateral baja el corazón
V5 y V6
Derivaciones que exploran cara posterior del corazón
V7, V8 y V9
Factores de virulencia de Helicobacter pylori
VacA y CagA
Primera opción quirúrgica en el tratamiento de úlcera duodenal refractaria
Vagotomia supraselectiva
Contraindicaciones de uso de espironolactona en insuficiencia cardíaca
Valores de creatinina superiores a 2.5 miligramos/decilitro o potasio mayor a 5 miliequivalentes/litro
Tratamiento de estenosis pulmonar
Valvuloplastia percutánea con balón
Características del síndrome de Miller Fisher
Variante de sindrome de guillian barre qué implica ataxia arreflexia y oftalmoparesia con alteraciones pupilares y escasa debilidad de miembros asociada a anticuerpos anti gangliosidos GQ-1B
Características clínicas del melanoma nodular
Variedad más común en México GPC 2008\nVariedad más agresiva\nNódulo negro uniforme rápidamente Invasor que frecuentemente se ulcera y sangra
Características de cefalea en cluster/racimos/Horton/histamínica
Varones, episodios diarios, de gran intensidad, duración entre 15-180 mins hasta 8 veces al día, aparece por la noche, localización periocular e irradiada a frente o mandíbula y asociada a síntomas disautonómicos (lagrimeo, rinorrea, congestión ocular, obstrucción nasal, miosis-ptosis e inquietud motora y desasociego). Se puede desencadenar por consumo de alcohol
Datos clínicos sugestivos de angiofibroma juvenil
Varón menor de 18 años otitis serosa, obstrucción nasal y epistaxis
Las vasculitis cutáneas Generalmente secundarias a medicamentos también se conocen como
Vasculitis leucocitoclastica
Diagnóstico de síndrome de Eaton lambert
Velocidades de conducción normales que con la estimulación a alta frecuencia produce un incremento progresivo en amplitud del potencial pero el método más sensible es la detección de anticuerpos anti canal de calcio
Agente causal de leucoencefalopatía multifocal progresiva
Virus J C
Principal agente causal de pericarditis vírica
Virus coxsackie B
Principal agente infeccioso causante de miocarditis
Virus coxsackie B
Agente causal de enfermedad mano pie boca
Virus coxsackie a16
Agente causal de leucoplasia oral vellosa en pacientes V I H positivo
Virus de epstein barr
Virus de herpes asociado a ulceras genitales
Virus de herpes tipo 2
Serotipo de virus de herpes asociado a meningitis por herpes genital primario
Virus del herpes simple tipo 2
Principal virus asociado a encefalitis
Virus herpes simple tipo 1
Agente causal de laringotraqueitis aguda y datos clínicos característicos
Virus para influenza tipo 1. Tos perruna afonía estridor inspiratorio principalmente y dificultad respiratoria
Agente causal de laringitis glotosubglotica o Crup
Virus parainfluenza
Agentes causales de neumonía en pacientes de 3 meses a 4 años de edad
Virus respiratorio y estreptococos pneumoniae
Agente causal de bronquiolitis aguda
Virus sincitial respiratorio
Principal agente causal de bronquiolitis
Virus sincitial respiratorio
Método diagnóstico de herpes genital
Visualización de células gigantes multinucleadas con inclusiones intracitoplasmaticas en el citodiagnostico de Tzank o mediante PCR
Formas de obtener el diagnóstico de infección gonocócica
Visualización de diplococos gram negativos dentro de células inflamatorias\nCrecimiento en medio de cultivo thayer Martin\nAmplificación de ácidos nucleicos
Método diagnóstico de actinomicosis
Visualización de la bacteria filamentosa en los gránulos con tinciones de gram plata metenamina y Grocott-Gomory.
Método diagnóstico de infección por pneumocystis jiroveci
Visualización directa del microorganismo con tinciones como azul de toluidina o plata metenamina de gomori
Método diagnóstico de sífilis
Visualización directa mediante inmunofluorescencia directa o microscopio de campo oscuro \nDetección de material genético del germen mediante pcr \nPruebas no treponémicas como cribado (VDRL Y RPR)\nPruebas treponémicas para confirmación diagnóstica (TPHA Y FTA-abs)
Método diagnóstico de aspergilosis
Visualización en cortes histologicos determinación en sangre de galactomanano
Método diagnóstico de amebiasis intestinal
Visualización en el examen directo de heces
Durante el embarazo qué volumen pulmonar se encuentra aumentado
Volumen corriente (Todos los demás se encuentran disminuidos)
Principal sitio de localización de endocarditis infecciosa
Válvula mitral En usuarios de drogas intravenosas se suele afectar más la tricúspide
A partir de qué semana se puede detectar el latido cardíaco mediante ecosonografía
Vía vaginal sexta semana.\nVía abdominal séptima semana.
Estudio diagnóstico en VIH que detecta exclusivamente anticuerpos frente a 3 proteinas del VIH (Gp41, Gp120 y P24)
Western Blot
Estudio diagnostico confirmatorio en VIH
Western-Blot
principales manifestaciones clínicas de síndrome de sjogren
Xerostomía y xeroftalmia
Agente causal de la peste y forma de transmisión
Yersinia pestis por la picadura de la pulga de la rata Xenopsylla cheopis
Fármacos antirretrovirales considerado seguro durante el embarazo
Zidovudina lamivudina y nevirapina Lopinavir se puede utilizar en lugar de la nevirapina
Combinación de antirretrovirales utilizada en mujeres embarazadas
Zidovudina lamivudina y saquinavir
Principal zona afectada por toxicidad por acetaminofén
Zona 3 centrolobulillar
Principal sitio de afectación en encefalitis herpética
Zona frontotemporal
La presencia de parálisis facial otalgia afectación del octavo par craneal y aparición de vesículas cutáneas sugiere
Zóster ótico síndrome de ramsay Hunt
Anticuerpos más sensibles y específicos para granulomatosis con poliangeitis
c-ANCA
Técnica quirúrgica de elección en parkinson y pacientes en los que se recomienda como primera opción
estimulación bilateral del núcleo subtalámico en pacientes jóvenes con sintomatología incapacitante y que no responde al tratamiento
Glucoproteínas de superficie del virus de VIH que facilitan la infección de nuevas células
gp41 y gp120
Sustancia asociada a la aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica
hCG
Indicaciones de intubación
inadecuada ventilación y oxigenación del paciente largo menor a 8 heridas en cuello o cara que amenazan la permeabilidad de la vía aérea subgrave pacientes afectados y lesiones múltiples y graves
Concepto de infertilidad
incapacidad de lograr un recién nacido viable tras al menos haber logrado dos embarazos consecutivos
Cuadro clínico de uveítis
miodesopsias opacidades vitreas con aspecto blanquecino coroiditis edema de la retina adyacente y a veces se acompañan de áreas blanquecina cicatriciales y alteraciones de pigmento o hemorragias retinianas posteriores
Anticuerpo asociado a colitis ulcerosa
pANCA
Principal agente causal de conjuntivitis bacteriana aguda
staphylococcus aureus
Tratamiento de eritema nodoso
Ácido acetilsalicílico o indometacina en casos leves y corticoides orales en Casos graves
Tratamiento farmacológico de cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria
Ácido ursodeoxicólico y metotrexato
Características de enfermedad de behcet
Úlceras orales dolorosas úlceras genitales uveítis posterior y fenómeno de patergia El fenomeno de patergia es el desarrollo de una reacción inflamatoria tras la administración de suero salino intradermico
Manifestaciones cutáneas Qué son criterios diagnósticos de lupus
Úlceras orales fotosensibilidad lupus discoide y rash en alas de mariposa
Tipos de úlceras gástricas asociadas a hipersecrecion y tratamiento
Úlceras tipo 2 y 3 requiriendo antrectomía mas vagotomia troncular
Cómo se realiza el diagnóstico de artritis gotosa
Únicamente mediante identificación de cristales de ácido úrico en el líquido sinovial de la articulación afectada que se caracterizan por presentar birrefringencia negativa
Tratamiento de elección en polimiositis y dermatomiositis
Corticoides por vía oral en dosis altas asociado casi siempre inmunosupresores como la azatioprina y el metotrexato. Se utilizará inmunoglobulina intravenosa en casos que no respondan a las medidas anteriores
Tratamiento de FOD en paciente estable
1ra eleccion: AAS ó Acetaminofen
Semana en la que se presentan mayormente las complicaciones por Salmonella
3er Semana
Cuál es la manifestación clínica que condiciona el pronóstico en lupus
Afectación renal
Transmision de Salmonelosis
Alimentos contaminados (Aves, Huevos, Lacteos)
Tipo de amiloidosis asociada a hemodiálisis crónica
Amiloidosis por depósito de Beta 2 microglobulina
En paciente con proceso infeccioso o inflamatorio crónico que desarrolla un síndrome nefrótico debemos sospechar
Amiloidosis renal secundaria
Acorde a las GPC como se hace el diagnostico de una persona infectada por VIH
Aquella que presente 1 ELISA o una prueba rápida de VIH positiva confirmada por Western-Blot o inmunofluorescencia indirecta
Método diagnóstico de elección en arteritis de takayasu
Arteriografía que evidencia estenosis oclusiones con dilatación postestenótica Incluso se pueden encontrar aneurismas
Causa más frecuente de síndrome de sjogren secundario
Artritis reumatoide
Deformidades características en lupus
Artropatía de jaccoud deformidad en cuello de cisne y pulgar en Z
Características del síndrome antisintetasa
Asociado a anticuerpo anti Jo-1 miositis fibrosis pulmonar artritis no erosiva y fenómeno de raynaud
Diferencia entre poliarteritis microscópica y de wegener
Ausencia de granulomas en poliarteritis microscópica
Tratamiento de Salmonelosis en una epidemia o en casos de resistencia
Azitromicina
Diagnóstico de certeza de panarteritis nodosa clásica
Biopsia de órgano afectado
Alteraciones más comunes en amiloidosis primaria
Cardiaca en forma de miocardiopatía infiltrativa\ncutáneas colecciones en forma de placas o pápulas de aspecto serio localizadas con mayor frecuencia en la región anal o inguinal libre de las axilas cara cuello oído y lengua así como lesiones purpuricas por fragilidad capilar principalmente en región periorbitaria en forma de síndrome de Ojo negro\nsistema nervioso como síndrome de Túnel del carpo\na nivel de aparato respiratorio infiltrando vías respiratorias inferiores provocando disnea e insuficiencia respiratoria restrictiva
Fármaco más eficaz y modificador de pronóstico en granulomatosis de wegener
Ciclofosfamida
Tratamiento de primera línea para Salmonelosis
Ciprofloxacino, Cloranfenicol o Cefixima.
Tratamiento de elección para esquizofrenia resistente al tratamiento
Clozapina Guía de práctica clínica
Estudio diagnostico para valorar si un pacientes es portador
Coprocultivo
Cuando se debe considerar el uso temprano de clozapina en pacientes esquizofrénicos
Cuando la recuperación es lenta y la remisión no ocurre a pesar de buena adherencia terapéutica a dos fármacos antipsicóticos por lo menos durante 6 semanas cada uno o si existe riesgo suicida elevado y persistente Guía de práctica clínica
Cuáles son las características clínicas generales de la polidermatomiositis
Debilidad muscular proximal debida a proceso inflamatorio no supurativo Donde prevalece la inflamación linfocitaria y necrosis muscular
Hallazgos radiologicos característicos de artrosis
Disminución irregular o pinzamiento del espacio articular esclerosis subcondral formación de osteofitos geodas yuxtaarticulares deformidad articular
Características clínicas y a la exploración física de artrosis
Dolor de tipo mecánico que mejora con el reposo rigidez articular limitación de la actividad pérdida de la función y crepitación ósea a la exploración
Estudio diagnostico inicial y de tamizaje en VIH
ELISA o prueba rápida de VIH
Estudio daignostico en VIH que detecta anticuerpos contra multiples antigenos del VIH
ELISA, por lo que es una técnica muy sensible pero poco especifica, su positividad requiere de la confirmación con una prueba mas especifica (Western -Blot)
Principal diferencia entre lupus espontáneo y lupus inducido por fármacos
En el lupus inducido por fármacos se encuentran negativos los anticuerpos antiDNA de doble cadena y falta de afectación renal o de sistema nervioso central
Característica clínica Qué diferencia panarteritis nodosa clásica de poliarteritis microscópica
En poliarteritis tenemos afección principalmente de capilares y venulas y afecta pulmón Siendo causa común de hemorragia alveolar Panarteritis nodosa respeta capilares y venulas siendo la afectación pulmonar algo excepcional
Clìnica mas común de Meningitis Viral
Fiebre, Cefalea, alteración neurologica y escasa rigidez de nuca
Clìnica mas común de Meningitis Bacteriana
Fiebre, datos de hipertensión intracraneana (vomito, cefalea y papiledema), rigidez de nuca, signos meningeos (Brudzinski o Kering),
Características clínicas de granulomatosis con poliangeitis (Wegener)
Formación de granulomas, inflamación necrotizante en vasos de vía respiratoria y glomerulonefritis asociada
Factores genéticos Asociados lupus eritematoso sistémico
HLA DR2 HLA DR3 y déficit de complemento C1q C2 y C4
Principal vía de diseminación para desarrollar artritis séptica y/u osteomielitis
Hematógena
Estudio Diagnostico de elección para Salmonelosis durante la primer semana del cuadro clínico
Hemocultivo
Complicaciones mas frecuentes de Salmonelosis
Hemorragia, Perforación intestinal, abcesos
Piedra angular en el tratamiento del lupus
Hidroxicloroquina asociada a corticoides
Datos de mal pronóstico en pacientes con lupus y enfermedad renal crónica
Hipertensión arterial creatinina mayor a 1.4 miligramos por decilitro nefropatia lupica difusa cambios crónicos demostrados mediante biopsia renal y hematocrito menor a 20%
Contraindicaciones de puncion lumbar
Inestabilidad hemodinamica, datos de hipertension intracraneal, trombocitopenia <50 000, alteraciones de la coagulación, infección en el sitio de punción
Características de la biopsia en dermatopolimiositis
Infiltrado inflamatorio y necrosis de fibras musculares con reacción fagocitaria
Caracteristicas histopatologicas de panarteritis nodosa clasica
Infiltrado polimorfonuclear con necrosis fibrinoide en arterias de pequeño y mediano Calibre formación de microaneurismas Con ausencia de granulomas
Hallazgos radiograficos en radiografía de tórax de paciente con granulomatosis de wegener
Infiltrados pulmonares cavitados bilaterales y no migratorios En churg strauss los infiltrados son no cavitados y migratorios
Factor de riesgo más importante para desarrollo de artrosis
La edad
A qué patologías se asocia la osteoartropatía hipertrófica
La patología inflamatoria Crónica y tumoral de la cavidad torácica
Variedad de lupus asociada a lesiones que dejan cicatriz
Lesiones crónicas o lupus discoide
Características del líquido sinovial en artrosis
Líquido no inflamatorio
Principal causa de artropatía neuropática en población infantil
Mielomeningocele
Característica histopatologica en enfermedad de churg strauss
Presenta infiltrado polimorfonuclear y necrosis fibrinoide que afecta capilares vénulas y vasos de mediano y pequeño Calibre con presencia de granulomas extra e intravasculares En poliarteritis microscópica encontramos hallazgos similares pero no cursa con granulomas
Fármacos asociados a lupus inducido por fármacos
Principalmente hidralazina y procainamida así también isoniazida clorpromazina d-penicilamina quinidina interferón Alfa y fenitoína
Característica coagulométrica del anticoagulante lúpico
Prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activada que no corrige al Añadir plasma fresco
Principal órgano afectado en granulomatosis eosinofílica con poliangeitis
Pulmón donde aparecen infiltrados bilaterales migratorios no cavitados
diagnostico estándar de oro de Meningitis
Punción lumbar + cultivo de LCR \n(ver contraindicaciones de puncion lumbar )
Cual es la Via de transmisión mas frecuente del VIH
Sexual