4 - koloidně osmotický tlak
Biologický význam onkotického tlaku
- velký význam pro přesuny vody mezi krví a extracelulárním prostředím - uniká-li voda z kapilár, zvyšuje se v lumen kapilár onkotický tlak a působí tak proti dalšímu výstupu vody z kapilár - při snížené hladině bílkovin v krvi dochází k přesunům vody do intersticia, v důsledku snížení onkotického tlaku a vznikají otoky (edémy)
Koloidně osmotický tlak - definice
-druh osmotického tlaku, který je vyvolaný roztoky s obsahem částic s velkou molekulovou hmotností (např. proteiny) -onkotický tlak plazmatických bílkovin je 25 mmHg - existují 2, proti sobě jdoucí onkotické tlaky: ̶ onkotický tlak kapilární plazmy ̶ onkotický tlak intersticia (tkáňový)
Tkáňový (intersticiální onkotický tlak)
-je určen koncentrací proteinů v intersticiální tekutině a reflekčním koeficientem kapilární stěny -zvyšuje se se zvyšující se permeabilitou kapilár pro proteiny -snižuje se při zvýšené filtraci tekutiny do intersticia, jejímž důsledkem je snížení koncentrace proteinů v intersticiální tekutině -v běžné tkáni je tkáňový onkotický tlak kolem 0,7 kPa
Onkotický tlak kapilární plazmy
-je určen plazmatickými proteiny - asi ze 70 % se na onkotickém tlaku podílí albumin - hodnota onkotického tlaku v kapilárách je 3,3 - 4,0 kPa - onkotický tlak se v průběhu kapiláry zvyšuje, protože vlivem filtrace tekutin do intersticia dochází ke zvýšení koncentrace proteinů v plazmě kapilár
Transkapilární výměna
= výměna látek kapilárními stěnami - podmínka existence živ organismu - pomocí : difuze, filtrace, resorpce, pinocytózy - na arteriálním konci kapiláry - filtrace - na venózním konci - reasorpce
Edém
=nárůst objemu tekutiny v intersticiálním prostoru - nastává při zvýšené filtraci nebo snížené resorpci → důsledkem je porucha transportu živin O2 a CO2 - příčiny: hypertenze zvýšená permeabilita kapilár (vlivem histaminu - alergická reakce) snížení lymfatické drenáže (způsobeno nádory) snížená resorpce při venózním tlaku (srdeční selhání) snížený onkotický tlak při hypoproteinémii = výrazné snížení bílkovin krevní plazmy
Permeabilita
PERMEBILITA kapilární stěny pro proteiny závisí na typu kapiláry a povaze proteinu (z hlediska tvaru, velikosti a náboje) za normálních okolností je onkotický tlak plazmy podstatně vyšší než tkáňový
Starlingův zákon
Popisuje vztahy mezi plazmatickým kompartmentem a intersticiem, které jsou ovlivněny tlakem krve v cévách, hydrostatickým tlakem intersticia a koncentračním gradientem proteinů mezi plazmou a intersticiem
Kapilární filtrace a resorpce
Směřování tekutin procházejících před kapiláry. Kapilární tlak krve tlačí tekutiny s rozpuštěnými látkami do intersticiálního prostoru a naopak osmotické tlaky plazmatickýcz bílkovin vytvářejí protiklad, který zadržuje tekutiny v kapilárách, způsobuje jejich osmotické nasávání z intersticia do intrakapilárního prostoru