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¿En qué diere el curso del trastorno bipolar II del curso del trastorno bipolar I? Conlleva un número mucho menor de episodios afectivos a lo largo de la vida que el del trastorno bipolar I. Conlleva períodos asintomáticos más largos que el del trastorno bipolar 1. Es más crónico que el del trastorno bipolar I. Conlleva episodios sintomáticos más breves que el del trastorno bipolar I. Es menos episódico que el del trastorno bipolar I.
Es más crónico que el del trastorno bipolar I.
Los trastornos del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos se denen por anormalidades en uno o más de cinco dominios, cuatro de los cuales se consideran también síntomas psicóticos. ¿Cuál de los siguientes no se considera un síntoma psicótico? Conducta motora desorganizada o anormal. Delirios. Abulia. Alucinaciones. Pensamiento desorganizado.
Abulia.
Ansiedad o inquietud al encontrarse en lugares o situaciones de los que es difícil escapar o conseguir ayuda, la persona evita exponerse a esos lugares. Este cuadro corresponde a una de las siguientes alternativas, elija la correcta. Fobia social Fobia Especíca Trastorno por Estrés Post Traumático. Trastorno por Ansiedad con agoraphobia Agoraphobia.
Agoraphobia.
Un paciente deprimido reere que no experimenta ningún placer en las actividades de las que disfrutaba habitualmente. ¿Cuál de los siguientes síntomas adicionales se requeriría para que este paciente pudiera ser diagnosticado de trastorno depresivo mayor con características melancólicas? Desaliento, depresión que acostumbra a ser peor por la mañana e incapacidad para dormirse. Desaliento, ganancia de peso signicativa y retraso psicomotor. Depresión que acostumbra a ser peor por la tarde, agitación psicomotora y pérdida de peso signicativa. Culpa inapropiada, depresión que acostumbra a ser peor por la mañana y despertar temprano. Ganancia de peso signicativa, depresión que acostumbra a ser peor por la tarde y culpa excesiva.
Culpa inapropiada, depresión que acostumbra a ser peor por la mañana y despertar temprano.
¿Cuál de las siguientes combinaciones de síntomas, si está presente durante un mes, cumpliría el Criterio A de la esquizofrenia? a. b. c. d. e. Abulia y- expresión emotiva disminuida. Delirios paranoides y de grandiosidad. Conducta muy desorganizada y abulia. Discurso desorganizado y expresión emotiva disminuida. Delirios, alucinaciones y discurso desorganizado.
Delirios, alucinaciones y discurso desorganizado.
¿Cuál de las armaciones sobre las diferencias entre el duelo y un episodio depresivo mayor (EDM) es falso? Si un individuo en duelo piensa en la muerte y en el hecho de morir, estos pensamientos se centran por lo general en el difunto y posiblemente en «reunirse» con él, mientras que en un EDM estos pensamientos se centran en poner n a la propia vida debido al sentimiento de inutilidad, de no ser digno de vivir o de ser incapaz de hacer frente al dolor de la depresión. El dolor del duelo puede ir acompañado de humor y emociones positivas, que no son característicos de la intensa infelicidad y miseria que caracteriza a un EDM. El Contenido de los pensamientos asociados al duelo generalmente presenta preocupación vinculada a pensamientos y recuerdos del difunto, y no la autocrítica o la rumiación pesimista que se observa en un EDM. En el duelo, el afecto predominante es el sentimiento de vacío y pérdida, mientras que en un EDM es el estado de ánimo deprimido persistente y la incapacidad de esperar felicidad o placer. En el duelo, son frecuentes los sentimientos de no valer para nada y de desprecio por uno mismo; en un EDM, la autoestima, por lo general, se conserva.
El Contenido de los pensamientos asociados al duelo generalmente presenta preocupación vinculada a pensamientos y recuerdos del difunto, y no la autocrítica o la rumiación pesimista que se observa en un EDM.
¿Cuál de las siguientes armaciones sobre las diferencias entre sexos en el riesgo de suicidio y en las tasas de suicidio en el trastorno depresivo mayor es verdadera? El riesgo de intentos de suicidio y de suicidio consumado es mayor en hombres. La disparidad en las tasas de suicidio por sexos es mucho mayor en sujetos con TDM que en la población general. El riesgo de intentos de suicidio es mayor en mujeres, aunque es menor el riesgo de suicidio consumado. El riesgo de intentos de suicidio y de suicidio consumado es igual en hombres y en mujeres. El riesgo de intentos de suicidio y de suicidio consumado es mayor en mujeres.
El riesgo de intentos de suicidio es mayor en mujeres, aunque es menor el riesgo de suicidio consumado.
Un hombre de 32 años reere sentirse inusualmente irritable durante una semana. Durante este tiempo, presenta aumento de energía y de actividad, duerme menos e incluso encuentra difícil permanecer sentado. Además, está más hablador de lo habitual y se distrae con facilidad, hasta el punto de encontrar dicultades para completar sus tareas laborales. El examen físico y los estudios de laboratorio son negativos para cualquier causa médica de sus síntomas, y no toma ninguna medicación. ¿Cuál es el diagnóstico que se ajusta mejor a este cuadro clínico? Episodio hipomaníaco. Trastorno bipolar I, con rasgos mixtos. Episodio maníaco. Episodio depresivo mayor. Trastorno ciclotímico.
Episodio maníaco.
Ramon tiene 50 años y presenta un estado de ánimo continuamente deprimido durante varias semanas, lo que interere con su capacidad para trabajar. Tiene insomnio y fatiga, se siente culpable, le acosan pensamientos de que estaría mejor muerto y ha pensado sobre cómo podría morir sin que los demás supieran que se trataba de un suicidio. Su esposa informa a su psiquiatra de que el paciente quiere practicar sexo varias veces al día y piensa que puede que esté yendo a salones de masaje con frecuencia, estos son cambios claros respecto a su comportamiento habitual. Él le ha dicho que tiene ideas «para mejorar internet», y ha invertido miles de dólares en programas de software que no puede usar. Ella nota que se queja de fatiga, pero duerme sólo una o dos horas cada noche y parece tener mucha energía durante el día. ¿Qué diagnóstico encajaría mejor con este paciente? Episodio maníaco. Episodio depresivo mayor con características mixtas. Episodio depresivo mayor con características atípicas. Episodio hipomaníaco. Episodio depresivo mayor.
Episodio depresivo mayor con características mixtas.
Un hombre de 43 años con características clásicas de esquizofrenia viene presentando desde siempre síntomas concurrentes de depresión (como sentirse «con el ánimo por los suelos», tener poco apetito, sufrir de desesperanza y padecer insomnio) durante sus episodios de psicosis activa. Estos síntomas depresivos ocurrían sólo durante los episodios psicóticos y únicamente durante el período de dos años en el que el paciente presentaba síntomas activos de esquizofrenia. Después de que los episodios psicóticos fueran controlados adecuadamente gracias a la medicación, dejó de presentar otros síntomas de depresión. El paciente no ha cumplido nunca criterios de trastorno depresivo mayor, ¿Cuál es el diagnóstico DSM-5 más apropiado? Esquizofrenia. Esquizofrenia y trastorno depresivo persistente (distimia). Trastorno esquizoafectivo. Trastorno del espectro de la esquizofrenia no especicado y otro trastorno psicótico. Trastorno depresivo persistente (distimia).
Esquizofrenia.
La ansiedad como respuesta a la exposición a situaciones u objetos especícos temidos corresponde a una de las siguientes alternativas. Elije la correcta. Trastorno por Ansiedad sin agoraphobia. Fobia Especíca Trastorno por Estrés Post Traumático. Trastorno por Ansiedad con agoraphobia Fobia social
Fobia Especíca
Miedo persistente y acusado a situaciones sociales o actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas. Este cuadro correspondería a una de las alternativas. Elije la correcta. Trastorno por Ansiedad con agoraphobia Agoraphobia. Fobia Especíca Fobia social Trastorno por Estrés Post Traumático.
Fobia social
La Esquizofrenia puede tener buen pronóstico cuando presenta las siguientes características. Excepto: Episodio corto Conserva una estructura familiar y conyugal. Síntomas afectivos importantes Inicio insidioso Buen ajuste social
Inicio insidioso
Juana tiene 22 años de edad, estudiante de la 6ta Unidad de Medicina (Neurociencia), hace varios meses que presenta cuadro de: "Temblor muscular, Ronquera, Manos frías y sudorosas, Resequedad bucal, Palpitaciones/Taquicardia, Sudoración, Nausea y diarrea, Frecuencia urinaria aumentada, Opresión precordial, Preocupación excesiva". ¿Cuál sería el diagnostico probable de Juana? a. Manía. b. Hipotiroidismo. c. Esquizofrenia. d. Trastorno por Ansiedad.
d. Trastorno por Ansiedad.
¿Cuál de las siguientes armaciones sobre la heredabilidad del trastorno depresivo mayor (TDM) es verdadera? La heredabilidad es de aproximadamente el 40%. Menos de un 10% de las personas con riesgo genético tienen el perfeccionismo como rasgo de personalidad. Casi un 50 % de las personas con riesgo genético tienen la agresividad como rasgo de personalidad. La heredabilidad del Trastorno Depresivo Mayor depende de si la madre o el padre del paciente han sufrido un TDM. Casi el 100 % de las personas con riesgo genético tienen el dogmatismo como rasgo de personalidad.
La heredabilidad es de aproximadamente el 40%.
¿Cuál de las siguientes armaciones sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia es falsa? Los síntomas negativos incluyen la disminución de interacción social o con compañeros. Los síntomas negativos incluyen la disminución de la expresión emocional. Los síntomas negativos incluyen la disminución de la motivación por actividades dirigidas a un objetivo. Los síntomas negativos se caracterizan por delirios de persecución, alucinaciones auditivas y visuales.
Los síntomas negativos se caracterizan por delirios de persecución, alucinaciones auditivas y visuales.
En un paciente con trastorno bipolar II, ¿cuál de las siguientes características conere peor pronóstico? Antecedentes de episodios depresivos menos graves. Menos edad. Estar casado. Patrón de ciclos rápidos. Mayor nivel educativo.
Patrón de ciclos rápidos.
¿En cuál de los siguientes trastornos puede haber síntomas psicóticos? Trastorno bipolar y depresivo. Trastorno de estrés postraumático. Todas las anteriores. Otras afecciones médicas. Trastornos por consumo de sustancias.
Todas las anteriores.
A un hombre de 50 años con el antecedente de un episodio anterior, su médico de familia le indica un antidepresivo para aliviar sus síntomas de decaimiento. Dos semanas más tarde, el médico se pone en contacto con el psiquiatra para comentarle que actualmente su paciente está eufórico y con más energía; además, muestra aceleración del pensamiento, agitación psicomotora, décit de concentración y atención, y habla atropellada, mientras que sus necesidades de sueño han disminuido. Estos síntomas comenzaron con el inicio de la nueva medicación del paciente, que, al dejar de sentirse depresivo, la suspendió a los dos días de haberla iniciado; a pesar de ello, los síntomas continúan desde entonces. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente? Trastorno bipolar I. Trastorno ciclotímico. Trastorno depresivo mayor. Trastorno bipolar y trastorno relacionado inducido por sustancias/medicamentos. Trastorno bipolar II.
Trastorno bipolar I.
Un hombre de 42 años reere una semana de aumento de actividad asociada con ánimo elevado, disminución de la necesidad de sueño y aumento de autoestima. Aunque no se queja de su estado actual («¡Consigo terminar mucho trabajo!», arma), está preocupado porque recuerda un episodio similar diez años antes durante el cual comenzó a tomar decisiones de negocios imprudentes. El examen físico y los exámenes de laboratorio no revelan ninguna causa médica que explique sus síntomas. Revela que había estado tomando uoxetina por un episodio depresivo, pero que suspendió el tratamiento hace tres meses porque sentía que su ánimo se hallaba estable. ¿Qué diagnóstico se ajusta mejor a este cuadro clínico? Trastorno ciclotímico. Trastorno bipolar inducido por sustancias/medicamentos. Trastorno bipolar II. Trastorno bipolar I. Otro trastorno bipolar y trastorno relacionado especicado.
Trastorno bipolar I.
Una estudiante de posgrado de 25 años se presenta ante el psiquiatra con quejas de sentirse desanimada y de «no disfrutar de nada». Sus síntomas comenzaron hace un mes, junto con insomnio y falta de apetito. Tiene poco interés en realizar actividades y le está costando acudir a su centro de estudio. Recuerda un episodio similar hace un año que duró alrededor de dos meses y del que se repuso sin tratamiento. También reere varios episodios de aumento de energía en los últimos dos años; durante estos episodios, que duran normalmente de una a dos semanas, es muy productiva, se siente más sociable y extrovertida, y tiende a dormir menos a pesar de la energía vivida durante el día. Sus amigos le dicen que habla más rápidamente durante esas fases, pero que no lo ven como algo desagradable sino que de hecho piensan que así parece más extrovertida y lista. No tiene problemas médicos ni toma ninguna medicación, no consume drogas ni abusa del alcohol. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Trastorno bipolar I, episodio depresivo actual. Trastorno de depresión mayor. Trastorno ciclotímico. Trastorno bipolar I, episodio actual no especicado. Trastorno bipolar II, episodio depresivo actual.
Trastorno bipolar II, episodio depresivo actual.
Mujer de 45 años con esclerosis múltiple ha sido tratada con interferón beta-1a hace un año, lo que solucionó sus síntomas físicos. Ahora presenta ánimo deprimido (a diario durante los últimos meses), insomnio medio (de inicio reciente), poco apetito, problemas para concentrarse y falta de interés en el sexo. Aunque no tiene síntomas físicos, se ausenta con frecuencia del trabajo. Niega cualquier plan para cometer suicidio, pero reconoce que piensa a menudo en ello, al empeorar su ánimo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Trastorno depresivo inducido por sustancias/medicamentos. Trastorno depresivo debido a otra afección médica. Trastorno depresivo mayor. Trastorno depresivo persistente (distimia). Trastorno depresivo persistente (distimia) y esclerosis múltiple.
Trastorno depresivo debido a otra afección médica.
Una mujer de 30 años reere ánimo continuamente deprimido durante dos años, que viene acompañado de pérdida de placer en cualquier actividad, rumiación del pensamiento sobre que estaría mejor muerta, sentimientos de culpa sobre «cosas malas» que ha hecho y pensamientos sobre abandonar su trabajo por su incapacidad para tomar decisiones. Aunque nunca se la había tratado por depresión, a veces se siente tan mal que se pregunta si no debería estar ingresada en un hospital. Aunque duerme más, se siente cansada durante el día. Como consecuencia de presentar hiperfagia, ha ganado 12 kilos de peso. Niega consumir drogas o alcohol y su revisión médica, que incluye pruebas de laboratorio como niveles de vitaminas, es completamente normal. La consulta ha sido motivada por el empeoramiento de su estado de ánimo durante las últimas semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más apropiado? Trastorno depresivo persistente (distimia) con episodio de depresión mayor persistente. Ciclotimia. Trastorno bipolar II. Trastorno depresivo mayor con características melancólicas. Trastorno depresivo mayor.
Trastorno depresivo persistente (distimia) con episodio de depresión mayor persistente.
Una mujer de 30 años, soltera, reere delirios de persecución y alucinaciones auditivas desde hace dos meses, seguidos de un episodio depresivo mayor completo con ánimo triste, anhedonia e ideación suicida que dura tres meses. Aunque los episodios depresivos se resuelven con farmacoterapia y con psicoterapia, los síntomas psicóti- cos persisten otro mes más antes de resolverse. ¿Qué diagnóstico se ajusta mejor a este cuadro clínico? Trastorno depresivo mayor con características psicóticas. Trastorno psicótico breve. Trastorno depresivo mayor. Trastorno esquizoafectivo. Trastorno bipolar I, episodio actual maníaco, con características mixtas.
Trastorno esquizoafectivo.
¿Cuál de los siguientes no representa un síntoma negativo de la esquizofrenia? Tristeza por la pérdida de funcionalidad. Aplanamiento afectivo. Disminución de la motivación. Desinterés social. Procesos de pensamiento empobrecidos.
Tristeza por la pérdida de funcionalidad.
El criterio A del trastorno esquizoafectivo requiere un período ininterrumpido de enfermedad durante el cual se cumpla el Criterio A de la esquizofrenia. ¿Cuál de los siguientes síntomas adicionales debe estar presente para cumplir los criterios diagnósticos del trastorno esquizoafectivo? Trastorno del comportamiento del sueño REM (movimiento rápido de los ojos). Hipomanía. Ciclotimia. Un episodio de ansiedad, o bien de pánico o bien ansiedad generalizada. Un episodio depresivo mayor o maníaco.
Un episodio depresivo mayor o maníaco.
