14. Tumores renales malignos
Por su forma del diagnóstico incidental se le conoce como
"Tumor del internista"
Síndromes paraneoplásicos: - Sdme. de xxx - Trastorno hematológico - xxxcalcemia - xxxtensión...
- Sdme. de Stauffer - Eritrocitosis - Hipercalcemia - Hipertensión... - Sd. Stauffer por sustancias hepatotóxicas que produce el tumor - Eritrocitosis por aumento de EPO - Hipercalcemia por PTHlike - HTA por aumento de la renina
Tumores renales malignos Carcinoma de células renales ¿Más nombres?
Adenocarcinoma renal Tumor de Grawitz Hipernefroma
Carcinoma renal. V o F: • Disminución en la incidencia
Aumento en la incidencia por los contrastes radiológicos (pero mejor px)
Carcinoma renal. TIpo más frecuente
Carcinoma de células claras
Carcinoma renal. ¿Con qué tipo de cáncer renal se relaciona? SÍNDROME: VON HIPPEL LINDAU
Carcinoma de células claras
Carcinoma renal. ¿Con qué tipo de cáncer renal se relaciona? Paranganglioma hereditaria y tralocación cromosoma 3 constitucional
Carcinoma de células claras
Carcinoma renal. ¿Con qué tipo de cáncer renal se relaciona? CARCINOMA RENAL PAPILAR HERITARIO
Carcinoma papilar tipo 1
Carcinoma renal. ¿Con qué tipo de cáncer renal se relaciona? LEIOMIOMATOSIS HEREDITARIA
Carcinoma papilar tipo 2 y carcinoma de los conductos colectores
Factores de riesgo
Como los FRCV: Tabaco, obesidad, HTA, genética
Sdme. de Stauffer ¿Qué es?
Es una manifestación paraneoplásica que consiste en una disfunción hepática no metastásica (suben las transaminasas), presente en diversas enfermedades malignas dentro de las que se incluye el adenocarcinoma renal.
Carcinoma renal. V o F: • Aparece en mayores de 80 años
F → 60-70 años
V o F: La linfadenectomía es terapéutica
F, solo diagnóstica
Carcinoma renal. V o F: • Más frecuente en el sexo femenino
F. Relación hombre-mujer 3 : 2
Cuando da síntomas puede aparecer en forma de triada
Hematuria, dolor y masa palpable Pero no es lo más frecuente (<10%)
Clínica + frecuente
Incidental (lo más frecuente) Aunque puede haber sd. constitucional o triada clásica
Tratamiento si >4 cm
Nefrectomía radical abdominal
Carcinoma renal. ¿Con qué tipo de cáncer renal se relaciona? ESCLEROSIS TUBEROSA
Quistes, angiomiolipomas Carcinoma de células claras
Tratamiento
Si <4 cm Nefrectomía parcial con margen de seguridad
¿Qué parte del riñón afecta? Carcinoma renal cromófobo
Sistema colector: Celulas intercalares de la corteza renal
¿Qué parte del riñón afecta? Oncocitoma
Sistema colector: Celulas intercalares de la corteza renal
¿Qué parte del riñón afecta? Carcinoma de ducos colectores
Sistema colector: Ductos colectores de médula renal
¿Qué parte del riñón afecta? Carcinoma medular
Sistema colector: Ductos colectores de médula renal
Carcinoma renal. ¿Con qué tipo de cáncer renal se relaciona? BIRT-HOGG-DUBÉ
Tumores oncocíticos híbridos
¿Qué parte del riñón afecta? Carcinoma renal papilar
Túbulo contorneados distal
¿Qué parte del riñón afecta? Carcinoma renal convencional (células claras)
Túbulo contorneados proximal
Carcinoma renal. V o F: • Representa el 3% de los cánceres
V
V o F: Si da síntomas digestivos significa mal px
V
Carcinoma renal. V o F: • El más frecuente de todos los tumores renales
V, (>90%)
Sdme. de Stauffer V o F: No indica mal px
V, a no ser que al quitar el tumor no desaparezca (normalmente desaparece)
• xxx aumentada • xxx aumentada
• LDH aumentada • VSG aumentada
Carcinoma renal • Mucha vascularización • Invasión a través de la cápsula renal y de la xxx renal • 1/3 metástasis a distancia: xxx
• Mucha vascularización • Invasión a través de la cápsula renal y de la vena renal • 1/3 metástasis a distancia: Pulmonar
