Bloque

¿Como se clasifican los diuréticos ahorradores de potasio, y cuales son?

-Antagonistas de la aldosterona: Espironolactona y eplerenona. -Bloqueadores de los canales de de sodio epiteliales: Triamtereno y Amilorida.

Uso clínico de los Dihidropiridinicos y No Dihidropiridinicos como antianginosos.

-Dihidropiridinicos: Angina de Prinzmetal / variante / vasoespástica / reposo (mejores) -No Dihidropiridinicos: a. Angina de Prinzmetal / variante / vasoespástica / reposo

Diga el uso clínico de los diurético de asa.

-Edema: Pulmonar y periférico agudo o crónico causado por IC. -Hipercalemia. -Hiperpotasemia.

Diferencias entre una aneurisma verdadero y uno falso o seudoaneurisma

1. Aneurisma verdadero --> está rodeado por las tres capas de la pared vascular 2. Aneurisma falso (seudoaneurisma)--> es un hematoma extravascular que se comunica con el espacio intravascular; parte de la pared vascular se ha perdido.

Presentaciones clínicas de la cardiopatia isquemica

1. Angina de pecho 2. Infarto de miocardio (IM) 3. Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC); debido a IC crónica 4. Muerte súbita cardíaca (MSC).

Tipos de angina

1. Angina estable 2. Angina inestable 3. Angina de Prinzmetal

Cuales son las condiones que hay que descartar para diagnosticar una miocardiopatia

1. Cardiopatica Hipertensiva 2. Cardiopatica Isquémica 3. Cardiopatica Congénita 4. Cardiopatica Valvular

Tipos de cardiopaticas

1. Cardiopatía hipertensiva 2. Cardiopatía isquémica 3. Cardiopatía congénita

cuales son las malformaciones asociadas a cortocircuito izquierda-derecho mas frecuentes.

1. Comunicación interauricular (CIA) 2. Comunicación interventricular (CIV) 3. Persistencia del conducto arterioso

Cual es la tetralogía de Fallot

1. Comunicación interventricular (CIV) 2. Estenosis pulmonar con obstrucción en la salida del ventrículo derecho. 3. Acabalgamiento de la aorta. 4. Hipertrofia ventricular derecha.

Que tipo de disfucion cardiaca ocurre en cada miocardiopatía

1. Dilatada --> Alteración de la contractilidad (disfunción sistólica) 2. Hipertrofica --> Alteración de la distensibilidad (disfunción diastólica) 3. Restrictiva --> Alteración de la distensibilidad (disfunción diastólica)

Que tipo de hipertrofia produce en cada miocardiopatia

1. Dilatada --> Hipertrofia excéntrica 2. Hipertrofica --> Hipertrofia concéntrica (afecta pricipalmente el tabique / septum IV) 3. Restrictiva --> Ninguna

Alteraciones valculares realianadas a la miocardiopatía hipertrofica

1. Estenosis aortica 2. insuficiencia mitral

Diga el uso clínico de la acetazolamiada, y a que renglón pertenece.

1. Glaucoma de angulo abierto 2. Mal de la montaña

Tipos de arterioloesclerosis

1. Hialina 2. Hiperplasica

Principales causas de insuficiencia cardiaca izquierda

1. Hipertensión 2. Cardiopatia isquemica 2. Cardiopatía valvular aórtica y mitral 3. Miocardiopatías

Nombre de las familias de fármacos antihipertensivos.

1. IECA 2. BRA / ARA-II 3. DIURÉTICOS, 4. BETA BLOQUEADORES 5. INHIBIDORES DE RENINA 6. ALFA BLOQUEADORES 7. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO (BCC)

Causas de miocardiopatia dilatada

1. Idiopatica o faminliar (mas frecuente) 2. infeccion por trypanosoma cruzi (enfermadad de chagas) 3. Alcohol (miocardiopatia alcohólica) 4. Doxorrubicina y trastuzamab (farmacos para el cancer de mama) 5. Isquemia (la cardiopatia isquemica es un tipo de miocardiopatia dilatada) 6. Relacionadas al parto

Principales causas de insuficiencia cardiaca derecha

1. Insuficiencia izquierda (principal causa) 2. Cardiopatía valvular tricuspídea o pulmonar

Principales mecanismos de insuficiencia cardiaca izquierda

1. Insuficiencia sistólica (función contráctil inadecuada) 2. Insuficiencia diastólica (llenado escaso)

Tipos de miocardiopatías

1. Miocardiopatía dilatada. 2. Miocardiopatía hipertrófica. 3. Miocardiopatía restrictiva. 4. Miocardiopatía arritmogénica

Que alteraciones causa la ateroesclerosis

1. Obstrucción mecánica al flujo. Estenosis 2. Rotura de la placa, que da lugar a trombosis vascular. 3. Debilitamiento de la pared vascular subyacente, que conduce a la formación de aneurismas.

Causa de cardiopatia isquemica

1. Reducción del flujo coronario de sangre. 2. Aumento de las demandas miocárdicas. (p. ej., aumento de la FC o hipertensión) 3. Hipoxia debida a un menor transporte de oxígeno.

cuales son las malformaciones asociadas a cortocircuito derecha-izquierda mas frecuentes.

1. Tetralogía de Fallot 2. Transposición de las grandes arterias

Criterios mínimos para diagnosticar una cardiopatía hipertensiva sistémica

1. antecedentes de hipertensión 2. Hipertrofia ventricular izquierda sin otras lesiones que induzcan hipertrofia cardíaca

Tipos de arterioesclerosis

1. arterioloesclerosis 2. esclerosis de la media de Mönckeberg 3. hiperplasia fibromuscular 4. ateroesclerosis

Miocardiopatía menos frecuente

3. Miocardiopatía restrictiva.

A que se asocia la mitad de los casos de rabdomiomas

A esclerosis tuberosa (causada por defectos en los genes supresores de tumores TSCl y TSC2)

Mecanismo de acción de un BRA en una IC.

Acciones sobre la precarga y la poscarga similares a los IECA.

¿Estos efectos adversos a que fármaco pertenece, acidosis metabólica(leve), agotamiento de potasio, formación de cálculos renales, somnolencia, parestesias?

Acetazolamida.

Procesos infiltrativos mas comunes de las miocardiopatías restrictivas

Amiloidosis (mas comun); sarcoidosis; hemocromatosis (diabetes bronceada); enfermedad de Fabry (acumulacion de glucoesfingolipidos)

Farmacos antihipertensivo contraindicados en la insuficiencia cardiaca

BCC

¿Que clase de farmacos estan contraindicados en pacientes con asma y epoc?

Beta bloqueadores

Nombre la familia de los fármacos antianginosos.

Beta bloqueadores, BCC(dihidros), BCC(no dihidros), Nitratos y BCS

¿Que fármaco antihipertensivo es de elección para personas de raza negra?

Bloqueadores de los canales de calcio (BCC)

¿Que fármaco antihipertensivo se puede utlizar en personas con asma?

Bloqueadores de los canales de calcio (BCC)

Mecanismo de acción de los BCC.

Bloquean la entrada de calcio a la celular L del corazón, vasos y arterias periféricas y coronarias.

Tratamiento para la miocardiopatia periparto

Bromocriptina (analogo de la dopamina, inhibe la prolactina y mejora la fracción de eyección )

¿Cual es la clasificación de los antiarritmicos?

Clase I: (Bloqueadores de los canales de sodio). IA: Procainamida, Disopiramida, Quinidina, Ajmalina IB: Lidocaina, mexiletina, fenotina. IC: Flecamida y propafenona. Clase II(Beta bloqueadores) Antenolo, esmolol y metoprolol. Clase III(bloqueadores de los canales de potasio) Amiodarona, Defetilida, Ibutilida y sotalol. Clase IV(bloqueadores de los canales de calcio) (No dihidros). Otros: Adenosina, Magnesio, Ivabradina, Ranolazina.

¿Por que se hipertrofia el corazon?

Como una respuesta adaptativa a presiones elevadas de forma crónica.

que es una aneurisma

Dilataciones vasculares anómalas

Mecanismo de acción de los IECA en una IC.

Disminuyen la resistencia vascular (poscarga) y el tono venoso (precarga), lo que resulta en un mayor gasto cardiaco. Obstaculizan el aumento habitual mediado por AT-II de EPI y ALD.

Mecanismo de acción de los Beta bloqueadores como antianginoso.

Disminuyen las demandas de oxígeno del miocardio al bloquear los receptores β1 , resultando en disminución de la FC, la contractilidad, el gasto cardiaco y la PA. Reducen tanto la frecuencia como la gravedad de las crisis de angina.

Antihipertensivo util en pacientes con una función renal deficiente

Diuréticos de asa

Diureticos usados con mayor frecuencia en la insuficiencia cardiaca

Diuréticos de asa (para control de sintomas)

¿Estos efectos adversos a que fármaco pertenece, Hipovolemia aguda, hipopotasemia, hipomagnesemia y ototoxicidad?

Diuréticos de asa.

Farmacoterapia inicial para HTA

Diuréticos tiazídicos

Unicos diureticos en producir orina hiperosmolar

Diuréticos tiazídicos (para tratar diabertes insipida)

Sindrome presente en el 10% de los pacientes con mixomas

El síndrome de Carney (sindrome autosómico dominante, con mixomas cardíacos y extracardíacos, lesiones cutáneas pigmentadas e hiperactividad endocrina)

En que camara del corazon tienden a surgir los mixomas

En la aurícula izquierda (en la región de la fosa oval)

¿En que se puede utilizar la hidralazina?

En preeclampsia.

¿Que es arterioesclerosis?

Engrosamiento y pérdida de elasticidad de la pared arteriañ

Que es la disección (en los vasos sanguineos)

Es cuando la sangre entra en la propia pared arterial y forma un túnel entre sus capas

Nombre los diuréticos de asa.

Furosemida, bumetamida, acido etacrinico y torsemida.

Efecto adverso de la Espironolactona en hombres.

Ginecomastia

Clasificación de los fármacos inotropicos.

Glucósidos digitálicos (digoxina), Agonistas β-adrenérgicos (dobutamina y dopamina) y nhibidores de la fosfodiesterasa (milrinona)

Mecanismo de accion de un CCH en una IC.

Hace más lenta de forma selectiva la corriente If en el nodo SA, produciendo reducción de la FC sin una reducción en la contractilidad, conducción AV, repolarización ventricular o PA.

Farmaco que usa en el manejo de: Hipertensión gestacional

Hidralacina Labetalol (si no hay signos de preeclancia)

¿Para que se puede utilizar los diuréticos tiazidicos ademas de hipertensivos?

IC, hipercalemia, diabetes insípida nefrógenica

Farmacos antihipertensivo contraindicados en el embarazo

IECA ARA-II / BRA Inhibidores de la renina (aliskiren)

¿Antihipertensivos que se pueden utilizar en personas con diabetes?

IECA o BRA.

Nombre de las familias de fármacos usados en una IC.

IECA, BRA, IRAN, Antagonistas de la aldosterona, Beta bloqueadores, diuréticos(de asa), veno y vasodilatadores directos, bloqueadores de cch, inotropicos y inhibidores de peptido natriurético tipo B.

Mecanismo de acción de un IRAN en una IC

Inhibe la neprilisina aumentando la actividad de los péptidos vasoactivos en especial de los péptidos natriuréticos, de igual manera compensa la estimulación del SRAA sin aumentar la bradicinina.

Condicion causada por todos los tipos de miocardiopatias

Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)

Cual es la malformación congénitas cardíacas más frecuentes

La comunicación interauricular (CIA)

Cual es la pricipal causa de episodios de arritmias ventriculares durante el ejercicio

La miocardiopatía hipertrofica

Cuales son los tumores primarios del corazón más frecuentes en los adultos

Los mixomas

Cuales son los tumores primarios del corazón más frecuentes en los niños

Los rabdomiomas

Efecto adverso raro de la hidralazina.

Lupus medicamentoso.

¿Estos efectos adversos a que fármaco pertenece, deshidratante y expansión de agua extracelular por los efectos osmóticos en la circulación sistemica?

Manitol.

Mecanismo de acción del peptido natiuretico tipo B en una IC.

Mediante la unión a receptores del péptido natriurético, estimula la natriuresis y la diuresis y reduce la precarga y la poscarga.

Miocardiopatía mas comun

Miocardiopatía dilatada. (90% de los casos)

Causa frecuente de muerte en pacientes con miocardiopatía hipertrofica

Muerte subita cardiaca (MSC) descencadenada por el ejercicio

Mecanismo de acción de un A. de la aldosterona en un IC.

Previenen la retención de sal, la hipertrofia del miocardio y la hipopotasemia.

Efectos adversos de los BCS como antianginosos.

Puede prolongar el intervalo QT Sustrato de la P-gp Efectos antianginosos son considerablemente menores en mujeres que en hombres.

Principal causa de cardiopatia isquemica

Reducción del flujo coronario de sangre secundario a una ateroesclerosis obstructiva (90% de los casos)

Mecanismo de acción de los Beta bloqueadores

Reducen la PA disminuyendo obre todo el GC, y reducir la salida simpática del SNC, e inhibir la liberación de renina, disminuyendo con esto la formacion Ag. II y la liberación aldosterona.

Mecanismo de acción de los diuréticos de asa en una IC.

Reducen los signos y síntomas de sobrecarga de volumen, como disnea al esfuerzo, ortopnea y edema periférico; Disminuyen el volumen de plasma y, de forma subsecuente, disminuyen la precarga y la poscarga.

Mecanismo de acción de los nitratos como n

Relajan la musculatura vascular por su conversión intracelular a iones de nitrito y después a NO, lo que activa la guanilato ciclasa y aumenta la síntesis de GMPc que, a la larga conduce a desfosforilación de la cadena ligera de miosina produciendo la relajación.

¿Como se clasifican los BCC y que los diferencia?

Se clasifican en: dihidropiridinicos, que son antihipertensivos. y no dihidropiridinicos, que son antiarritmicos.

Usos del manitol y a que renglón pertenece.

Se utiliza para continuar el proceso de micción normal después de una intoxicación. -Diuréticos osmótico.

Que es la miocardiopatía de Takotsubo

Sindrome del corazon roto. Su interés radica en diferenciarla de un infarto de miocardio. Esta produce dolor torácico; el ECG puede mostrar elevación extensa del segmento ST. En contraste con el IM produce elevación mínima de marcadores séricos de necrosis. La angiografía coronaria es normal y el ecocardiograma, muestra una acinesia apical amplia del ventrículo izquierdo con contractilidad conservada de las porciones basales. Esto ultimo es lo que confiere al ventrículo la morfología de una *vasija empleada en Japón para la pesca* (de ahí su nombre, takotsubo).

Que es la insuficiencia cardiaca

Síndrome clínico caracterizados por signos y síntomas sugestivos que son producto de una alteración estructural y/o funcional que lleva a un aumento de las presiones intracardiacas en reposo o en ejercicio y/o a la disminución de la eyección cardíaca.

Mecanismo de acción de los diuréticos.

Tiazidico: Inhiben la reabsorción de sodio y agua, mediante el cotransporte Na+/cl-. De asa: Inhiben el cotransporte Na+/K+/ 2Cl-. Ahorradores de potasio: Inhiben la reabsorción del Na+ y la excreción del K+

Diga en que parte de la nefrona actúan cada diurético

Tiazidicos: Tubulo contorneado distal. De asa: Porción ascendente del asa de Henle. Ahorradores de potasio: Tubulo colector. Osmotico: porción descendente del asa de Henle y tubulo contorneado proximal. Inhibidores de la anhidrasa carbónica: tubulo contorneado proximal.

Diga un efecto adverso común de los IECA.

Tos seca

Cual es la causa genética más frecuente de cardiopatia congénita

Trisomía 21 (síndrome de Down)

¿Que farmaco sustiyen a una IECA y un BRA, en pacientes con ICFEr que permanecen sintomáticos con dosis óptimas de un β-bloqueador y IECA o ARA-II?

Un IRAN: Valsartán.

Menciones un veno y un vasodilatador.

Veno: Nitratos(nitroglicerina) Vaso: Hidralazina.

A que camara del corazon afecta la cardiopatía hipertensiva sistémica

Ventriculo izquierdo

Causa más frecuente de hipertensión venosa pulmonar/cardiopatía hipertensiva pulmonar

cardiopatía hipertensiva izquierda

Tratamiento de pacientes con miocardiopatía hipertrofica

colocacion de DAI (desfibrilador automatico implantado)

Farmaco de eleccion para la HTA resistente

espironolactona

Que es la miocardiopatia periparto

tipo de miocardiopatia dilatada que aparece en el ultimo mes de embarazo o 5 meses despues. Es reversible en la mayoria de casos

Farmacos que deben administrase junto la hidralazina para bloquear efectos secundarios indeseables.

un diurético y un β-bloqueador

Antihipertensivo util en pacientes con cardiopatía concomitante

β-bloqueadores

Antihipertensivo util en pacientes con infarto de miocardio previo

β-bloqueadores

Farmaco cuya abstinencia abrupta puede inducir: hipertensión grave angina infarto de miocardio

β-bloqueadores

farmacos contraindicados en bloqueo AV

β-bloqueadores BCC