Symulacje zaliczenie

Atropina, wybrać 3

-blokuje nerw błedny -zwiększa przewodnictwo p-k -można podać przez tchawicę

Adrenalina w ZK dawka

1 mg

[Pytanie 12, tabelka z wynikami RKZ] W trakcie RKO otrzymujesz wynik RKZ pacjentki. Jak zmodyfikujesz czynności resuscytacyjne? a) wdrożę intensywną resuscytację płynową b) podam 10% Chlorek Wapnia, Insulinę 10j i 25 g Glukozy iv c) odstąpię od RKO d) podam Natrium Bicarbinicum 10 mmol

b) podam 10% Chlorek Wapnia, Insulinę 10j i 25 g Glukozy iv

Twój pacjent ma ranę drążącą klatki piersiowej. Chcesz założyć improwizowany opatrunek stworzony z gazy i foli. Ile rogów opatrunku powinno być szczelnie doklejonych? a) 1 b) 4 c) 3 d) 2

c) 3 UWAGA zamiana. Według najnowszych wytycznych zalecane jest całkowite oklejenie wszystkich boków opatrunku, bez pozostawienia wolnego fragmentu. Ewentualną odmę odbarcza się wtedy poprzez nakłucie ściany klatki piersiowej.

W ramach pierwszej pomocy Aspirynę 150-300mg należy podać poszkodowanemu: a) przyjmującemu ją na co dzień prewencyjnie ze wskazań lekarskich b) manifestującemu promieniujące dolegliwości bólowe nadbrzusza c) tylko w przypadku podejrzenia zawału serca d) który ma ból w klatce piersiowej niejasnego pochodzenia

c) tylko w przypadku podejrzenia zawału serca Wytyczne 2021 zmieniły brzmienie zalecenia z podaży na pomoc w zażyciu. Podkreślono również jako przeciwwskazanie potwierdzoną alergię na lek, ciężką astmę oraz aktywne krwawienie.

Segregacja - kolory Traige [schemat wydrukuj]

czerwony jak wstrząs

Fałszywe o tlenoterapii

dajemy każdemu pacjentowi

Kiedy ocenisz rytm

po 5 cyklach 30:2 RKO, po podaniu leków i płynów, po intubacji, i jeszcze coś

Ciężarna 20tc

po 5 minutach RKO ratunkowe wydobycie płodu

Fałszywe o wodorowęglanie sodu

powoduje kwasicę

Kiedy zaczyna działać hydrokortyzon

późno (nie działa od razu po podaniu)

Dziecko z tachykardia przez biegunke i wymioty, objawow preload brak, ogolnie w dobrej kondycji

płyny

Kiedy stosujemy klemastynę

reakcja alergiczna i wstrząs anafilaktyczny

Ratunkowe wydobycie płodu

resuscytacja 5 minut

Pacjent obrzęknięte drogi odechowe, czego nie podasz

salbutamol

Opis anafilaksji

sallbutamol 2,5-5 mg

Kobieta w ciąży z HA ma drgawki

siarczan magnezu 2g IV

Jakie elementy nie wchodzą w preload

skurczowe BP

Wiotka klatka piersiowa

stabilizacja wewnętrzna za pomocą intubacji i wentylacja dodatnimi ciśnieniami -stabilizacja z zewnątrz - opatrunek przyklejony do klatki piersiowej; -stabilizacja wewnętrzna - osiągana przez dodatkie ciśnienie respiratora

DN po salbutamolu

tachykardia

3 miesięczne niemowlę wysiłek oddechowy świsty furczenia

tlen za pomocą worka z rezerwuarem

Ktoś z objawami nadwrażliwości i co mu podać

tylko klemastyna była w dobrej dawce 2mg, (adrenalina w dawce 1mg dożylnie)

Rozmiar rurek intubacyjnych

u kilkuletniego dziecka (wiek/4 + 4) = średnica średnica x 3 = długośc rurki (wiek/2) +12 = długość rurki ustnej (wiek/2) + 15 = długość rurki nosowej u 30 tyg. ciąży urodzonego wcześniaka (tydzień ciąży/10) = średnica 30/10 = 3 mm 3x3 = 9 cm

Dziecko przytomne zakrztusiło się co najpierw

uciśnięcia międzyłopatkowe

Co zrobisz w pierwszej kolejności , ktoś leży na ulicy (wg ERC ETC 2015)

udrożnienie dróg oddechowych

Przyczyny drgawek

uraz czaszkowo-mózgowy, i jakieś dwie inne- wszystkie mogą spowodować

Co podac u dziecka w VF

w odpowiedziach adrenalina i amiodaron, ale zla dawka adreanliny na podany wiek dziecka Po 3 defibrylacji: -adrenalina - 0.01 mg/kg -amiodaron - 5 mg/kg -potem adrenalina co 3-5 min (co drugi cykl), po 5 defibrylacji amiodaron -lidokaina może być używana jako lek alternatywny do amiodaronu (0.8-1mg/kg mc)

Triada Becka

-przepełnione żyły -stłumione tony -tętno paradoksalne

1. Pacjent ma drgawki 2. W karetce dostał drgawek

1. Relanium 5-10mg 2. Relanium 20 mg

Pierwsza dawka lignokainy w RKO

100 mg

Siarczan magnezu w migotaniu komór opornym na defibrylację

10ml 20% MgSO4

Cześtość uciśnięć u dziecka

120/min

Adrenalina u 4 latka

160 ug

Adenozyna u dziecka 1 rok 10kg

1mg

Dawka adrenaliny w RKO

1mg

Dawka atropiny u dziecka i u dorosłego

20 μg/kg i 0,5 mg/kg (u dorosłych 0.5 mg; do maksymalnej 3 mg)

Amiodaron po 3 defibrylacji

300 mg iv

Noworodek uciskamy

3:1

Energia defibrylacji u 6latka

4J/kg 2x (4+6) = 20 kg 4x20 = 80 J

Fałszywe o diazepamie

5mg nie daje działań niepożądanych

Wielkość rurki intubacyjnej u dziecka 8 latka

6

U noworodka minimalna saturacja w 2 minucie

60%

Kardiowersja u 6 miesięcznego dziecka ile J

6J Pierwsza energia - 1J/kg Druga energia - 2 J/kg

Dlugosc rurki u niewolaka 6 mies.

< 12 r.ż. 3 × ID (średnica wewnętrzna) Niemowlęta - 4-4,5 mm (średnica) 3x4= 12cm 3x4.5=13.5cm 12-13.5 cm długość rurki

Od ilu stopni hipotermua

<35 stopni

Ile podasz adrenaliny dziecku 10kg: a) 1 ml 1:1000 b) 1ml 1:01000 c) 10ml 1:10000 d) 10ml czegoś tam

???

Mechanizm dzialanie adrenakiny i amiodaronu

ADRENALINA: -sympatykomimetyk - receptory a1, a2, b1, b2 -niewielkie dawki (1-2 mg/min) pobudzają przede wszystkim receptory b2 - rozkurcz oskrzeli, skurcz naczyń tętniczych i żylnych oraz błon śluzowych, a także rozszerzenie tętniczek w mięśniach szkieletowych i narządach miąższowych; -prowadzi to do niewielkiego zmniejszenia oporu obwodowego, zwiększenia powrotu żylnego i pojemności minutowej serca oraz wzrostu ciśnienia skurczowego i obniżenia rozkurczowego -większe dawki (4 mg/min) pobudzają receptory b1 w mięśniu sercowym, zwiększają siłę skurczu m. sercowego, pojemność minutową serca i na skutek skrócenia 4. -fazy depolaryzacji zwiększają częstotliwość rytmu serca dalsze zwiększenie powoduje uogólniony skurcz wszystkich naczyń krwionośnych, -wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego oraz zmniejszenie pojemności minutowej serca AMIODARON: Niekompetencyjny inhibitor receptorów adrenergicznych, hamuje przewodzenie w tkance mięśnia sercowego, odpowiada za zwolnienie przewodnictwa w węźle AV, wydłużenie odstępu QT i okresu refrakcji.

Dawka adrenaliny dla dziecka ileś lat

Dzieci poniżej 6 m.ż. → 0,01 mg/kg m.c. 6msc - 6lat → 0,15 mg 6lat - 12lat → 0,3 mg Powyżej 12lat → 0,5 mg

Jakie leki można podać dotchawiczo (podane m in adrenalina, amiodaron, lidokaina, wazoprezyna)

Odpowiedź: adrenalina, lidokaina, wazopresyna WLANEA: -wazopresyna -lidokaina -atropina -nalokson -epinefryna -amiodaron

Na której kończynie pulsoksymetr u noworodka

Prawy nadgarstek

Skala glasgow wyliczyc

[wydrukuj sobie schemat GCS]

Jaką energię wybierzesz do defibrylacji dziecka ważącego 15 kg. Jeżeli masz możliwość ustawienia tylko następujących energii: 50J, 100J, 150J, 200J? a) 100J b) 50J c) 150J d) 200J

a) 100J Wytyczne przewidują widełki energii dla defibrylacji 4-9J/kg. Jeżeli zalecana energia 4J/kg nie jest dostępna można wybrać następną wyższą, jeżeli mieści się ona w podanym zakresie.

PEA na EKG jakie leki

adrenalina

ZK opis EKG zał P co 4 kratki przesów 25mm/s: co podasz

adrenalina, atropina, a i b

Leki, które zawsze podajemy w ZK

adrenalina, tlen

EKG z szerokimi QRS u dziecka co podasz

amiodaron

Co podać u dziecka w bradykardii po jakiejś procedurze medycznej

atropinę i dawka do policzenia 0.02 mg/kg mc

Zgodnie ze standardem ITLS w przypadku pacjenta zakwalifikowanego do kategorii „ładuj i jedź" z powodu wysokoenergetycznego urazu i obrażeń kwalifikujących go do leczenia w Centrum Urazowym, ocena wstępna i szybkie badanie urazowe na miejscu zdarzenia powinno trwać maksymalnie: a) 10 minut b) 2 minuty c) 5 minut d) 15 minut

b) 2 minuty

Twoim pacjentem jest 8-letni, ważący 30 kg chłopiec, u którego po zjedzeniu sałatki z selera rozwinęły się objawy wstrząsu anafilaktycznego. Jaką dawkę Adrenaliny podanej domięśniowo zastosujesz u tego pacjenta? a) 150 mcg b) 300 mcg c) 260 mcg d) 500 mcg

b) 300 mcg UWAGA: Zmiana w wytycznych. W wytycznych 2015 mamy podane tylko następujące dawkowanie:< 6r.ż. -150 mcg, 6-12 r.ż. -300 mcg, > 12r.ż. -500 mcg. Wytyczne 2021 dla ampułkostrzykawek utrzymują wcześniejsze dawki, natomiast przy stosowaniu adrenaliny normalnie nabieranej z ampułki mówią o dawce 10 mcg/kg m.c.

Prowadzisz resuscytację krążeniowo oddechową osoby dorosłej. Podejrzewasz, że przyczyną NZK jest zatorowość płucna. Co może potwierdzać taką hipotezę? a) wysokie wartości kapnografii, początkowy rytm pVT b) niskie wartości kapnografii, początkowy rytm PEA c) wysokie wartości kapnografii, początkowy rytm asystolia d) niskie wartości kapnografii, początkowy rytm VF

b) niskie wartości kapnografii, początkowy rytm PEA Według wytycznych 2021 niskie wartości odczytu etCO2 (poniżej1,7kPa/13mmHg) podczas wykonywania wysokiej jakości ucisków klatki piersiowej mogą przemawiać za rozpoznaniem zatorowości płucnej. Do zatrzymania krążenia u tych pacjentów najczęściej dochodzi w mechanizmie PEA.

Twoim pacjentem jest 75 letnia kobieta z bradykardią. W jakiej sytuacji nie zdecydujesz się na podanie u niej atropiny? a) przeszczep serca w wywiadzie b) wystąpienie wstrząsu c) HR <40 d) jeżeli bradykardia spowodowana jest zatruciem związkami fosfoorganicznymi

b) wystąpienie wstrząsu Zgodnie z wytycznymi 2015 i 2021 nie stosujemy Atropiny po przeszczepie serca oraz bradykardii spowodowanej uszkodzeniem rdzenia sercowego. W takiej sytuacji podjemy Aminofilinę 100-200 mg w powolnym wlewie kroplowym (ERC 2021).

Masz do czynienia z 20 letnim mężczyzną z raną przedramienia. W ramach pierwszej pomocy zastosowałeś już ucisk bezpośredni i opatrunek uciskowy, którego dwie kolejne warstwy uległy przesiąknięciu. Decydujesz się na założenie opaski zaciskającej. Gdzie należy ją zastosować? a) Maksymalnie wysoko na kończynie b) W 1/3 górnej kończyny c) 5-7 cm nad miejscem krwotoku d) 2-3 cm nad miejscem krwotoku

c) 5-7 cm nad miejscem krwotoku W warunkach cywilnych nie zaleca się, aby pierwszym miejscem z wyboru była lokalizacja w maksymalnie proksymalnej części kończyny. Wytyczne 2021 podkreślają zalecenie użycia gotowych staz 5-7 cm powyżej miejsca zranienia.

Jesteś członkiem Zespołu Ratownictwa Medycznego. Po przybyciu na miejsce zdarzenia rozpoczęliście badanie wstępne wg. standardu ITLS pieszego potrąconego przez tramwaj. Zgodnie z wytycznymi ITLS, zaistnienie jakiego problemu spowoduje uzasadnione przerwanie badania przez lidera zespołu? a) Rozpoznanie u pacjenta niestabilnego złamania miednicy i tkliwości powłok brzusznych b) Wykrycie w badaniu jamy brzusznej wytrzewienia c) Brak możliwości udrożnienia dróg oddechowych przez jednego z członków zespołu d) Konieczność odbarczenia odmy prężnej

c) Brak możliwości udrożnienia dróg oddechowych przez jednego z członków zespołu

Kobieta lat 60, splątana, kaszle, ma widoczne oparzenia II stopnia twarzy, szyi i dłoni, HR 130/min. - w zdarzeniu masowym w segregacji pierwotnej otrzyma opaskę koloru: a) Żółtego, jeżeli oddech 5/10sekund b) Czerwonego, jeżeli oddech 5/10sek c) Czerwonego bez względu na częstość oddechów d) Czarnego ze względu na potencjalnie śmiertelne oparzenia

c) Czerwonego bez względu na częstość oddechów

U 20 letniego pacjenta będącego uczestnikiem wypadku komunikacyjnego w badaniu urazowym rozpoznano złamanie podudzia i bolesność miednicy. W ambulansie pacjent był stabilny krążeniowo i oddechowo. W badaniu wykonanym w chwili przyjęcia do SOR stwierdzono narastający obwód i tkliwość brzucha, zaburzenia świadomości, anizokorię, prężenia kończyn, RR 8/min, HR 60/min, BP 70/40, CRT 4sek, brak tętna na tętnicach promieniowych. Zalecanym sposobem płynoterapii w przypadku tego pacjenta będzie podawanie bolusów płynowych: a) Do uzyskania tętna na tętnicy promieniowej b) Do czasu, aż możliwe będzie podanie preparatów krwi lub wykonanie zabiegu operacyjnego c) Do uzyskania SBP >100-110 mmHg d) Do uzyskania perfuzji obwodowej, co będzie manifestowane CRT < 2sek.

c) Do uzyskania SBP >100-110 mmHg Jest to pacjent z urazem czaszkowo-mózgowym i wstrząsem hipowolemicznym. Występują u niego objawy fenomenu Cushinga, jednak tylko 2 z 3, gdyż wzrost ciśnienia jest niemożliwy z powodu wstrząsu hipowolemicznego. Dążymy do uzyskania MAP na poziomie powyżej 60 mmHg, nowe rekomendacje zalecają płynoterapię do uzyskania SBP > 100-110 mmHg.

Do SOR zostaje przywieziona przez ZRM kobieta lat 22, nieprzytomna, RR: 6/min, HR: 35/min, NiBP: 60/20 mmHg, temp. głęboka: 26°C, w EKG: widoczna fala J-Osbourna. Jakie postępowanie będzie najbardziej efektywnie zwiększało temperaturę ciała pacjentki? a) Zastosowanie ciepłego nawiewu powietrza z klimatyzatora b) Zastosowanie folii termicznej c) Podłączenie ECMO d) Podłączenie ciepłych płynów

c) Podłączenie ECMO

Prowadzisz ocenę noworodka bezpośrednio po urodzeniu. Pacjent jest blady, ma obniżone napięcie mięśniowe, ma pojedyncze oddechy i częstość pracy serca - 95/min. Chcesz ocenić jego satrurację. Którą kończynę wybierzesz? a) Lewa kończyna górna b) Prawa kończyna dolna c) Prawa kończyna górna d) Lewa kończyna dolna

c) Prawa kończyna górna Zależy nam na saturacji przedprzewodowej, więc właściwym miejscem do podłączenia czujnika jest prawa kończyna górna.

Prowadzisz resuscytację krążeniowo-oddechową pacjenta dorosłego. Właśniewykonano kolejną defibrylację i rozpoczęto uciskanie klatki piersiowej. Kolega z zespołu informuje Cię, że na monitorze pojawiła się wartość etCO2 na poziomie 56 mmHg. Co należy zrobić w takiej sytuacji? a) przerywać RKO i zbadać tętno b) przyspieszyć częstość wentylacji c) kontynuować RKO do pełnego cyklu dwuminutowego d) przerywać RKO i ocenić rytm

c) kontynuować RKO do pełnego cyklu dwuminutowego Wytyczne 2021 jeżeli wybiórczo wzrośnie sama wartość etCO2 kontynuujemy czynności do pełnych dwóch minut. Nie mniej jeżeli wzrost etCO2 jest jedynym objawem powrotu spontanicznego krążenia (pacjent nie daje widocznych oznak krążenia), nie należy przerywać uciśnięć klatki piersiowej.

Zgodnie z Ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym lekarzem systemu może być lekarz, który: a) rozpoczął specjalizację z medycyny ratunkowej b) posiada tytuł specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii c) ukończył drugi rok specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii i kontynuuje szkolenie specjalizacyjne d) posiada co najmniej 3 letnie doświadczenie w pracy w Izbie Przyjęć lub Oddziale Pomocy Doraźnej

c) ukończył drugi rok specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii i kontynuuje szkolenie specjalizacyjne

[EKG w pytaniu 15] Twoją pacjentką jest kobieta w wieku około 75 lat przywieziona do SOR z powodu zasłabnięcia w miejscu publicznym. Pacjentka leży na prawym boku i krzyczy, ma zburzenia świadomości i sinicę centralną. Po przełożeniu na plecy i wdrożeniu tlenoterapii biernej doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA. Po 10 minutach uzyskano ROSC z następującymi parametrami. A - drogi oddechowe zabezpieczone (intubacja) B - wentylacja mechaniczna: RR 10/min, VT 490 ml, PEEP 5 cmH2O, SpO2 86%, etCO2 22 mmHg C - BP 120/80 mmHg, HR 120/min, EKG jak wyżej Jakie postawisz rozpoznanie wstępne na podstawie wywiadu i parametrów? a) zespół WPW b) zawał ściany dolnej c) zatorowość płucną d) migotanie przedsionków

c) zatorowość płucną Zmiany w EKG występują blisko u 75 % chorych, wskazują na większe ryzyko powikłań. W badaniu elektrokardiograficznym bardzo rzadko zapis może być zupełnie poprawny. Najbardziej charakterystyczną cechą zatorowości płucnej jest tachykardia zatokowa. Pacjent leży spokojnie a mimo to serce pracuje szybko z powodu utrudnionej wymiany gazowej. Charakterystyczny jest również zespół S1Q3T3. Charakteryzuje się on głębokim S w odprowadzeniu 1, załamek Q oraz ujemne T w 3. Często jednak występuje: trzepotanie lub migotanie przedsionków, tachykardia zatokowa, zmiany osi zespołów QRS, nieswoiste zmiany odcinka ST, zmiany morfologii załamka P oraz zespołu QRS, ujemne załamki T w odprowadzeniach V1-V4, III, aVF, może także wystąpić blok prawej odnogi pęczka Hissa. Tak trudnych pytań z medycyny ratunkowej nie będzie na KET.

Zajmujesz się pacjentem z hiperkaliemią. Jaki lek możesz zlecić u niego w celu eliminacji potasu z organizmu? a) Salbutamol w nebulizacji b) Calcium Chloratum 10% c) NaHCO3 d) Calcium resonium

d) Calcium resonium Według wytycznych 2021 do leków obowiązujących w wytycznych 2015 pojawiły się nowe leki usuwające potas z komórek Cyklokrzemian sodowo-cyrkonowy 10g 3x dziennie, Patriomer 8,4 g dziennie.

Udzielasz pomocy osobie z amputacją urazową kciuka. Gdzie umieścisz oderwany fragment ciała? a) Bezpośrednio w worku z lodem b) W nasączonej solą fizjologiczną jałowej gazie owiniętej szczelnie folią i umieszczonej w lodzie c) Bezpośrednio w pojemniku z zimną wodą i kostkami lodu d) W szczelnie zamkniętym worku, który następnie umieszczasz w worku z zimną wodą

d) W szczelnie zamkniętym worku, który następnie umieszczasz w worku z zimną wodą

Na skutek prowadzonych przez ciebie działań resuscytacyjnych u pacjenta dorosłego doszło do powrotu spontanicznego krążenia. Do jakiego ciśnienia MAP należy dążyć u tego pacjenta w ramach opieki poresuscytacyjnej? a) powyżej 50 mmHg b) poniżej 60 mmHg c) poniżej 55 mmHg d) powyżej 65 mmHg

d) powyżej 65 mmHg Według wytycznych 2021 należy unikać hipotensji. Ciśnienie tętnicze krwi powinno być utrzymywane na poziomie, aby MAP był powyżej 65 mmHg, SBP powyżej 100mmHg. Docelowe ciśnienie tętnicze powinno być ukierunkowane na uzyskanie adekwatnej diurezy powyżej 0,5 ml/kg/godzi oraz normalizacji mleczanów.

Poprawne o lidokainie

dystraktory: dobrze, że można dotchawiczo i daje się ją zamiast amiodaronu

Wybrać prawdziwe o intubacji

intubujemy gdy gcs=8; należy intubować przy podejrzeniu poparzenia dróg oddechowych

Dostęp centralny: a) preferowana droga podawania płynów b) zawsze zakładamy w RKO c)...

jeśli jest już założone jest optymalna drogą podania leków

Dziecko dwuletnie przepełnione żyły, wystaje wątroba, BP 50/0, częstoskurcz nadkomorowy

kardiowersja 12J

Kiedy dajemy lidokainę i jaką dawkę

kiedy nie mamy amiodaronu, kiedy możemy tylko dotchawiczo, jeśli amiodaron nie zadziałał i coś jeszcze (wybrać kilka) jeśli amiodaron jeszcze nie został podany 100 mg

Wgłobienie jelita

malinowy stolec, walec w badaniu w nadbrzuszu

Dziecko z SVT, zapadnięte zyły szyjne co podasz

masaż zatoki szyjnej

40 letni pacjent z dusznością, niska saturacja, świsty

maska z rezerwuarem plus salbutamol

Wskazanie do konikopunkcji, konikotomii

masywny obrzęk górnych dr odd, masywne obrażenia twarzoczaszki

RSI jakie leki dajemy

midanium, fentanyl, sukcynylocholina i atropina; nie pamiętam reszty dystraktorów, ale wahałam się między prawidłowym (chyba ;p) a tym RSI: odpowiedź z wymienionymi lekami jest dobra: fentanyl z dawką, midazolam z dawką, środek zwiotczający.

Relanium, fałsz:

może wymaga monitorowania po podaniu

Ozw co tobic

na hemodynamikę

Co się ocenia u świeżorodka

napięcie, kolor skóry, SpO2, oddech, częstość serca

Obrzęk płuc nie może być spowodowany przez

niewydolność PK

Co robimy po 5 oddechach ratowniczych u dziecka

od razu uciskamy, wzywamy karetkę, oceniamy oddech

Prawidłowa dzidzia po porodzie co robisz

osuszyć, stymulować, ocenić oddech, krążenie, napięcie, kolor skory

Niestabilność miednicy podczas badania

pas miedniczy

Kiedy podasz adrenalinę w VF

po 3 defibrylacji

Pacjentka z rzucawką

robimy cesarskie cięcie MGSO4 2 g

Do czego nie da się przyłączyć worka ambu

rurka ustno-gardłowa

Czego nie damy w reakcji alergicznej

wodorowęglanu sodu

Adrenalina 500ug im kiedy podasz

wstrząs anafilaktyczny

Kiedy dajemy plynoterapie w małych ilościach

żeby utrzymać perfuzje narządów obwodowych i jakieś inne opcje płyny przy masywnych krwawieniach toczymy do momentu uzyskania tętna na obwodzie, zwykle jest to przy ciśnieniu skurczowym ok. 90 mm Hg przy urazach czaszkowo-mózgowych dążymy do uzyskania ciśnienia skurczowego 110-120 mm Hg

Objawy wstrząsu rdzeniowego

• porażenie wiotkie mięśni szkieletowych • brak czucia • brak kontroli pęcherza moczowego lub zwieraczy odbytu • erekcja.

Objawy niestabilności hemodynamicznej

• wstrząs • omdlenie • niedokrwienie mięśnia sercowego • niewydolność serca