1-100

29. Diagnózu boreliózy potvrdzujú, resp. podporujú:

- dôkaz IgG protilátky proti Borelii (sérum, likvor - pleocytóza, bielkoviny, hlavne gama-globulíny), KO 22. kérdésben a többi

25. Príznaky boreliózy: ( + 23., 24. otázky)

- erythema migrans, myalgie, artralgie, bolesti hlavy, subfebrílie - kĺbové, kožné, kardiálne príznaky - syndróm aseptickej meningitídy, bolestivé radikulopatie, kraniálne neuropatie (n. VII a okohybné nervy), optické neuritídy, polyneuropatické obrazy - pripomínajúce Guillain-Barré sy, aj symetrické - postihnutie centrálneho a periférneho nervového systému

30. Pre Lymskú Borreliózu platia uvedené tvrdenia: a) najčastejším etiologickým agens je Borrelia burgdorferi a bránou infekcie je koža. Prenášači sú kliešte a rezervoár - vysoká zver, hlodavce a vtáky b) inkubačná doba je 2 dni až roky c) ochorenie sa vyvíja v 3 štádiách a má sezónny charakter (prelom jar - leto). d) prvé štádium má príznaky chrípky s atralgiami a kožnými prejavmi charakteru putujúcich kruhov (erythema migrans). e) neliečená borelióza u imunologicky zdravých jedincov neprogreduje ďalej do všetkých štádií f) druhe štádium sa prejavuje ako subakutná meningitída az encefalitída, častá je paréza n.VII, subakútna neuropatia a radikulitída g) druhé štádium prebieha často ako nerastenický syndróm a časté sú i psychotické prejavy

a,b,c,d,e,f

5. Záchvatové stavy: a) tetánia b) epilepsia c) narkolepsia d) Menierova choroba e) migréna f) neuralgie

a,b,c,d,e,f

93. Ktoré výroky týkajúce sa neuropatickej bolesti sú správne: a) bolesť je pálivá a zhoršuje sa pri dotyku b) vzniká poškodením periférnych nervov c) vyskytuje sa u pacientov s diabetes mellitus d) vyskytuje sa pri neuralgii nervus trigeminus e) vyskytuje sa pri ochorení herpes zoster f) v liečbe sa používa najmä gabapentín (Neurontin) g) v liečbe sa používajú bežné analgetiká

a,b,c,d,e,f

80. Nález na MR vyšetrení typický pre sclerosis multiplex: a) diseminácia MR ložísk v čase b) hyperintenzívne ložiská v T2 vážení c) nová T2 lézia najskôr po 3 mesiacoch d) najmenej jedna infratentoriálna lézia e) najmenej jedna juxtakortikálna lézia f) najmenej jedna gadolíniom zvýraznená lézia g) najmenej tri periventrikulárne lézie

a,b,c,d,e,f,g

92. Pri akom type bolesti hlavy musí pacient neodkladne vyhľadať lekára: a) pri dlhotrvajúcej migréne s aurou (status migrenosus) b) pri bolesti hlavy po úraze, najmä ak sa zhoršuje c) ak sa súčasne objavia zmeny správania alebo spomalené myslenie d) pri postkoitalnej silnej bolesti hlavy e) pri náhlej vzniknutej silnej bolesti hlavy f) ak sa súčasne s bolesťou hlavy vyskytuje tuhosť krku g) ak pacient takú silnú bolesť hlavy doteraz nikdy nemal

a,b,c,d,e,f,g

7. Medzi generalizované epileptické záchvaty patria: a. tonicko-klonické (motorické) - (grand mal) b. absencia (bez motorických prejavov, počas záchvatu sa môžu vyskytnúť drobné motorické prejavy: zášklby mihalníc, drobné zášklby na HK) - (petit mal) c. infantilné spazmy d. atonicko-myoklonické záchvaty e. atonické f. akinetické g. juvenilná myoklonická epilepsia h. myoklonický

a,b,c,d,e,f,g,h

78. V diagnostike sclerosis multiplex sa používajú: a) sluchové kmeňové evokované potenciály (+ zrakové, somatosenzorické) b) vyšetrenie likvoru c) OCT= optical coherence tomography d) vyšetrenie očného pozadia a perimetra e) MR f) Krvné testy - dokážu vylúčiť infekčné ochorenia a iné zdravotné problémy, ktoré sa vyznačujú podobnými symptómami ako SM g) lumbálna punkcia (likvor) h) CT (ukáže atrofiu mozgu a hypodenzné ložiská)

a,b,c,d,e,f,g,h

88. Prodrómy migrény: a) hnačka b) hyperaktivita c) psychická iritabilita d) častejšie močenie e) depresia f) eufória g) úzkosť h) ospalosť i) pocit zdravia alebo únavy alebo blížiacej sa choroby j) hluchota k) zápcha l) hemiparéza m) podráždenosť

a,b,c,d,e,f,g,h,i,m

46. Pri ťažšom poškodení nervového koreňa herniou disku sú prítomné nasledovné javy: a) znížené reflexy b) atrofia svalov končatín c) porucha citlivosti d) fascikulácie e) zníženie až strata svalovej sily a aktívnej hybnosti f) znížený svalový tonus g) trofické zmeny kože h) porucha elektrickej dráždivosti nervu i svalu i) fibrilárne zášklby j) svalové kontraktúry k) zvýšený svalový tónus l) prítomnosť pyramídových javov

a,b,c,d,e,f,g,h,i.j

90. Cluster headache sa prejavuje nasledovnými príznakmi: a) bolesť hlavy trvá krátko (do 3 hodín) b) častejšie sa vyskytuje u mužov c) vyskytuje sa najčastejšie v epizódach d) sprievodným príznakom je začervenanie očí, slzenie e) bolesť hlavy lokalizovaná na vertexe (oblast orbity) f) sprievodným príznakom je upchatie nosu, opuch viečok alebo potenie tváre

a,b,c,d,f

84. V liečbe sclerosis multiplex sa používajú tieto lieky: a) antidepresíva b) kortikoidy c) enzymoterapia (Wobenzym) ako podporná liečba d) myorelaxanciá e) Švédske kvapky f) Imunoglukán g) Echinacea h) perorálne kortikoidy v trvaní aspoň 1 rok (len krátkodobo!) i) vitamín E

a,b,c,d,f,g ďalšie: antiepileptiká, rehabilitácia, imunosupresíva (ak nezaberie kortikoidy), cytokín interferón B (na prevenciu relapsu)

31. Správne tvrdenie pre anatómiu miechy a chrbtice: a) miecha končí v úrovni stavca L1 b) každý patologický proces chrbtice pod stavcom L1 môže spôsobiť neurologické ťažkosti, ale z dôvodu kompresie cauda equina a nie miechy c) stavec C7 zodpovedá Th1 segmentu miechy d) stavec L1 zodpovedá S1 segmentu miechy e) stavec Th1 zodpovedá S1 segmentu miechy f) stavec Th10 zodpovedá Th12 segmentu miechy g) lézia lumbosakrálnej chrbtice sa môže manifestovať príznakmi lézie periférneho motoneurónu na dolných končatinách h) lézia chrbtice v krčnej a hrudnej oblasti až po stavec Th10 sa môže manifestovať príznakmi lézie centrálneho motoneurónu na DK

a,b,c,d,g,h

50. U lumboischialgického syndrómu používame: a) antireumatiká b) myorelaxanciá c) rehabilitáciu 102 d) fyzikálnu terapiu e) antibiotiká f) antikoagulačnú terapiu g) analgeticko-myorelaxačné infúzie h) lokálne obstreky

a,b,c,d,g,h

12. Absencie: a) sú to krátke, niekoľko sekúnd trvajúce „výpadky" vedomia b) v minulosti sa nazývali záchvatmi petit mal c) ide o záchvaty typické pre detský vek a obdobie adolescencie d) nevyskytujú sa v dospelosti e) patria medzi generalizované epileptické záchvaty f) patria medzi psychogénne neepileptické záchvaty

a,b,c,e

33. Lézia miechy môže viesť ku vzniku nasledovných segmentálnych príznakov: a) bolesť chrbtice v mieste lézie b) vymiznutím šľachových reflexov ak reflexný oblúk prebieha daným segmentom miechy c) lézia v segmente C5/6 sa môže manifestovať oslabením bicipitálneho reflexu d) lézia v segmente C5/6 nespôsobí oslabenie bicipitálneho reflexu e) príznakmi lézie dolného motoneurónu v príslušnom myotóme (v dôsledku postihnutia ventrálnych rohov miechy alebo ventrálneho spinálneho koreňa) f) lézia v segmente C2/3 sa prejaví oslabením šlachových reflexov pri vyšetrení

a,b,c,e

69. O vaskulárnej demencii platí a) na jejo rozvoji sa podieľajú vaskulárne rizikové faktory (arteriálna hypertenzia, hypercholesterolémia, DM, obezita) b) na rozvoj kognitívneho deficitu majú najväčší vplyv lézie v strategických regiónoch (hipoccampus, talamus, bazálne ganglia) c) je druhou najčastejšou demenciou vo vyspelých krajinách (vekom vzrastá prevalencia) d) je najčastejšou demenciou vo vyspelých krajinách e) vaskulárne lézie môžu mať charakter mikroinfarktov, lakún alebo splývavých väčších periventrikulárnych lézíí f) jej prevalencia klesá s vekom

a,b,c,e

95. Príčiny neuropatickej bolesti: a) diabetes mellitus b) herpes zoster c) poškodenie periférnych nervov d) epilepsia e) neuralgie tvárových nervov f) Bellova obrna

a,b,c,e

64. Spondylóza: a) degeneratívne ochorenie chrbtice b) typická je tvorba osteofytov c) degenerácia medzistavcových platičiek, tiel stavcov, intervertebrálnych diskov d) zmäknutie stavcov e) následok sú bolesti chrbta f) hernia intervertebrálnych diskov g) spôsobuje väčšinou myelopatiu (spôsobiť môže ale či väčšinou) h) hlavná pričína paraparézy DK

a,b,c,e hlavná pričína paraparézy DK - najčastejšia príčina sú autonehody

74. Liečba Bellovej obrny (periférnej lézie N VII): a) zabrániť vzniku patologických synkinéz b) antibiotiká, ak sa potvrdí borelióza c) rehabilitácia d) kortikoidy intravenózne e) kortikoidy perorálne f) udržiavať postihnutú časť tváre v teple g) kortikoidy lokálne

a,b,c,e,f v dôsledku lagoftalmu hrozí vysychanie rohovky, preto je nutné kryť rohovku masťou a oko zalepovať - pri ťažších léziach s poklesom dolného viečka môže vzniknúť ektropium a viečka je nutné niekedy k sebe dočasne a čiastočne zošiť (tarzorafia) - rehabilitácia (vlhké teplo, uvoľňovanie skrátených tkanív, simulácia ochrnutej časti tváre, masáž, pasívne/aktívne cvičenie) s fyzikálnymi procedúrami (potné kúry s prehriatím a vypotením, jódová maska, bodová galvanizácia s následnou hyperémiou)

99. Ktoré tvrdenia platia pre tremor? a) je kontinuálny rytmický pohyb tvorený pravidelnými osciláciami postihnutej časti tela b) je jedným z hlavných príznakov Parkinsonovej choroby c) môže ísť o symptóm d) patrí medzi hlavný príznak tetanického syndrómu e) môže ísť o prejav neurologickej, internej, psychiatrickej, či poliekovej poruchy 111 f) patrí medzi extrapyramídové poruchy g) môže ísť o samostatné ochorenie h) je vždy patologický

a,b,c,e,f,g

97. Ktoré ochorenia majú v klinickom obraze parkinsonský syndróm? a) multisystémová atrofia b) vaskulárne podmienený parkinsonizmus c) Wilsonova choroba d) chorea gravidarum e) amyotrofická laterálna skleróza f) Huntingtonova chorea g) poliekovo podmienený parkinsonizmus h) normotenzný hydrocefalus i) progresívna supranukleárna obrna j) po liečbe neuroleptikami k) poliekový, poúrazový, po otrave, vaskulárny, endokrinopatie (hyperparatyreóza) l) pri chorobe s difúznymi Lewyho telieskami m) v rámci Alzheimerovej choroby n) pozápalové zmeny pri chronickej epidemickej encefalitíde o) mozgová aterioskleróza

a,b,c,f,g,h,i,j,k,l,m,n,o

58. Lumboischialgický syndróm - možné príznaky: a) sfinkterové ťažkosti b) motorický deficit palca nohy c) radikulárna bolesť Th12 d) radikulárna bolesť S1 e) znížený reflex Achillovej šľachy f) zvýšený patelárny reflex g) známky flebotrombózy h) opuch okolo členkov

a,b,d,e

65. Morbus Bechterev: a) obmedzuje pohyblivosť chrbtice b) začína postihnutím sakro-iliakálnych kĺbov c) v rtg obraze sú typické Schmorkove uzly d) na rtg býva typický obraz tzv. bambusovej tyče e) ide o zápalove ochorenie chrbtice f) spúšťacím mechanizmom je úraz chrbtice (spúšťač je autoimunita!) g) paradoxom je dobrá pohyblivosť chrbtice pri výraznej bolestivosti h) začína postihnutím hrudnej chrbtice so zvýraznenou kyfózou

a,b,d,e

75. V liečbe tetanického syndrómu sa používa: a) magnézium (Mg-laktát, MagneB6) b) kalcium (organické soli vápnika) c) Kalium d) dýchanie do vrecúška e) vitamín D f) nácvik správneho dýchania

a,b,d,e,f + anxiolytiká, karbamazepín

77. Sclerosis multiplex sa prejavuje nasledovnými príznakmi: (Sclerosis multiplex sa prejavuje) a) dvojitým videním b) disemináciou príznakov v priestore a v čase c) prítomnosťou aspoň dvoch ložísk z dvoch rôznych časových období d) hmlistým videním e) neprítomnosťou brušných reflexov f) poruchou koordinácie a slabosťou končatín g) neznášanlivosťou tepla h) poruchy citlivosti kdekoľvek na tele - hypestézie, parestézie, hyperstézie i) motorické poruchy - paréza centrálneho typu - spasticita, iritačné pyramídové javy, hyperreflexia j) neskôr únava, depresie, poruchy kognit.

a,b,d,e,f,g,h,i,j

86. Ktoré výroky o sclerosis multiplex sú správne a) vyskytuje sa najviac severne od 40. rovnobežky b) vyskytuje sa najčastejšie medzi 20. - 40. rokom života c) častejšie sú postihnuté ženy (3:2) (Správne je 2:1) d) prognóza ochorenia je u každého iná e) postihuje aj periférny nervový systém f) priebeh ochorenia sa dá čiastočne ovplyvniť imunomodulačnou liečbou

a,b,d,f častejšie sú postihnuté ženy 2:1

16. Etiológia epilepsie: a) príčinou môže byť množstvo faktorov b) zostane aj po kompletnom diagnostickom doriešení v mnohých prípadoch nejasná c) vždy sa nám ju podarí objasniť d) môže byť postinfekčná, po prekonanej meningoencefalitíde e) môže byť postinfekčná, po prekonanej akútnej polyradikuloneuritíde f) môže byť posttraumatická, po traume hlavy g) nie je jednotná h) genetické faktory nezohrávajú žiadnu úlohu

a,b,d,f,g

66. O demencii pri Parkinsonovej chorobe platí: a) vyvíja sa postupne a je typická pre pokročilé štádiá ochorenia b) v klinickej praxi je potrebné ju odlíšiť od depresie a apatie pri Parkinsonovej chorobe c) patrí k motorickým príznakom Parkinsonovej choroby d) v klinickej praxi ju nie je potrebné odlíšiť od depresie a apatie pri parkinsonovej choorbe e) vyskytuje sa v pokročilých štádiách Parkinsonovej choroby f) je spôsobená rozšírením Lewyho teliesok do asociačných oblastí kortexu

a,b,e,g, -môže sa vyskytovať súbežne s poruchami vnímania -v klinickej praxi je potrebné ju odlíšiť od behaviorálnych príznakov Parkinsonovej choroby -patrí k nemotorickým príznakom Parkinsonovej choroby -prejavuje sa poruchami pamäti, časovej a priestorovej orientácie a poruchami vnímania

51. Laterálna hernia intervertebrálneho disku L4/L5 spôsobuje: a) lézia koreňa L5 b) slabosť dorzálnej flexie palca c) slabosť plantárnej flexie nohy d) oslabený postoj na špičkách e) lézia koreňa L4 f) bolesť na laterálnej strane stehna a predkolenia g) oslabenie reflexu achillovej šlachy h) pozitívny Lassegue-ov manéver i) pozitívny obrátený Laségueov manéver j) oslabený postoj na pätách

a,b,f,g,h,j

23. Včasná lokalizovaná lymská borelióza sa môže prejavovať: a) niekoľko dní až týždňov po poštípaní kliešťom b) erytema migrans c) febrilními krčmi d) makulopapulóznym výsevom e) niekoľko dní až 10 mesiacov po poštípaní kliešťom f) erytema multiple g) atralgie h) niekoľko hodín po poštípaní kliešťom i) periférnou léziou n. facialis a léziou iných kraniálnych nervov

a,b,g,i

96. Aké sú možnosti liečby Parkinsonovej choroby? PCH nie je možné vyliečiť a v súčasnosti nie je známy ani dostatočne účinný postup k spomaleniu progresie, je možné ale účinne tlmiť príznaky a zlepšiť tak kvalitu života pacienta a) chirurgická liečba - hĺbková mozgová stimulácia (DBS) b) dopamínoví agonisti c) imunosupresívna liečba d) imunomodulačná liečba e) antiepileptíká f) kortikoidy g) gabapentin h) clonazepam (rivotril) i) v súčasnosti neexistuje žiadna liečba j) levodopa, dopamínoví agonisti, IMAO-B, amantadín k) levodopa l) inhibítor MAO-B

a,b,i,k,l

11. Tonicko-klonický epileptický záchvat: a) patrí medzi generalizované epileptické záchvaty b) patrí medzi parciálne epileptické záchvaty c) zreničky sú počas neho rozšírené a nereagujú na osvit d) zreničky sú počas neho rozšírené, na osvit reagujú

a,c

94. Liečba neuropatickej bolesti: a) antikolvulzíva (gabapentín - Neurontín) b) homeopatia c) antidepresíva d) aspirín

a,c + najviac sa používajú: antiepileptiká III. generácie (karbamazepín), tricyklické antidepresíva, opiáty, dermálna náplasť s kapsaicinom antikonvulzíva, antiarytmiká, myorelaxanciá, kyselina thiooktova pri diabetickej neuropatii, ionoforéza, galvanizácia, neurochirurgická liečba - mikrovaskulárna dekompresia, stereotaktická rádiochirurgia

53. Hernia intervertebrálneho disku Th4/Th5 - možné príznaky: a) spastická paraparéza dolných končatín - ak spôsobuje myelopatiu b) periférna paraparéza dolných končatín c) sfinkterové poruchy - ak spôsobuje mylopatiu d) typicky inkontinencia

a,c ??

32. Pacient pri automobilovej nehode utrpí kompletnú tranzverzálnu léziu miechy. U daného pacienta sa budú prítomné nasledovné príznaky: a) príznaky lézie centrálneho aj periférneho motoneurónu b) paréza, ale nie plégia pod miestom lézie c) bilaterálna strata všetkých modalít citlivosti pod miestom lézie d) kompletná strata vôľového ovládania sfinkterov a sexuálnych funkcií

a,c,d

17. Medzi antiepileptiká patrí: a) karbamazepín b) L-DOPA c) diazepam d) valproát e) kyselina valproová, fenytoín, etosuximid, tiagabín, vigabatrín, lamotrigín, felbamát (topiramát, gabapentín, levitiracetam, oxcarbazepin, pregabalín, rufinamid, stiripentol, nitrazepam)

a,c,d,e

89. Migrenózna aura: a) strata zraku b) lumbago c) aura môže záchvat bolesti hlavy predchádzať, pokračovať v priebehu záchvatu a pretrvávať aj po skončení bolestí hlavy d) diplopia a tinnitus e) zrakové fenomény - (skotómy, distorzie tvarov) f) hemiparéza

a,c,d,e obyčajne zraková: skotómy, iskriace body, hemianopsie ale i prechodné parézy toto štádium by mohlo zodpovedať vazokonstrikcii artérií

79. Nález v likvore typický pre sclerosis multiplex: a) celkové bielkoviny sú ľahko zvýšené b) celkové bielkoviny sú znížené c) je zvýšený imunoglobulín d) lymfocyty sú mierne zvýšené e) prítomné sú oligoklonálne protilátky f) IgG index (likvor/sérum) je zvýšený g) pozitívne protilátky s antigénom Borrelia burgdorferi h) znížený počet buniek v likvore i) znížené imunoglobulín

a,c,d,e,f

62. Arnold-Chiari malformácia: a) dolná časť mozočka a mozgového kmeňa sú uložené v hornej časti krčnej chrbtice b) horná časť miechy je vysunutá do intrakránia c) mozočkové tonzily siahajú pod Chamberlainovu líniu d) vývojová anomália bázy mozgu - s kaudálnym posunom do spinálneho kanálu e) 4 typy Chiari f) vzniká pri ischémii mozočka 104 g) atrofia mozočka, najmä paleocerebella h) vzniká úrazom krčnej chrbtice i) vývojová porucha

a,c,d,e,i

76. Tetánia: a) podstatou je porucha stability membránového potenciálu s následnou ľahkou depolarizáciou - zvýšená neuromusk. dráždivosť b) najčastejšie ju spôsobuje hyperkalcémia c) časté sú najmä periorálne parestézie d) hlavná pomoc je zabezpečenie primeranej ventilácie e) najčastejšie je vyvolaná hypomagnezémiou (hypokalcémiou) f) často vzniká ako následok hyperventilácie s následnou alkalózou

a,c,d,f

26. Liečba včasnej boreliózy: a) doxycyklín (Deoxymykoin) 14 - 21 dní b) antibiotiká jednorázovo c) penicilín perorálne 14 - 21 dní d) antibiotiká perorálne 14 - 21 dní e) koloidné striebro f) kolostrum g) antibiotiká počas 3 mesiacov h) kortikoidy (ak hrozí AI dôsledok)

a,c,d,h

49. Hernia intervertebrálneho disku môže byť: a) laterálna b) virtuálna c) paramediálna d) sakrálna e) vertikálna f) mediálna

a,c,f laterálna, mediálna, mediolaterálna, foraminálna, extraforaminálna

27. Liečba neuroboreliózy: a) kortikoidy b) koloidné striebro c) penicilín intravenózne 4 - 5 týždňov d) zinok e) chondroitín f) cefotaxim intravenózne 4 - 5 týždňov g) ceftriaxon (Lendacin) intravenózne 4 - 5 týždňov h) perorálne antibiotikum 1 tabletka

a,c,f,g

6. Akútne symptomatické epileptické záchvaty: (Pre akútny symptomatický epileptický záchvat platí) a) môžu byť podmienené akútnou infekciou CNS b) patria medzi ne aj febrilné kŕče v detskom veku c) febrilné kŕče v detskom veku medzi ne nepatria? d) sú velmi zriedkavé e) nie sú spôsobené organickou léziou v CNS f) pretrvávajú aj po odstranení akútnej príčiny g) vždy vyžadujú dlhodobú antiepileptickú liečbu h) môžu byť podmienené štrukturálne (napr. traumou hlavy) i) febrilné kŕče sú najčastejším typom akútneho symptomatického epileptického záchvatu

a,c,h

4. Medzi somaticky podmienené neepileptické záchvatové stavy patria: (ot. č. 5) a) synkopy b) nevedomo navodené záchvaty - prejavy konverzných reakcií c) poruchy osobnosti a chovania (napr. Munchausenov syndróm) d) migréna

a,d

40. Cervikobrachialny syndróm s léziou koreňov C7 a 8 má: a) zníženie reflexu tricipitálneho b) interosseálnu hypotrofiu v oblasti spatia 1. c) hypotrofiu gluteálnu d) príznak léziie n. medianus

a,d

68. Kognitívny deficit pri Sclerosis multiplex a) vyskytuje sa v pokročilých štádiách ochorenia b) pri SM nemôže vzniknúť kognitívny deficit c) vyskytuje sa v skorých štádiách ochorenia d) býva často prekrytý motorickými príznakmi

a,d

70. Vaskulárna demencia je heterogénnou klinickou jednotkou, na základe etiológie a klinického obrazu v rámci nej rozoznávame nasledovné podjednotky: a) multiinfarktová demencia b) sémantická demencia c) progresívna non-fluentná afázia d) posthemoragická demencia e) demencia na podklade venóznych infarktov

a,d,e Multiinfarktová demencia Jediný infarkt alebo niekoľko infarktov nachádzajúcich sa v "strategických" zónach Viac subkortikálnych lacunárnych infarktov Arteriosklerotická subkortikálna leukoencefalopatia Kombinácia veľkých a malých infarktov, ktoré postihujú kortikálne a subkortikálne štruktúry Hemoragické ložiská, demencia infarktu. Subkortické lakunárne infarkty spôsobené geneticky určenými arteriolopatiami Zmiešaná (vaskulárna a Alzheimerova) demencia

34. Patológie, ktoré sa môžu podieľať na iritácii spinálnych koreňov: a) spondylodiscitída (je zápalové ochorenie spôsobene infekciou, teda vniknutím mikroorganizmov do oblasti chrbtice) a) lézia fibulárneho nervu b) ischémia v mozgovom kmeni c) encefalitída d) prolaps intervertebrálneho disku e) fraktúra stavca f) herpes zoster g) metastatické postihnutie chrbtice

a,d,e,f,g

81. Priebeh sclerosis multiplex: a) primárne chronicko progresívna forma b) primárne chronicko zlepšujúca sa forma c) oligofázická forma d) relaps remitujúca forma (RR) e) relaps remitujúca s prechodom do chronickej progresívnej formy (chronická progresívna = sekundárna progresívna) f) nemenný priebeh ochorenia bez akejkoľvek zmeny g) priebeh s atakmi zlepšenia ochorenia h) subklinická forma

a,d,e,g

41. Syndrom sfinkterovej insuficiencie je spôsobený: a) transverzálnou léziou miechy vo výške Th 4 b) kongenitálnym zrastením stavcov C4 - C5 c) radikulitídou L1 d) léziou okcipitálneho laloka e) léziou kauda equina f) myelitídiou cervikálnej oblasti g) léziou frontálneho laloka dominantnej hemisféry

a,e + syndróm conus medullaris

42. Fyziologickým zakrivením chrbtice je: a) thorakálna kyfóza b) Lumbálna skolióza c) Asymetria panvy d) Lumbálna kyfóza e) lumbálna lordóza f) thorakálna lordóza g) cervikálna lordóza h) sakrálna kyfóza

a,e,g,h

57. Lumbalgie: a) fyzioterapia b) blokátory kalciových kanálov c) betablokátory d) vazodilatanciá e) chronické bolesti v lumbo-sakrálnej oblasti f) akútna bolesť v lumbo-sakrálnej oblasti g) bolesti vyžarujú do dolných končatín h) spôsobuje sfinkterové poruchy i) príčinou môže byť poruchy sakro-iliakálneho kĺba j) bolesti nevyžarujú pod lopatku ani do dolných končatín (môže vyžarovať !)

a,e,i etiológia: chronické mikrotraumy, zlé držanie tela(hyperlordóza), funkčné blokády v sakroiliakalnom skĺbení a myofasciálne syndrómy

13. Zobrazovacie metódy v diagnostike epilepsie: a) MR vyšetrenie predstavuje v súčasnosti metódu prvej voľby b) dôležité je vždy realizovať RTG lebky c) z pohľadu diagnostiky nie sú veľmi dôležité d) u pacientov s temporálnou epilepsiou je CT mozgu užitočnejšie ako MR e) PAN-AG vyšetrenie predstavuje metódu 1. voľby f) predstavujú jednu zo základných metód diagnostiky g) PET mozgu predstavuje metódu prvej voľby

a,f

56. Liečba vertebrogénnych ochorení: a) hemilaminektómia a diskektómia b) antibiotiká c) blokátory kalciových kanálov d) betablokátory e) kľudový režim nie je podstatný f) základom farmakoterapie je systémová analgetická a antiflogistická liečba morfínom g) neurochirurgická intervencia nikdy nie je potrebná h) v akútnom štádiu sa odporúča dodržiavať pokoj na lôžku i) vazodilatanciá j) kortikoidy

a,h,j

82. Kurtzkeho škála (EDSS) - ktoré tvrdenia sú správne: a) chôdza možná len s oporou je od stupňa 6,0 b) pacient nie je schopný samostatnej chôdze od stupňa 2,0 c) obmedzenie ležať celý deň 9,0 d) nižší stupeň znamená menšie funkčné postihnutie e) pacient samostatne chodí pri stupni 8,5 f) neschopnosť chôdze viac ako 5 m, obmedzenie na vozík 7,0 g) pacient prejde bez pomoci vzdialenosť 500 m pri stupni 6,0

a.c.d.f

9. Simplexné parciálne epileptické záchvaty: a) je pri nich prítomná kvalitatívna porucha vedomia b) môžu mať motorické prejavy c) môžu mať senzitívne prejavy d) môžu byť pri nich prítomné vegetatívne symptómy e) označujú sa aj ako fokálna epilepsia f) symptomatika môže byť motorická - lokalizované tonické alebo častejšie klonické kŕče v jednej HK alebo DK alebo na polovici tváre (odpovedajú lokalizácii ohniska a výboja v kontrolaterálnom precentrálnom gyre) g) Jacksonove motorické záchvaty - klonické kŕče (niekedy s tonickym začiatkom) sa postupne šíria na celú polovicu tela h) pri senzitívnej symptomatike - ide o lokalizované alebo šíriace sa parestézie alebo aj bolesti (ložisko v senzitívnej kôrovej oblasti, v gyrus postcentalis) - Jacksonove senzit. záchvaty i) záchvaty trvajú niekoľko min. a prebiehajú bez straty vedomia

b,c,d,e,f,g,h,i

98. Aké základné delenie tremoru poznáme? a) skorý a neskorý b) na akčný a pokojový c) podľa lokalizácie (napr. hlavy, rúk, podnebia) d) podľa frekvencie (pomalý, stredný, rýchly) e) podľa amplitúdy (jemný, stredný, hrubý) f) akčný delíme ďalej na posturálny a kinetický g) fokálny, segmentálny, generalizovaný, multifokálny, hemitremor h) syndromologicky podľa príčiny (cerebelárny, parkinsonský, esenciálny) i) môže ísť o symptóm j) je jedným z hlavných príznakov Parkinsonovej choroby k) tremor je kontinuálny rytmický pohyb tvorený pravidelnými osciláciami postihnutej časti tela l) patofyziologickým podkladom Parkinsonovej choroby je deficit sérotonínu v striate spôsobený degeneráciou sérotoninergných neurónov v nc. Ruber m) tiky sú fyziologické extrapyramídové prejavy n) liekom voľby pri parkinsonovej chorobe je gabapentin o) myoklonus delíme na spontá

b,c,d,e,f,h,i,j,k,o

45. Pri intenzívnej bolesti v oblasti okolo ľavej lopatky musíme myslieť na: a) tetániu b) infarkt myokardu c) iritáciu torakálnych koreňov d) pleuritídu e) cervikobrachiálny syndróm vľavo f) lumboischiadický syndróm g) pneumónia

b,c,d,e,g

52. Laterálna hernia intervetebrálneho disku L5/S1 spôsobuje: a) slabosť dorzálnej flexie palca b) bolesť na zadnej strane stehna až predkolenia c) slabosť plantárnej flexie nohy d) oslabený postoj na špičkách e) lézia koreňa S1 f) pozitívny obrátený Lassegue-ov manéver g) pozitívny Lassegue-ov manéver h) porucha citlivosti a reflex Achillovej šľachy a medioplantárny je znížený alebo vyhasnutý

b,c,d,e,g,h

48. Poškodenie intervertebrálneho disku sa prejavuje: a) rozšírením intervertebrálnej štrbiny b) herniou c) znížením tela stavca d) znížením intervertebrálnej štrbiny e) sakralizáciou stavca f) protrúziou g) deštrukciou tela stavca

b,c,d,f,g

59. Periradikulárna terapia: a. aplikácia lieku v priebehu nervov dolných končatín b. využíva sa na liečbu lumbalgii c. aplikácia kortikoidov a anestetika v mieste hernie diskov d. alternatívna liečba u radikulárnych syndrómov e. aplikácia liekov do chrbta pod kontrolou počítačovej tomografie f. využíva sa na liečenie radikulárnych syndrómov dolných končatín g. podávanie antibiotiká lokálne pri radikulitíde h. aplikácia nesteroidných antireumatík paravetebrálne

b,c,e,f

20. Medzi režimové opatrenia pri liečbe epilepsie patrí: a) zákaz konzumu kávy a čokolády b) zákaz konzumu alkoholu c) pravidelné užívanie odporúčanej liečby d) pacienti s epilepsiou nemôžu nikdy vykonávať riadiace funkcie e) vyhýbanie sa činnostiam, pri ktorých môže dôjsť k ohrozeniu seba alebo okolia f) pacient s epilepsiou nemôže nikdy a za žiadných okolností šoférovať g) dodržiavanie pravidelného rytmu spánku a bdenia h) pacienti s epilepsiou nemôžu pracovať vo výškach, pod zemou, pod vodou, nie so zbraňou, ako vodiči MHD, nočné práce...

b,c,e,g,h

35. Typické klinické prejavy prolabujúceho intervertebrálneho disku, nezávisle od segmentu chrbtice: a) pozitívny Lassegueov príznak na strane protrúzie b) bolesť, parestézie a porucha citlivosti v dermatóme porušeného miechového koreňa c) vzhľadom na fakt, že prolaps je zväčša posterolaterálny, neurologické príznaky sú skoro vždy unilaterálne d) príznaky lézie centrálneho motoneurónu (slabosť, atrofie) v myotóme postihnutého miechového koreňa e) živšie šlachové reflexy v príslušnom segmente f) príznaky lézie periférneho motoneurónu (slabosť, atrofie) v myotóme postihnutého miechového koreňa

b,c,f

18. Medzi antiepileptiká 2. generácie patrí: a) levetiracetam b) valproát c) karbamazepín d) zonisamid e) lamotrigín f) vigabatrín g) fenytoín h) benzodiazepíny

b,c,h

15. Epilepsia je: a) ochorenie s incidenciou 10 - 20% b) chronické neurologické ochorenie c) demyelinizačné ochorenie d) záchvatové ochorenie

b,d

91. Tenzná cefalea: a) bolesť je unilaterálna najčastejšie za okom b) príčinou môže byť stres c) fotofóbia a fonofóbia d) bolesť hlavy je tlaková alebo rozpínavá

b,d

43. K obrazu cervikokranialneho syndrómu obvykle patrí: a) bolesti v horných končatinách b) bolesti v záhlaví c) pozitívne de Kleijnove manévre ??? (niekde bolo označené) d) fatické poruchy e) kontraktúra šije - paravertebrálna kontraktúra

b,e

14. Z pohľadu diagnostiky epilepsie je u každého pacienta potrebné zrealizovať: a) evokované potenciály b) elektroencefalografiu c) vyšetrenie očného pozadia d) elektromyografiu e) MR mozgu f) veľmi podrobnú anamnézu g) USG vyšetrenie mozgovej cirkulácie

b,e,f

44. Rtg obraz zlomeniny stavca Th 7 môže byť pri: a) Cievnom ochorení b) osteoporóze c) kongenitálnom zraste stavcov d) myopathii e) traume f) myasthenii g) metastáze tumoru

b,e,g

21. Etiologickým agensom neuroboreliózy je: a) Helicobacter pylori b) Borrelia burgdorferi sensu lato c) Babesia microti d) Staphylococcus aureus e) Rickettsia helvetica f) Borelia burgdorferi sensu stricto, afzelii, garinii

b,f

2. Epileptický záchvat: a) vždy pri ňom musí byť prítomná porucha vedomia b) nikdy pri ňom nie je prítomná kvantitatívna porucha vedomia c) príčiny podmieňujúce jeho vznik môžu byť rôzne d) nikdy pri ňom nie je prítomná kvalitatívna porucha vedomia

c

36. Koľko stavcov má ľudská chrbtica (pozn. 33 - 34): a) 42 b) 45 c) 33 d) 30

c

3. Medzi záchvatové ochorenia patrí: a) Parkinsonova choroba b) Alzheimerova choroba c) tetánia d) migréna e) narkolepsia f) Wilsonova choroba g) epilepsia

c,d,e,g

55. Lumbago - príznaky: a) chronická opakujúca sa bolesť v driekovej časti chrbta b) bolesti vyžarujú do dolných končatín c) tuhšie paravertebrálne svalstvo v driekovej oblasti d) Thomayerov príznak je pozitívny e) prítomné sú poruchy statiky a kinetiky lumbo-sakrálnej časti chrbtice f) sfinkterové poruchy g) akútna bolesť v driekovej časti chrbta

c,d,e,g

8. Parciálne epileptické záchvaty: a) vždy je pri nich prítomná kvalitatívna porucha vedomia b) vždy je pri nich prítomná porucha vedomia c) môže byť pri nich prítomná kvalitatívna porucha vedomia d) môžu byť bez poruchy vedomia e) patria medzi ne myoklonické záchvaty f) vychádzajú z časti mozgovej kôry jednej hemisféry

c,d,f

83. Prognóza sclerosis multiplex: a) znamená u každého pacienta, že skončí na vozíku b) chronicko-progresívna forma má horšiu prognózu c) benígna forma má lepšiu prognózu d) malígna forma má zlú prognozu e) je to ochorenie smrteľné f) je individuálna g) pri súčasných možnostiach... nevyliečiteľné ochorenie, progredujúca inval

c,d,f

63. Spondylolistéza:(pozn.vyssie postaveny stavec ide dopredu, pri retrolisteze dozadu) a) znamená lýzovaný stavec b) retrolistéza znamená posun stavca dozadu oproti stavcu nad ním (pod ním!!) c) pri pravej spondylolistéze dochádza k defektu oblúka stavca d) najčastejšia je v krčnej oblasti e) najčastejšia je u stavcov L4 a L5 f) posun stavca dopredu alebo dozadu g) vzniká často po traume (podklad mikrotraumatizácia) h) vzniká najmä po infekcii

c,e,f,g

54. Hernia intervertebrálneho disku C4/C5 - možné príznaky: a) Sfinkterové poruchy b) pozitívny Babinsky c) typicky inkontinencia d) cervikálna myelopatia

d

38. Medzi vertebrodiskogénne algické syndrómy patria: a) syndróm canalis carpi b) syndróm sulcus nervi ulnaris c) Pancoastov syndróm d) lumboischialgicky syndróm e) cervikokraniálny f) cervikobrachiálny

d,e,f

73. Bellova obrna (periférna lézia N VII) sa prejavuje a) pacient má poruchu citlivosti tváre na strane lézie b) pacient nemôže zatvoriť oko na kontralaterálnej strane c) pacient nevie vyceriť zuby na opačnej strane k lézii d) pacient nevie vyceriť zuby na strane lézie e) pacient má hypakúzu na strane lézie f) pacient nemôže zatvoriť oko na strane lézie g) pacient má poruchu chuti na zadnej 1/3 jazyka

d,f

37. Lumboischialgický syndróm s propagáciou bolesti a parestézií na bočnej ploche stehna a prednej ploche predkolenia až do palca je prejavom z oblasti koreňa: a) L2 b) S1 c) L4 d) S2 e) L5 f) L1 g) S3

e

28. Najčastejším etiologickým agensom neuroboreliózy v Európe je: a) Borrelia valaisiana b) Borrelia lusitaniae c) Borrelia hispanica d) Borrelia bratislava e) Borrelia garinii f) Borrelia afzelii

e,f

100. Čo platí pre esenciálny tremor? a) je fyziologický b) je typický u alkoholikov c) je obojstranný a typicky akčný o rýchlejšej frekvencii (pomalá frekvencia!) d) býva prítomná aj bradykinéza a rigidita e) môže byť aj tras hlavy f) alkohol ho zmierňuje g) býva pozitívna rodinná anamnéza h) je asymetrický a charakteru počítania mincí

e,f,g je to vrodená choroba, začína v mladom veku, dokonca vo veku pod 10 rokov, frekvencia ako parkinsonov, prejavuje sa v pokoji pri statickej inervacii, pri pohybe mizne od Parkinsonovho tremoru sa líši tým, že chýbajú ostatné príznaky Parkinsonovho syndrómu (rigidita, hypokinéza, zvýšené EPR) 101. Vyberte,

85. V liečbe ataku sclerosis multiplex sa používajú tieto lieky: a) švédske kvapky b) imunoglukán c) Echinacea d) perorálne kortikoidy v trvaní aspoň 1 rok e) perorálne kortikokoidy počas troch mesiacov f) antibiotiká g) celkovo kortikoidy v infúzii počas 3-5 dní h) vysoké dávky kortikoidov intravenózne (metylprednisolon, 1g po dobu 5 dní), ak nezaberie, tak imunosupresíva (cyklofosfamid) = cytostatiká

g,h

71. Alzheimerova choroba je charakterizovaná: (

neurodegeneratívne ochorenie - selektívny zánik neurónov v motor., senzor. alebo kognit. systémoch - patognomický nález - zánik neurónov v určitej oblasti, senilné plaky, neurofibrilárne klbká, deficit acetylcholínu - strata krátkodobej pamäti, pokles pamäťových funkcií, dezorientácia, narušené abstraktné myslenie, apraxia, narušenie emócii a zmeny osobnosti - 3 stupne demencie 1. - trvá 2-4 roky - strata pamäti, u starších - zabúdajú kde položili veci a tak.,poruchy rozhodovania, zhoršená orientácia v priestore, spomalené tempo, problémy reči a písania, pacient sa opakuje, zabúda kľúče, ťažko hľadá slová pre bežné veci, blúdi, sklon k pasivite, strata záujmu, zmeny sociálneho chovania, osobnosti, bludy, paranoje 2. zmätené štádium - trvá niekoľko rokov, zmeny vyšších kortikálnych funkcii, reč, prejav, dezorientácia, zmätenosť, neschopnosť vykonáva

72. Medzi prejavy Alzheimerovej choroby patria: a) poruchy pamäti, ďalších kognitívnych funkcií b) narušené abstraktné myslenie c) zmeny osobnosti d) dezorientacia e) poruchy rozhodovania f) sklon k pasivite g) spomalené tempo h) emočné poruchy i) porucha socializácie

všekto+ j) afázie k) problémy reči a písania l) zmeny správania m) psychotické prejavy, bludy n) poruchy chôdze o) extrapyramídové prejavy p) epileptické prejavy q) v neskoršom štádií: inkontinencia, apatickosť, nerozoznávanie členov rodiny

87. Typické prejavy migrény sú: (+ot. č.88, 89) a) paroxyzmálne (pulzujúce) jednostranné bolesti hlavy (neskôr trvalá na celej hlave) b) nausea c) vracanie d) foto/fonofóbia e) tažkosti s vyjadrovaním f) psychická iritabilita (napr. depresia, úzkosť, podráždenosť, nesústredenosť) g) anorexia h) apatia

všetko + i) únava j) zívanie k) bolesti svalov l) hnačka m) nadmerná túžba po energeticky výdatnom jedle n) častejšie močenie o) parestézie prstov, jazyka p) migrenózna aura q) sčervenanie tváre, prekrvenie spojoviek, edém mihalnice, zvýšená sekrécia v nose, slzenie, mióza, mydriáza, bradykardia

47. Hernia intervertebrálneho disku spôsobuje kvadruparézu pri nasledovných stavoch: a) lézia v oblasti krčnej miechy b) lézia v oblasti hrudnej miechy c) zníženie sily len dolných končatín d) zníženie sily len horných končatín e) zníženie sily len 2 končatín na jednej strane f) úplna nemožnosť pohybu 4 končatín g) zvýšená neuromuskulárna dráždivosť 4 končatín

a

19. Terapia epilepsie: a) jej nevyhnutnou súčasťou je dodržiavanie antiepi režimu a životosprávy b) je len chirurgická c) chirurgická liečba epilepsie neexistuje d) v rámci 1. pomoci pri záchvate alebo po ňom aplikujeme i. v. lamotrigín

a v rámci 1. pomoci pri záchvate alebo po ňom aplikujeme i. v. diazepam

1. Epilepsia: a) patrí medzi záchvatové ochorenia b) je známa už od staroveku c) nepatrí medzi záchvatové ochorenia d) je to nozologická jednotka, ktorú vymedzuje jednotná etiológia a patogenéza

a,b

10. Komplexné parciálne epileptické záchvaty: a) je pri nich prítomná kvalitatívna porucha vedomia b) ich súčasťou môžu byť rôzne motorické behaviorálne automatizmy c) nikdy nie sú generované zo spánkového laloka d) patria medzi generalizované záchvaty e) vedomie je pri nich neporušené

a,b

60. Hernia intervertebrálneho disku v krčnej oblasti môže spôsobiť: (+ot. č. 61) a) cervikálna myelopatia b) tŕpnutie prstov hornej končatiny c) spastická paraparéza dolných končatín d) radikulárny syndróm L5 a S1 e) bolesti vyžarujúce až do dolných končatín f) chabú kvadruparézu

a,b,c

22. Pri diagnostike neuroboreliózy majú význam: a) stanovenie genotypu B. burgdorferi s. l. b) klinické neurologické vyšetrenie c) vyšetrenie polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) séra a likvoru d) dôkaz protilátok v sére metódou ELISA, IFT, Western blotom

a,b,c,d

24. Neskorá diseminovaná lymská borelióza sa môže prejavovať: a) pri nedostatočnej liečbe niekoľko mesiacov až rokov po poštípaní kliešťom b) recidivujúcou periférnou léziou n. VII c) acrodermatitis chronica atrophicans d) vaskulitídou e) periférnou léziou n. facialis a léziou iných kraniálnych nervov

a,b,c,d,e

61. Cervikálna myelopatia: a) spôsobuje zmenu signálu cervikálnej miechy v MR obraze b) typická je bolesť vyžarujúca do horných končatín c) môže spôsobiť spastickú chôdzu d) spôsobuje ju útlak miechy krčnej oblasti e) môže byť spôsobená herniou intervertebrálneho disku C7/Th1

a,b,c,d,e