Microbiologie de la maladie paradontale DMD part1 (p.1-38)

LONGUE QUESTION Caractéristiques de Porphymonas gingivalis? (7)

1. Court bâtonnet anaérobie strict à Gram - 2. Fortement associé aux phases actives de destruction (complexe rouge) 3. Nécessite l'hémine et la vitamine K comme facteur de croissance 4. Adhérence médiée par les fimbriae 5. Production de vésicules membranaires 6. Production d'une hémolysine 7. Fort potentiel protéolytique par example: • Gingipaines (RgpA, RgpB, Kgp) • Large spectre d'activité (IgG, collagène, fibronectine) • Activités extracellulaires et liées à la cellule Notes de cour: Hémine, Vit K: They really need it and in the paradontale pocket, these elements are found. Hémine is found in RBCs, those bacterieres will break the BS and there will be a source of hémine. Vit K will be secreted by other bacterias in the environment and it will take it Elle produit des vésicules memebranaires qui sont des morceau de memebrane qui se replis et qui sont dans l'environnement.

LONGUE QUESTION Caractéristiques de Aggregatibacter actinomycetemcomitans? (8)

1. Court bâtonnet capnophile à Gram - 2. Fortement associé aux parodontites agressives 3. Également considéré comme un agent causal d'infections extra-buccales (endocardite, méningite, ostéomyélite) 4. Existence de 6 sérotypes( sérotype b est le plus virulent et le plus fréquent dans les sites parodontaux) 5. Adhérence médiée par les fimbriae 6. Expression de protéines de surface liant la région Fc des IgG 7. Production d'une leucotoxine (famille des RTX) 8. Production d'une toxine cytoléthale (CDT) • Bloque la réplication des lymphocytes • Amplifie la résorption osseuse

Quelle est l'action des protéases bactériennes sur les cellules épithéliales?

1. Découvrement de récepteurs (cryptitopes) masqués par des protéines ou glycoprotéines de surface (Ils vont couper les glycoproteiene de surface, exposer les récepteurs et la ils vont être capable de s'attacher) 2.Adhérence subséquente des bactérie • Action de P. gingivalis (gingipaines) • Action de T. denticola (chymotrypsine)

Comment est-ce que les protéases vont faire une destruction tissulaire?

1. Dégradation des protéines du tissus conjonctif: Collagène, Fibronectine 2. Activation des métalloprotéinases matricielles latentes de l'hôte (fibroblastes) Notes de cours: Ils vont couper les morceua de pepetides et ca av faire en sorte que dans la poche paradontale, il va y avoir une activation.

Quelles sont les 2 réponses immunitaire de l'hôtes?

1. Éliminationdespathogènes Non-progression de la maladie 2. Résistance des pathogènes -Agression constante de la part des bactéries -Réponse immunodestructrice (Nos propres cellules qui vont médié les dommages) • Arrivée constante de neutrophiles et libération de métalloprotéinases matricielles (MMPs) • Stimulation constante des lymphocytes et surproduction de cytokines o Attraction de macrophages o Action cytotoxique sur les fibroblastes o Activation des macrophages avec libération de MMPs Progression de la maladie

V ou F: 1. un sondage parodontal de 5-6 mm est une paradontite légère 2. un sondage parodontal de 1-2mm est in gingivite 3. un sondage parodontal 6-7mm est un parodontite sévère? 4. un sondage parodontal de 3-4 mm est une parodontite légère

1. Faux, c'est un paradontite modérée 2. Faux, c'est un paradonte sain 3. Vrai 4. Vrai

V ou F pour les vésicules membranaires. 1. Produites par les bactéries a Gram positif? 2. Production de vésicule ne dépend pas de l'environement 3.Mesure environ 50nm 4. Les vésicules ont des facteurs de virulence ( protéase, LPS) 5. Sont meilleurs pour envahir des tissus et de les détruire car ils sont capables d'atteindre des sites inaccessibles pour les cellules entières

1. Faux, par les bacts a gram negatifs 2. Faux, ca dépende de son environnement. ( it wont need to produce there if there is no threat 3. vrai 4. Vrai 5. Vrai Notes de cours: Avec les protéases, elle von s,Incerer dans les breche des cellules épithééliale et ca va faire une ouverture pour que il puisse penetrer dans le tissu Les vésicules sont tres riche en protease et quand les sources sont pauvre, les vésicules vont etre briser par protease et générer de la nourriture pour la bact Quand les conditions sont pauvre, la bact va secreter les vésicules emembranaire

Quelles sont les évidences du rôle des bactéries dans l'étiologie des maladies parodontales (5)?

1. Induction de gingivites expérimentales 2. Corrélation positive entre la sévérité de la gingivite et le degré d'accumulation de la plaque 3. Contrôle de la plaque permet un contrôle de la maladie 4. Réponse positive du patient suite à une antibiothérapie 5. Fort potentiel pathogène des bactéries de la plaque sous-gingivale

LONGUE QUESTION Caractéristiques de Treponema denticola? (5)

1. Spirochètes anaérobie strict à Gram - 2. Fortement associé à la parodontite chronique 3. Possède un pouvoir de motilité responsable de sa capacité d'invasion tissulaire 4.Production de protéases (trypsine et chymotrypsine) à large spectre d'activité 5.Production d'une hémolysine

Comment est-ce que les bactéries bénéfiques vont prévenir l'établissement des bactéries pathogènes?

1.En competitionnant pour des sites 2. En competitionnant pour des substances nutritives 3. En produisant les substances inhibitrices comme des bactériocines et peroxyde d'hydrogène

Quelles bactéries vont produire des leukotoxines?

A. actinomycetemcomitans et C. rectus produisent une leucotoxine

Quel est l'action des protéases sur les protéines du système du complément (C3 et C5).... ok?

Altération du mécanisme de phagocytose par les phagocytes

Qu'est ce qu'une maladie paradontale?

C'est une maladie inflammatoire d'origine bactérienne qui affectent les tissus qui entour la dent. Cette maladie peut être en phase de latence ou même en phase active de destruction ainsi que en phase de guérison

Qu'est ce que l'effet bouclier?

C,est le phénomène où les vésicules membranaires vont être produite et les anticorps vont tous s'attaquer a ces vésicules faisant en sorte que la bactérie elle-même restera intacte! "Le phénomène de compétition pour les anticorps résulte en une protection des cellules entières (effet bouclier)"

Quelles sont le deux classification de maladie paradontale?

Classification en deux groupes: gingivite et parodontite

Qui suis-je È "Ce complexe est détecté avec une plus grande fréquence dans les sites avec une perte d'attache importante et un saignement au sondage"

Complexe rouge

Nommez des bactéries du complexe orange

Constitué d'espèces appartenant aux genres Fusobacterium Prevotella, Campylobacter, Peptostreptococcus Eubacterium

Quel est l'évidencede la contribution des virus dans les maladies parodontite?

Évidences de la contribution des virus • Forte charge virale dans les poches parodontales profondes • Synergie entre bactéries parodontopathogènes et virus dans modèle animal

V ou F Lorsque la présence d'une bactérie est détectée, on ne détectera jamais fort la présence des autres bactéries du même complexe. C'est une bactérie par complexe

Faux! Si nous détectons une bactérie d'une complexe, c,est for probably que nous allons trouver d'autres bactéries qui proviennent du même complexe

V ou F: Près de 40% de la population vont experimenter des episodes de gingivite?

Faux, 90%

Quel bactérie retouve-t-on le plus dans les parodontite aggressive?

Forme localisée :Aggregatibacter actinomycetemcomitans (sérotype b) Forme généralisée:A. actinomycetemcomitans (sérotype b) et Porphyromonas gingivalis

Quels sont les pathogènes extra-buccaux qui peuvent causer une réinfection chronique? (2)

Helicobacter pylori (ulcères gastriques) Pseudomonas aeruginosa (infections des poumons chez les personnes atteintes de fibrose kystique)

Virus qui contributent a la parodontite?

Herpesvirus •VirusHerpessimplex(type1et2) • Virus Epstein-Barr (type 1) • Cytomegalovirus • Virusvaricella-zoster

Quelle est la cause de la gingivite et quels sont les symptomes?

La gingivite va être causé âr une mauvaise hygiene buccale et les symptomes vont être : Rougeur et enflure Saignement lors du brossage (c'est Réversible)

Qui a proposé la notion de complexes bactériens?

Le groupe de Socransky (1998) a proposé la notion de complexes bactériens

Gingivite: "Les bactéries anaérobies strictes à Gram négatif représentent jusqu'à ____ de la microflore des sites malades comparativement à _____dans les sites sains''

Les bactéries anaérobies strictes à Gram négatif représentent jusqu'à 45% de la microflore des sites malades comparativement à 15% dans les sites sains

Parodontite chronique: ''Les bactéries anaérobies strictes à Gram négatif représentent jusqu'à ____ de la microflore des sites malades comparativement à ____ dans les sites sains''

Les bactéries anaérobies strictes à Gram négatif représentent jusqu'à 75% de la microflore des sites malades comparativement à 15% dans les sites sains

Qui suis-je Je peux héberger différents pathogènes extra-buccaux et permettre une réinfection chronique

Les poches parodontales

Qu'est ce qu'une parodontite?

Maladie infectieuse destructive et progressive qui affecte l'ensemble des tissus de soutien de la dent incluant le ligament parodontal et l'os alvéolaire Ce sont des dommage permanente qui peut entrainer la perte de dents

En parlant d'un passage d'une flore saine à une flore pathogène, qu'est-ce qu'un déséquilibre chez l'hôte pourra faire?

Modification des conditions environnementales du site Diminution de la proportion des bactéries bénéfiques Diminution de l'efficacité du système immunitaire de l'hôte

Comment appelle-t-on une paradontite qui a une évolution rapide?

Parodontite agressive ( adolescent etjeunes adultes)

Comment appelle-t-on une paradontite qui a une évolution lente?

Parodontite chronique

Nommez des bactéries du complexe rouge

Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia Treponema denticola

Don't know hoe to formulate question, turn page...

Récepteurs de nature protéique permettant de lier les immunoglobulines par la portion Fc à la surface bactérienne Les bactéries qui possèdent ce type de récepteurs seront protégées • Les immunoglobulines deviennent non- fonctionnelles • Ce phénomène procure une protection du microorganisme par camouflage Notes de cour:Dans les bact qui on la fc? La région fc n,est plus disponible pour la cellule phagocytaire et il n'y aura plus de phagocytose donc ils vont être protéger de la phagocytose. Le pathogene ne va plus etre reconnu comme un corps etranger

Quels sont les 5 complexes et quels sont associés a des colonisateurs primaire et secondaires?

Rouge, Jaune, Orange, Vert, Pourpre • Pourpre et jaune= Colonisateurs primaires • Vert, orange et rouge= Colonisateurs secondaires

Quel est la contribution génétique qui va avoir un impacte sur la parodontite aggressive?

Une dysfonction des phagocytes

V ou F La parodontite est une infection mixte qui nécessite la participation de plusieurs espèces bactériennes agissant en coopération et synergie

Vrai

V ou F: Les leukotoxines sont actifs contre les monocytes et les neutrophiles?

Vrai

V ou F La gingivite est une maladie inflammatoire non-spécifique qui se développe en réponse à une augmentation de la masse bactérienne au niveau du sillon gingival

Vrai ( aucune espèce particulière est associé à cette maladie...c,est juste une accumulation

V ou F Les leukotoxines vont engendreer une cytolyse en via la formation de pores

Vrai ( gonflement osmotique et lyse cellulaire)

V ou F: Environ 40% des adultes souffrent d'une parodontite à un stade modéré Environ 10 à 15% des adultes souffrent d'une parodontite à un stade avancé

Vrai x 2

Qu'est ce que le fluide créviculaire?

c,est un fluide sérique au niveau du sillon gingivale qui possède des cellules hôtes avec leurs produits ( anticorps, protéines, bactéries et leurs produits, etc). Ces matièeres sont retrouvé la car le fluide traverse l'épithélium à partir des vaisseaux sanguin où se toruve toutes ces choses

Le complexe rouge est plus souvent associé avec quel complexe

complexe orange

Qu'est ce qu'un leukotoxine?

enzyme destructeur de globules blancs

Quels sont les pourcentages de la flore bactérienne dans les site sous-gingivaux SAINS (2)

- 85% de coques et bâtonnets anaérobies facultatifs à Gram positif • Streptococcus spp. et Actinomyces spp. - 15% de bactéries anaérobies strictes à Gram négatif Veillonellaspp.,Neisseriaspp.,Prevotellaspp.et Capnocytophaga spp.

Quels sont les facteurs de risque inné pour la maladie parodontale?

1 dysfonction des phagocyytes 2. Immunodéficience congénitale

LONGUE QUESTION Caractéristiques de Tannerella forsythia? (5)

1. Bâtonnet fusiforme anaérobie strict à Gram - 2. Fortement associé aux phases actives de destruction (complexe rouge) 3. Adhérence médiée par des protéines de la membrane externe 4. Production d'une protéase de type trypsine 5.Présence de lipoprotéines de surface • Induction d'une réponse inflammatoire • Apoptose chez les fibroblastes

Notes from Gab ( Facebook)

ily eu destruciton du ligament parodontal et une destrcutiona lvéolaire. S'il y a pas euy de tx, la dent peut être plus attaché et sortir de son ancrage. Et tout ca est causé par les bactéries, et plus qu'une poche se fait, + les bacteries vont en profiter car cest un microenvironment et mene une desequilibre causant une destruction de l'os alvéolaire ont ete capable d'agir sur le collagene et fibronectine, et il y a une destruction progressive de l'os alvéolaire ependement d ela profondeur, elle sera catègorise de légére a sévère gingivite reversible modification de l'environment via ia l'arrte de l'hygiène buccale, donc la plaque s'accumule et comble l'espace ds la gencive et faire un environment anaerobe, donc la flore gingivite peut se transformer en flore paro a varie d'individue, la seule chose qu'on peut dire c'est que c'est une augmentation des gram -. Cette infection est non-précise pcq on peut pas dire une espèce bacterienne particulaire si je reprends chq membre individuellement, et suite tester si iinduit la paro, ca fonctinne pas, beson d'un assemblage et de cooperer ensemble es bacteries remplis les postulats de socransky qui est pour infcn mixte vs koch qui est monospec stimulation de immunité de l'hote et induction chronique mène à la destruction

Quelles sont les contributions à l'étiopathogénèse des parodontites

• Altération de la réponse des cellules immunitaires (leucocytes, lymphocytes et macrophages) • Augmentation de l'adhérence des bactéries sur les cellules infectées • Effetscytolytiquessurlescellulesmucosales • Stimulation de la production de cytokines et de métalloprotéinases matricielles • Activation des ostéoclastes

Quelle est l'action des protéases bactérienne sur les immunoglobulines A et G? (3)

• Coupure au niveau de la région charnière • Paralysielocaledusystèmededéfensehumorale • Augmentation de la réponse inflammatoire de l'hôte via une surproduction de cytokines Note de cour: Les protease vont couper les hemoglobulin pourlarger des fragment Fc et des fragment FAB et la l.héémoglobine n'est plus fonctionnellle La d.gradation(fragments) va favoriser la réponse inflammatorie.... Qui va mener a une surproduction de cytokine.

Quels sont les facteurs de risque acquis ou environmentaux pour la maladie parodontale?

• Hygiène buccale • Âge • Prise de médicaments • Habitude de la cigarette • Stress • Déficit immunitaire acquis • Maladies acquises

C'est quoi le postulat de Socransky (bact paradonpathogène)(5)

• Présente en forte proportion dans les sites malades • Amélioration clinique suite à l'élimination de la bactérie • Capacité à induire des lésions dans un modèle animal • Production de facteurs de virulence • Stimulation de la réponse immunologique de l'hôte