fui farma

bifosfonatai

-antikatabolinio poveikio vaistai osteoporozei gydyti -klodronatas, etidronatas, ibandronatas, risedronatas, zaledrono rūgštis -veik mech: kaupiasi kaul aud po osteoklastais, prisijungia prie hidroksiapatitų ir slopina kaulų rezorbciją, mažina osteoklastų adheziją ir lemia jų apoptozę -indik - moterų ir vyrų osteoporozės profilaktikai ir gdyymui -nepag pov: burnos ir stemplės opos, dispepsija, alergijos, kaulų ir raum skausmai -kontraind: stemplės paž, hipokalcemija, jautr preparatui

insulinoterapijos indikacijos CD II atv

-prasta glikemijos kontrolė skiriant maksimalias vaistų dozes kombinuotoje peroralinėje terapijoje -dekompensacija esant interkurentinei infekcijai -prieš operaciją -nėštumas ir laktacija -organų pažeidimai -kai nuo pat CD II pradžios yra itin ryški hiperglikemija (>= 16 mmol/l) -MI -alergijos medikamentams

osteoporozė

-tai sisteminė kaulų liga, kuriai būdingas kaulų masės sumažėjimas ir audinio mikroarchitektūros pokyčiai, dėl kurių padidėjęs trapumas, polinkis lūžti -pvz., dėl estrogenų stokos, dėl gliukokortikoidų vartojimo -siptomai: ūgio sumažėjimas, kupros atsiradimas, dantų kritimas, kaulų lūžiai, skausmai (nugaros)

antitiroidinių vaistų klasifikacija

-tioamidai (metimazolis, propitiouracilas) - tirostatikai -jodidai (Liugolis) - tirostatikai {prakt nenaud} -radioaktyvus jodas -> simptominiam gydymui: beta-adrenoblokatoriai (propranololis), gliukokortikoidai

estrogenai kaip vaistai osteoporozei gyd

-antikatabolinio pov (slopina osteoklastus) -estradiolio valeratas, 17beta estradiolis -indikacija - pomenopauzinei pakaitinei hormonų terapijai -neig pov: endometriumo hiperplazija, krūties vėžys, trombembolija, odos reakcijos, edemos -kontraindikacijos: endometriumo ar krūties vėžys, kepenų ligos, ūminė trombozė, porfirija

kalcitoninas osteoporozei gydyti

-antikatabolinio poveikio (slopina osteoklastus) -kalcitoninas -indikacijos: ūmaus kaulų masės netekimo profilaktikai (osteoporotiniai lūžiai, Pedžeto liga) -nepag pov: poliurija, galvos svaigimas, GI ir odos reakcijos -kontraindikacijos: hipokalcemija, jautrumas kalcitoninui

alfa lipoproteinai

DTL

kaip poveikio kūno masei atžvilgiu skiriasi inkretino moduliatorių grupės?

GLP-1 analogai kūno masę mažina (skatina sotumo jausmą - nors pagr veik mech yra insulino sekrec skatinimas), o DPP-4 inhibitoriai kūno masės nekeičia

beta lipoproteinai

MTL

kokį gliukokortikoidų dozavimo metodą skirti siekiant sumažinti antinksčių supresiją, imunosupresiją ir augimo slopinimą?

alternuojančią terapiją t. y., kas antrą dieną po dvigubą dozę

aromatazės inhibitorius - atst

anastrozolis

kokie autoAk būna CD I atveju?

autoAk prieš kasos Langerhanso salelių beta ląsteles t. p. gali būti autoAk prieš insuliną!

pagrindinis insulino skyrimo principas (CD I)

basal + bolus schema (basal 40 % bolus 60 %)

insulino pompos veikimo principas

bazinio insulino dozė nustatoma kiekvienai paros valandai boliusinio paskaičiuojama priklausomai nuo suvartotų angliavandenių kiekio

pagrindinis CD I gydymas

biosintetinis žmogaus insulinas (standart konc 100 VV/ml)

GdRH agonistas - atst

danazolis (Goserelinas)

SGLT2 inhibitorių atstovas

dapagliflozinas

žmogaus monokloninis IgG2 osteoporozei gydyti

denozumabas

progesterono atstovai

desogestrelis, noretindronas

gliukokortikoidų dozių įvairovė

didelė paros dozė (didelė suprafiziologinė 1-3 mg/kg/p, masyvi suprafiziologinė 15-30 mg/kg/p) - reumat ligos maža paros dozė (0,1-0,5 mg/kg/p) vidutinė suprafiziologinė dozė (0,5 mg/kg/p) pulsterapija (1 000 mg/kg/p) - reumat, onko ligos alternuojanti terapija (2x dozė kas antrą d.)

estrogenų ir progesterono dariniai - atst

drospineronas, gestodenas

estrogenų atstovai

estradiolis, estriolis, estronas

fibratų atstovas

fenofibratas

visiškas estrogeno receptorių antagonistas - atst

fulvestrantas

pirminė dislipidemija

genetinio lipidų ar lipoproteinų apykaitos defekto ar aplinkos veiksnių nulemta dislipidemija

kitų CD tipų galimos priežastys

genetinės (MODY) infekcijos vaistai kitos kasos ligos kasos operacijos kitos endokrininės ligos

nesulfanilkarbamidiniai insulino sekretagogai ir jų atstovai

glinidai, meglitinidai: nateglinidas, repaglinidas

sulfanilkarbamidų atstovai

glipizidas, gliklazidas

vaistai hipoglikemijai gydyti

gliukagonas (sunkiai hipoglikemijai insuliną vartojantiems CD pacientams) gliukozės 20 % ar 40 % infuzijos (bet kokios etiologijos hipoglikemijai) -> kontraindikacijos - jautrumas veikliajai medžiagai ir FEOCHROMOCITOMA

glulisinum

greito veikimo insulinas Apidra

lisprum

greito veikimo insulinas Humalog

aspartum

greito veikimo insulinas NovoRapid

natūralūs gliukokortikoidai

hidrokortizonas ir kortizonas jie yra trumpos veikimo trukmės (8-12 val.) jie t. p. turi ir šiokį tokį mineralkortikoidinį poveikį

Insulinum glarginum

ilgo veikimo insulinas Lantus

Insulinum detemirum

ilgo veikimo insulinas Levemir

Insulinum degludecum

ilgo veikimo insulinas Tresiba

kurie - vidutinės ar ilgos veikimo trukmės - insulinai rečiau sukelia naktines hipoglikemijas?

ilgos veikimo trukmės

kam hipertireozės atv skiriami gliukokort?

išverstakumui gyd (simptom gyd)

kuo ypatingi mišrūs insulinai?

jie yra dvifaziai - jų veikimo pikas yra dvigubas

antrinė dislipidemija

kitų ligų nulemta dislipidemija (CD, hipotireozės, nefrozinio sindromo)

bifosfonatų atstovai

klodronatas, etidronatas, ibandronatas, risedronatas, zaledrono r.

kaip dozuojami gliukokortikoidai?

max dozė palaipsniui mažinama iki palaikomosios

biguanidų atstovas

metforminas

sintetiniai gliukokortikoidai

metilprednizolonas prednizolonas -> šie yra vidutinės poveikio trukmės (18-36 val.) deksametazonas -> ilgo veikimo (36-54 val.)

tioamidų atstovai

metimazolis, propitiouracilas

cholekalciferolis

natūrali vitamino D forma, tirpi riebaluose

ar ląstelėje veikia abu skydliaukės jodtironinai?

ne - tiroksinas prieš patekdamas į ląstelę virsta trijodtironinu ląstelėje veikia tik trijodtironinas

nikotinio r. ir jos junginių atstovai

nikotinamidai, niacinas

kokia insulino dozė skiriama esant hiperglikeminiam sindromui?

padidinta iki 1,0 VV/kg per parą

metabolinio sindromo sudėtinės dalys

padidėjęs atsparumas insulinui -> CD II arterinė hipertenzija dislipidemija, hiperlipidemija abdominalinis nutukimas išeminė širdies liga hiperurikemija

tiazolidinedionų atstovas

pioglitazonas

gestacinis diabetas

pirmą kartą nėštumo metu nustatoma hiperglikemija (atlikus GTM >=7,8 mmol/l) dažniausiai II trimestrą gydymas gyvensenos pokyčiais, g. b. ir insulinu

kaip gaunamas ilgiau veikiantis insulinas?

prie reguliaraus insulino pridėjus protamino

SERM atstovai

raloksifenas, bazedoksifenas

statinų atstovai

simvastatinas, atorvastatinas

ką skirti ir ko neskirti hipertriacilglicerolemijos atv?

skirti fibratus (fenofibratą) - neskirti TR surišančių dervų (kolestipolio, kolestiramino)

aldosterono receptorių antagonistas

spironolaktonas

vidutinės veikimo trukmės insulinai

suveikia per 2-4 val. - pikas po 4-10 val. - veikia 10-16 val. Isophanum insulinum humanum (Humulin N, Protaphan), Insulinum lisprum - lispro protamino insulino suspensija (Humalog basal, Liprolog basal)

trumpo veikimo insulinai

suveikia per 30-60 min. - pikas po 2-3 val. - veikia 5-8 val. Insulinum humanum solubile (Humulin R, Actrapid) {biosintetiniai žmogaus insulinai}

greito veikimo insulinai

suveikia per 5-15 min. - pikas po 30-90 min. - veikia 3-5 val. Insulinum aspartum (Novorapid), Insulinum lisprum (Humalog), Insulinum glulisinum (Apidra) {biosintetiniai žmogaus insulino analogai}

SERM atstovas

tamoksifenas

PTH analogas

teriparatidas

koks insulinas būna pompoje?

tik greito ar trumpo veikimo insulinas

Insulinum humanum solubile

trumpo veikimo insulinas ActRapid, Humulin R

Insulinum lisprum - lispro protamino insulino suspensija

vidutinės veikimo trukmės insulinas Humalog basal, Liprolog basal

Isophanum insulinum humanum

vidutinės veikimo trukmės insulinas Humulin N, Protaphan

SGLT2 inhibitoriai

{Sodium-GLucose coTransporter-2 inhibitors} CD II vaistai Dapagliflozinas slopina gliukozės reabsorbciją inkstuose neig pov: gali didėti kreatinino konc kraujyje, didesnė šlap t infekcijų rizika, galimas galvos svaigimas, bėrimas

alfa-gliukozidazės inhibitoriai

-CD II vaistai -akarbozė, miglitolis -blokuoja alfa-gliukozidazę, todėl polisacharidai žarnyne nesuskaidomi iki gliukozės -vartojami kartu su kitais hipoglikemizuojančiais preparatais -pyk, vėm, pilvo pūtimas, sunkumo jausmas po valgio

nesulfanilkarbamidiniai insulino sekretagogai

-CD II vaistai -glinidai, meglitinidai (Nateglinidas, Repaglinidas) -metabolizuojami kepenyse ir išskiriami per inkstus -hipoglikemija ir svorio didėjimas rečiau nei vartojant SK

tiazolidinedionai

-CD II vaistai -pioglitazonas -veikimo mech: *veikia per branduolių PPAR-gama receptorius *gerina gliukozės patekimą į periferinius audinius, ypač raumenis (mažina atsparumą insulinui) *t. p. slopina lipolizę *t. p. mažina AKS, skatina fibrinolizę ir gerina endotelio funkciją -neig pov: *skysčių susilaikymas, svorio didėjimas *DIDESNĖ MI IR OSTEOPENIJOS RIZIKA -kontraindikacijos - ŠN ir kepenų nepakankamumas

tireotoksikozės sindromą sukeliančios ligos

-Graves'o liga -autoimuninė skydliaukės hiperfunkcija -lėtinis tiroiditas -toksinė mazginė struma -vaistų sukelta tireotoksikozė

vit. D dozių rekomendacijos vyresnėms nei 50 m. amžiaus moterims

-PSO ir maisto bei žū organizacija: 600 TV/d. -tarptautinis ir nacionalinis osteoporozės fondai: 800-1000 TV/d.

GdRH agonistai

-antiestrogenų grupė -danazolis, goserelinas -indik: krūties, prostatos vėžys, endometriozė -vartoti kartu su antiandrogenais!

selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM)

-antikatabolinio poveikio vaistai osteoporozei gydyti -raloksifenas, bazedoksifenas -didelis giminingumas estrogenų receptoriams, veikia genų raišką -šiek tiek veikia ir cholesterolio apykaitą (mažina MTL ir bendro Ch kiekį) -indikacija - pomenopauzinė osteoporozės profilaktika ir gydymas -nepag pov: trombembolija, kojų raumenų mėšlungis, trombocitopenija, bėrimai, GI simptomai, galvos ir krūtų skausmai -kontraindikacijos: trombembolijos, alergijos, kepenų nepakank, endometriumo vėžys

tioamidai

-antitiroidiniai vaistai - skydliaukės hiperfunkc gyd -tirostatikai -metimazolis, propitiouracilas (nėščiosioms) -veik mech: slopina peroksidazę -nepag pov: agranulocitozė, makulopapulinis bėrimas

skydliaukės hipofunkcijos ligos

-autoimuninė hipotireozė - Hašimoto tiroiditas -jodo trūkumo nulemta -po radiojodoterapijos ar chirurginio skydl gyd -įgimta hipotireozė {kretinizmas}

CD II vaistų grupės

-biguanidai (metforminas) -sulfanilkarbamidai {insulino sekretagogai} (glipizidas, gliklazidas) -nesulfanilkarbamidiniai insulino sekretagogai -tiazolidinedionai -alfa-gliukozidazės inhibitoriai -inkretino moduliatoriai -SGLT2 inhibitoriai -amilino analogai

metforminas

-biguanidų grupei priklausantis vaistas -pirmo pasirinkimo medikamentas CD II nutukusiems pacientams -veikimo mech: *kepenyse slopina GNG ir skatina glikogeno sintezę *slopina gliukozės rezorbciją žarnyne *skatina gliukozės patekimą į kepenis, raum ir rieb aud, mažina atsparumą insulinui -neig pov: *pyk, vėm *kepenų paž *alerginės reakcijos -kontraindikacijos: *nėščiosios *sutrikusi inkstų (GFG<30), kepenų ar plaučių funkcija

fibratų vartojimo poreikis

-būtina, kai TAG konc >11,3 mmol/l -įvertinti, kai TAG konc 4,5-11,3 mmol/l -t. p., kai TAG konc >2,3 mmol/l esant didelei kardiovaskulinei rizikai, kai kt riz veiksniai nekoreguojami

nikotino r. ir jos jung.

-dislipidemijoms gydyti -nikotinamidai, niacinas -veik mech: mažina TAG (slopindami apoC3 ekspresiją) ir MTL konc, didina DTL konc (skatindami apoA ekspresiją) -SLOPINA MONOCITŲ CHEMOKINUS IR ADHEZIJOS MOLEKULES -indikacijos: ilgalaikis vartojimas MI rizikai mažinti -pastaba: dėl prostaglandinų gali sukelti veido raudonio priepuolius

moters lyt horm

-estrogenai -antiestrogenai: a) estrogeno receptorių antagonistai: a.a) visiški (fulvestrantas) a.b) SERM (tamoksifenas) b) aromatazės inhibitoriai (anastrozolis) c) GdRH agonistai (danazolis) -progestinai -antiprogestinai -e ir p deriniai

statinų biologinis poveikis

-gerina endotelio funkciją -mažina kraujagyslių uždegimą -didina cirkuliuojančių endotelio pirmtakų skaičių -skatina neovaskuliarizaciją išeminiame audinyje -skatina fibrinolizę -slopina trombocitų agregaciją -stabilizuoja atersoklerozines pl -mažina sepsio riziką somehow -slopina germinacinių ląstelių migraciją -silpnina imunitetą

radioaktyvus jodas

-hipertireozės gydymui -veik mech: tiesiogiai patenka į skydliaukės folikulus -> švitinama beta spinduliuote -> per kelias sav įvyksta visiška ląst destrukcija -indikacija - kai neefekt gyd tioamidais -kontraindikacija - nėščioms ir žindančioms

insulino farmakodinamika

-insulinas jungiasi prie transmembraninės tirozinkinazės -ji fosforilinama -t. p. fosforilinamos ir aktyviomis tampa gliukokinazė, fosfofruktokinazė, piruvatkinazė -slopinami GNG fermentaig

sulfanilkarbamidai

-insulino sekretagogai -glipizidas, gliklazidas -pirmo pasirinkimo vaistai CD II nenutukusiems pacientams -veikimo mech: *skatina insulino sekreciją veikdami kasos Langerhanso salelių beta ląstelių plazminėje membranoje esančius ATP valdomus kanalus: uždaro K ir atidaro Ca -neig pov: *hipoglikemija *svorio didėjimas *kepenų rodiklių pokyčiai, neženklūs GI, odos simpt -kontraindikacijos: *vartojant sulfonamidus ir acetilsalicilio r., didesnė hipoglikemijos rizika

antikatabolinio poveikio vaistai osteoporozei

-kalcitoninas -estrogenai -selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) -monokloniniai IgG2 -BIFOSFONATAI

omega3 RR

-linų sėmenys, žuvų taukai -EPA ir DHA -3-6 g (iki 12 g) per dieną -mažina TAG ir didina DTL konc -gali prailginti kraujavimo laiką

statinų poveikio lipidams ypatumai

-max Ch konc sumažėjimas būna po 2-3 sav. -ilgainiui atsiranda "statinų dingimo" fenomenas (vartojant tą pačią dozę Ch konc ima didėti) -nutraukus vartojimą per kelias dienas Ch konc pakyla

dislipidemijų gydymo variantai

-mityba -statinai (3-hidroksi-3-metilglutaril-KoA reduktazės inhib) -fibratai -cholesterolio reabsorbcijos inhibitoriai (TR suriš dervos, rišikliai Niemann-Pick C1-Like1) -nikotino rūgštis -žuvų taukai - omega3

vitamino D analogai

-mišraus poveikio medikamentai osteoporozei gydyti -pvz., Aldacalcidolum -indikacijos: INKSTINĖ OSTEODISTROFIJA, su vit. D trūkumu susijusios kaulų metabolinės ligos (rachitas, osteomaliacija), HIPOPARATIREOZĖ -nepag pov: hiperkalcemija ir hiperfosfatemija, hiperkreatininemija -kontraindikacijos: hiperkalcemija, hiperfosfatemija, HIPERMAGNEZEMIJA, alergija žemės riešutams ir sojai

stroncio ranelatas

-mišraus poveikio vaistas osteoporozei gydyti -indikacija - pomenopauzinės osteoporozės gydymas -nepag pov: pyk, vėm, VIDURIAVIMAS, dermatitas, egzema -kontraindikacijos: jautrumas, IFN!

PTH preparatai ir jo analogas

-osteoporozei gydyti -anabolinio poveikio -tiesiogiai skatina osteoblastus, netiesiogiai skatina Ca rezorbciją ir reabsorbciją, t. p. veikia fosfatų šalinimą per inkstus -moterims po menopauzės -nepag pov: obstipacija, širdies ritmo sutrikimai, uoslės ir skonio sutrikimai, raumenų jėgos sumažėjimas -kontraindikacijos: anksčiau taikyta spindulinė terapija, hiperkalcemija, kaulams specif ŠF konc padidėjimas

monokloniniai IgG2

-osteoporozei gydyti -antikatabolinio poveikio -denozumabas -osteoklastų aktyvumą lemia RANK-RANKL susijungimas (RANK yra ant osteoklastų ir jų prekursorių) -> denozumabo taikinys yra RANKL - kai jis prisijungia prie RANKL, RANKL nebesusijungia su RANK ir osteoklastai neaktyvinami -moterims pomenopauziniu laikotarpiu -nepag pov: obstipacija, šlapimo takų ir KT infekcijos, katarakta, ausų infekcija, egzema, divertikulitas, celiulitas

statinai

-vaistai hipercholesterolemijai gydyti -simvastatinas, atorvastatinas -HMG-CoA reduktazės inhibitoriai - slopina cholesterolio sintezę -didina kepenų MTL receptorių jautrumą -indikacijos: pirminei aterosklerozės profilaktikai; antrinei MI bei insulto profilaktikai; hipotireozės, Kušingo sindr, nefrozinio sindr atvejais -nepag pov: kepenų fermentų konc padidėjimas, hepatitas, pankreatitas, miopatija ir rabdomiolizė, padidėjusi kraujavimo rizika, GI sutrikimai, galvos skausmas, miego sutrikimai, periferinė neuropatija, angioedema... t. p. silpnina imunitetą ir slopina germinacinių ląstelių migraciją

fibratai

-vaistai mišriai hiperlipidemijai gydyti -fenofibratas -PPAR-alfa ligandai -skatina lipoproteinlipazės, apo-A1 ir apo-A5 genų transkripciją -> mažina TAG ir didina DTL konc -t. p. skatina fibrinolizę ir gerina gliukozės įsisavinimą (kaip PPAR-gama veikiantys TZD CD II atveju) -SLOPINA APO-C3 SINTEZĘ - GERINA LIPOPROTEINŲ REMNANTŲ KLIRENSĄ -slopina LMTL sintezę

Niemann-Pick C1-Like1 (NPC1L1) rišikliai

-viena cholesterolio (re)absorbcijos inhibitorių grupių -ezetimibas -veikimo mech: slopina tiek enterohepatiškai cirkuliuojančio, tiek egzogeninio Ch absorbciją -> mažina MTL konc -indik: kombinuojami su statinais ir taip dar labiau sumažina kardiovaskulinių įvykių riziką

tulžies rūgštis sujungiančios dervos

-viena cholesterolio (re)absorbcijos inhibitorių grupių -kolestipolis, kolestiraminas -veik mech: *slopina egzogeninio C absorbciją *didina hepatocitų MTL receptorių jautrumą -> skatina endogeninio C šalinimą su tulžies rūgštimis *slopina TR reabsorbciją -indikacijos: atsiradus statinams vartojamos kur kas rečiau - sunkių, šeiminių hipercholesterolemijų atv -pastaba: GALI PADIDINTI TAG KONC! -> HIPERTRIGLICERIDEMIJA YRA KONTRAINDIKACIJA

mišraus poveikio (antikatabolinio + anabolinio) vaistai osteoporozei gydyti

-vit. D -stroncio ranelatas

inulino dozė CD dekompensacijos, ketoacidozės, hiperglikeminės komos atveju

0,1-0,2 VV/kg PER VALANDĄ!

pradinė insulino dozė pastoviam gydymui

0,3-0,5 VV/kg per parą

vidutinės veikimo trukmės insulinų vartojimas

2 k. per parą arba 1 k. per parą - vakare

didelė vit. D dozė

200 000 TV/ml kartą-du per metus (moterims menopauzėje, apskritai vyresniems nei 65 m. amžiaus žmonėms)

fermentų vertinimas vartojant statinus

AST, ALT, kreatinkinazė prieš gydymą - po mėnesio - po 3 mėn. (visus pirmuosius metus) - kas pusę metų

vit. D3 analogo pvz.

Alfacalcidolum

GLP-1 analogai

CD II vaistai Eksenatidas skatina insulino ir slopina gliukagono išskyrimą po valgio, skatina gliukozės panaudojimą kepenyse, raum, rieb aud, skatina gliukagono sintezę, didina sotumo jausmą, mažina kūno masę, skatina beta ląstelių proliferaciją ir neogenezę

DPP-4 inhibitoriai

CD II vaistai Sitagliptinas didina endogeninių inkretinų (GLP-1, GIP) koncentraciją, ilgina jo veikimo trukmę, mažina gliukagono kiekį po valgio KŪNO MASĖS NEKEIČIA

inkretino moduliatoriai

CD II vaistai a) GLP-1 analogai (eksenatidas) b) DPP-4 inhibitoriai (sitagliptinas)

insulino sekrecijos fazės

I - ankstyvoji - fazė (dėl egzogeninės gliukozės, apsaugo nuo hiperglikemijos po valgio) II - vėlyvoji, bazinės sekrecijos - fazė (dėl iš raumenų ir riebalų išskiriamos gliukozės, palaiko norm glikemiją tarp valgių)

kurį ilgo veikimo insuliną skirti norint greičiausio poveikio?

Insulinum degludecum (Tresiba) - suveikia per 1 val. jį t. p. skirti siekiant ilgiausio poveikio (>42 val.) (tuo tarpu kiti ilgo veikimo, kaip ir vidutinio veikimo, suveikia per 2-4 val.)

ilgo veikimo insulinai

Insulinum detemirum (Levemir): suveikia per 2-4 val. - pikas po 6-14 val. - veikia 16-20 val. Insulinum glarginum (Lantus): suveikia per 2-4 val. - piko nėra - veikia 20-24 val. Insulinum degludecum (Tresiba): suveikia per 1 val. - piko neturi - veikia >42 val. {biosintetiniai žmogaus insulino analogai - kaip ir greito veikimo insulinai}

medikamentas skydliaukės hipofunkcijai gyd

L-tiroksinas (levotiroksinas) - sintet tiroksinas vart 30 min. prieš valgį ryte

anabolinio poveikio vaistai osteoporozei

PTH ir jo analogas

alfa-gliukozidazės inhibitorių atstovai

akarbozė, miglitolis

inkretino moduliatorių grupės ir jų atstovai

a) GLP-1 analogai (eksenatidas) b) DPP-4 inhibitoriai (sitagliptinas)

vaistų osteoporozei gydyti klasifikacija

a) anabolinio poveikio vaistai - PTH ir jo analogai b) antikatabolinio poveikio vaistai: *kalcitoninas *estrogenai *selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) *bifosfonatai *monokloninis IgG2 c) mišraus poveikio vaistai: *vit. D *stroncio ranelatas

cholesterolio (re)absorbcijos inhibitorių grupės ir jų atstovai

a) tulžies rūgštis sujungiančios dervos (kolestipolis, kolestiraminas) b) Niemann-Pick C1-Like1 rišikliai (ezetimibas)