TEOBIO bruskvæv
Hvad forstås ved grænseflade smøring af ledbrusk?
Et lag af glykoprotein (lubricin) forhindre direkte kontakt. Virker ved længerevarende konstant belastning, med en smule mere friktion end væskefilm smøring
Hvad forstås ved 'creep' og hvad afhænger hastigheden af denne af?
Langsommere væskeudsivning. Hastigheden afhænger af hvor hurtigt væsken siver ud
Hvilke 2 kategorier inddeles smøring af led i?
1. Væske-film smøring 2. Grænseflade smøring
Beskriv brusks 2 biomekaniske egenskaber
1. bifasisk materiale: bøjeligt men fast 2. Viskoelastisk: forskellig biomekanisk opførsel ved forskellige hastigheder Ved kompression: skyldes primært væsken. Ved forskydning: skyldes primært bevægelse af PG'er og kollagene fibre
Beskriv de 3 zoner i kollagent væv og hvorledes fiberne er arrangeret i dem
1. overfladezonen Parallelt med ledfladen, meget tæt 2. Mellemzonen Rodet 3. Den dybe zone Vinkelret på led-fladen
Beskriv opbygningen af hyalinbrusk
10% chondrocytter (opdelt i 3 zoner), som ernæres via. ledvæske ECM (kollagene fibre type II og proteoglykaner + vand og salte 60-85%)
Beskriv brusk som funktionel enhed med inddragelse af PG's
2 ekspansive kræfter: PG's frastøder hinanden= ekspansion og PG's trækker kationer ind, hvilket øger den osmotiske gradient, trækker mere væske ind og medfører ekspansion. De 2 ekspansive kræfter modvirkes af de kollagene fibre som har stor modstand for stræk. Dette resulterer i en 'hårdtpumpet' enhed, som kan modstå og adaptere kompression
Hvilke tegn på artrose ses på røntgen?
Afsmalning af ledspalte, sklerosering, tilvækst af osteofytter og subchondrale cyster
Hvordan er regnerationen i brusk og hvorfor?
Begrænset, grundet få celler og avaskularitet
Hvad kendetegner ledbrusk generelt?
Beklæder knoglernes ledflader, avaskulært og uden nerver/lymfer
Hvordan bidrager proteoglykaner til ekspansion af det net, de kollagene fibre danner?
De negative ladninger på proteoglykanerne frastøder hinanden
Nævn de 3 zoner i kollagent væv og hvor stor en procentdel de optager
Den dybe(30%), mellem(40-60%) og overflade(10-20)
Karakteriser kollagen type I, og kom med eksempler
Den mest almindelige, findes i knogler, hud, menisc, anulus fibrosus, sener og ligamenter
Karakteriser kollagen type II, og kom med eksempler
Den primære kollagen type i ledbrusk, findes i septum, sternum, indre discus og menisc
Hvad sker der med vandet i brusk ved kompression?
Det presses tilbage i ledvæsken, og den osmotiske gradient øges hvormed de negative ladninger presses tættere på hinanden. Der skabes en øget frastødning og en ny ligevægt indstilles- Brusken vender tilbage til udgangspunktet
Beskriv ætiologien til artrose
Multifaktoriel, dels mekanisk og dels arvelig
Hvad er resultatet af de 2 ekspansive kræfter i hyalinbrusk?
En meget hårdtpumpet enhed, som kan modstå og adaptere til kompression
Hvad består proteoglykaner (PG) af, og hvad er deres funktion i forhold til brusken?
En proteinstamme og nogle 'GAGs'. GAGs har en negativ ladning, hvilket gør at de frastøder hinanden. Denne negative ladning trækker vand og kationer ind i IC-rummet og herved ernæres brusken. PG's fjerner desuden affaldsstoffer fra chondrocytterne
Hvad er hyalinbruskens 2 primære funktioner?
Fordeling af belastning og minimering af friktion (nedsætter risikoen for artrose)
Hvordan reagerer brusk ved konstant kompression?
Hurtig initial deformation (stor væske udsivning) Dernæst progressivt øgende deformation (tidsafhængigt, langsommere væskeudsivning) Til sidst opnås ligevægt (indre modstand er lig ydre =ingen væskebevægelse)
Beskriv de 3 komponenter i Proteoglykaner
Hyaluronsyre (HA), Keratansulfat (KS) og Chondroitinsulfat (CS)
Hvad sker der med volumen ved ren forskydning? (shear)
Ingenting, eftersom der ikke er nogen tryk gradient
Hvad forstås ved inflammation?
Kroppens reaktion på vævsskade grundet fysiske, kemiske eller biologiske faktorer
Karakteriser proteoglykaner
Kæmpe protein-mukopolycaccharid molekyler, som er 'fanget' i det kollagene netværk. Har mange negative ladninger -->frastøder hinanden og tiltrækker eks Na, K, Ca og vand fra ledvæsken
Beskriv brusks permeabilitet
Meget lav, hvilket medfører en høj friktionsgrad -fordelagtigt da væsken trækker langsomt ud og brusken kan fungere som stødpude
Hvad kendetegner slibeskader i ledbrusk?
Mest sandsynligt ved degenererede led/ efter påbegyndt slidgigt
Hvilke bivirkninger er forbundet med NSAID?
Nyreskader og blodpropper mm. Man risikerer desuden skader, da man ikke mærker den reelle smerte
Hvad forstås ved den funktionelle enhed i brusk?
Samspil mellem kollagene fibre, som danner netværk, hvor PG'er sidder fast. Negative ladninger på PG'er frastøder hinanden, hvilket medfører ekspansion. Herved tiltrækkes de frie kationer (og vand), som trækkes ind i brusken fra ledvæsken -ekspansion. De to ekspansive kræfter modvirkes af de kollagene fibres store modstandskraft mod stræk -->hårdtpumpet enhed
Hvad forstås ved væskefilm smøring af ledbrusk?
Separation af ledflader med minimal friktion, er kun aktiv ved bevægelse
Hvad er artrose?
Slidgigt. Destruktion af brusken, og senere knoglerne i leddet.
Hvad er virkningen af NSAID?
Smertestillende og anti-flammatorisk
Hvad kendetegner kollagent væv?
Stor strækstyrke og stivhed, lille modstand mod kompression, anisotropt (vævets egenskaber afhænger af retningen af belastning)
Hvad kendetegner træthedsskader i ledbrusk?
Udvaskning af PG'er som følge af gentagende voldsomme bevægelser
Hvornår skal man særligt være forsigtig med brug af NSAID?
Ved stressfrakturer, da det sænker helingen af knoglebrud
Hvad menes der med den passive cirkulation, og hvilken betydning har den?
Væske, som sørger for ernæring af hyalinbrusken, ved at føre/fjerne gasser, nærings,- og affaldsstoffer fra chondrocytterne Den opretholdes ved gentagne belastninger (motion)
Beskriv de 3 regioner ved uniaksial tension
toe region: kollagene fibre udrettes lineær region: stræk af kollagent væv endpoint: kollagen fiber ruptur
Hvad kendetegner traumer i ledbrusk?
Ødelæggelse af det kollagene net, herefter kan PG'er ikke fastholdes, og trykket falder
